Tommykaira ｔｂと行く、途中停車な旅

抗癌剤による副作用として、血液中の白血球の減少による骨髄抑制により、身体の抵抗力が弱くなり、感染症が発症し易くなったり、へモグラビンの減少し貧血等の症状が起き、また、血小板が減少し出血が多くなったりする症状が現れます。

これらに対しては、定期的な血液検査により、減少の度合いを確認しながら薬の投薬を続けているのですが、血液では分からない副作用も発生します。

主に食欲不振や吐き気、下痢なのですが、発疹や色素沈着、間質性肺炎・・・


先月の末頃から、右手の指の付け根辺りに発疹が出来て、虫に刺されたと思っていたのですが、いくら薬を塗っても直らず、そのうちに指がかぶれ出し水ぶくれのような症状が拡大していきました。

当初は皮膚病に感染したのかな？と思っていたのですが、ふと、もしかしたら副作用かと思い、抗癌剤の服用の手引きを開いて確認したら、発疹による症状が載っていました。

副作用が発症したら服用を中止する旨の記述があり、担当医に相談と記されていました。

今週で投薬期間が一時休止となるので、休薬期間での症状を少し見て、担当医に相談してみようと思います。

症状自体は皮膚がポロポロとなり、見た目が気持ち悪いのですが、何と言っても一番嫌なのが・・・

父方の兄弟は、その殆どが癌との闘いを強いられました。

父の姉と弟は、若くして(姉は２０代後半に発症し、３０代初めに他界、弟は３０代半ばに発症・他界)癌に蝕まれ、特に姉(私の伯母)は、子供を授かりながら、死去後に嫁ぎ先から絶縁され、祖母はそれ以降、初孫の顔すら見れなくなってしまったと言う話を聞いた。

その後、二人目の孫として生まれた私、三人目の私の妹は、これまた３０代前半で他界。

祖母が溺愛していた父の弟は、癌の発見が遅れて既に末期状態・・・

プラモ好きの叔父さんから、ハードロックの伝授をされた。

父の妹(叔母)は４０代に胃癌を発症し、現在でも入退院の繰り返し。現在の私の症状とかなり近い。

私の父は、癌こそ発症しなかったものの、４０代前半に関節リューマチを患い、長い闘病生活を余儀なくされ、今思うと、あの痛みは癌とは比べ物にならない位辛かったと想像できる。(関節リュウマチは、今現在、原因そのものを直す治療法は存在しない)


１９９９年１１月、最初の癌　『直腸癌』　(肛門より僅か５ｃｍ強、もう少し肛門に近ければ、人工肛門(ストーマ)になっていた)を告知された。

同じ年月に妹が他界した為、私の病名は両親には伏せた。松本近郊に居住していたのが幸いだった。

癌細胞は、筋層に入り込んでいたが、何とか転移は見られずに、５年間の検診で再発は認められず完治。

したが・・・、

その７年後の２００６年７月に、４月から身体の異変を訴えていて、ようやく胃カメラで検診したら、胃の下部を塞ぐ悪性腫瘍が見つかり即入院・手術。

ステージ�Vの進行胃癌。　４月からの診察ではずっと『鉄欠乏性貧血』と診断され、フェジンと言う鉄分を補給する注射のみで改善されず、医師を換えてもらったら発覚。

もしこの時に、後に参議院選に出馬した(残念ながら落選)　谷川医師に出会わなければ、恐らく今頃は手遅れでこの世に存在していなかったかも知れない。

手術前の検査で、盲腸部(ふつう、盲腸と言われるのは、盲腸にぶら下がる虫垂の炎症　→　虫垂炎)にも腫瘍が認められたため、胃の2/3とリンパ節、腫瘍が十二指腸に入り込んで塞いだ為摘出、膵臓の一部を摘出、盲腸を摘出するという大手術を敢行。

リンパ節に転移が認められていたので覚悟はしていたのですが、翌年の１１月の検査で残胃癌の告知。

胃癌の手術で、全摘ではなく一部を残した場合、その残った胃に癌が早期に発症する確率がかなり高い事を文献にて知りました。

手術前の検査で、Ｓ字結腸に癌が見つかり摘出(早期だったので、内視鏡切除)。

その後の開腹手術で、残った胃を全摘、胃に付いている脾臓を摘出し、食道と小腸を繋ぐ『ルーワイ法』と言う再建術が行なわれた。

摘出した胃の病理検査の結果、残胃癌の他にも新たな癌細胞が発見されるも、細胞の転移ではなく、別の癌細胞との結果。転移した細胞だとやっかいだったとの医師のコメント。

最初の発見から９年という歳月が流れました。

今までの癌細胞を列記してみると

�@　直腸癌　(大腸癌)
�A　胃癌
�B　盲腸腫瘍　→　これは病理検査の結果、良性と判明
�C　残胃癌
�D　早期胃癌
�E　Ｓ字結腸癌　(大腸癌)

医師も認めていましたが、遺伝子の影響があるようです。

普通なら大腸に出来た腫瘍(大腸ポリープ)は、大方良性が多く内視鏡で切除して終了というのが多いのですが、私の場合、出来た腫瘍は早期に癌化するとの見解。

何時また癌が発症するか分からないし、あとどの位生きられるのか分からないですが、前向きに生きていくと言う気持ちは変わりません。

イレウス…再び

本来、今日が退院予定だったのですが、三度下腹部が膨張し、痛みと発熱で絶食・点滴に。

今日は嘘のよう腹部のガスが消滅したのですが、未だに原因は特定出来ず。

当初、食事の採り方や疲労が原因かなと思っていたのですが、どうやら、手術により直接食道から小腸に入る為、腸にかなり負担が発生しているのと、抗癌剤による副作用が起因のようです。

今は、症状が以降発生しないことを祈るばかりです。

本来あるべき臓器がないと、やはり全体の機能に影響を与えてしまうのでしょう。

切除臓器

胃、及び脾臓、リンパ節
十二指腸
膵臓の一部
盲腸（太い管で、便の形成の初期を掌る）

大腸で再び腸管が太くなり、ここで便が貯まり水分が吸収され固くなる。

久々に好天に恵まれました。

点滴も無くなり、今日は実に１２日振りに外の空気を吸いに、午前と午後の二回散歩がてらに愛車に会いに行ってみました。

ドアを開けようとしたら、何故かセキュリティが解除出来ずに発報させて開錠^_^;

バッチリエンジンは普通に掛かり一安心。

しばし充電がてらにアイドリングしていたらメール着信。

『病室抜け出し、何処におるんや！』

知人が病室からメールを送ってきたのでした。

駐車場に居ると告げると、日向の駐車場での面会になりました(^_^;)

どうやら近辺のガススタは、今日からガソリン価格を上げたとの事。

うちの愛車、現在貧乏LAMP点灯中なので、概算したら、今度の給油で一諭吉近くいきそうです(>_<)

さて、愛車の状態ですが、全体的には綺麗に見えるのですが、鳥の爆撃弾を受けていました(>_<)

更に…

午後の散歩で、ローター周りの赤錆をチェックしたら、左側フロントのローターカバーに爆撃弾が撃ち込まれていました(T_T)


どうやったらこのような場所に撃ち込めるのか、鳥の飛行風景を観てみたいと、真剣に思ってしまいました。

今日は暑くて断念したのですが、明日も天気が良ければ、鳥の糞撤去を散歩がてらしてあげようかなぁ〜と思ったりしています。

今回は緊急入院だったので、病室にパソコンを持ってきていない為、携帯からモバイル版で気になる事を検索しています。

現在聞かされている症名は『手術後イレウス』（開腹手術による腸の癒着による腸閉塞）

入院後の状態を冷静に考えてみると、何か症状が違うような違和感を感じ、携帯サイト版で調べたら、『過敏性腸症候群』に似た症状。

急に腹が膨張したり、吐き気がしたり…

どうやらストレス等でもなるみたいで…

隣のベッドの奇怪なドキューン親父に、ストレスを感じているのかも…

今回の緊急入院は、自宅での食事に油断がありました。

外出時や遠出、旅先では、第一に食事に関して最注意をしていたのですが、自宅では時間の経過と共に食べる量が増え、腸を詰まらせてしまいました。

これ程激痛を味わうとは、正直思いもしませんでした。

今回、病院に駆け込んだ日は、病室全てが満床で、ＩＣＵで一晩過ごすと言う貴重な体験を…

重傷患者を２４時間受け入れる病室なので、眠れないかも知れませんよと言われたものの、自身の痛みの方が勝り、かつ、病院に行った安堵感からかぐっすり…

翌日内科病棟に移り、点滴により腸を休ませている効果か、ガスや排便も出来て、かなり楽になりました。

週明けのバリウムもどきによる腸の検査で、食事再開になるかも知れません。

退院後、身体を酷使し過ぎて、身体が悲鳴を上げていたのかも知れません。

今後は更に、スケジュール管理を緩やかに、旅を楽しみたいと思います。

自分に与えられた時間を有意義に…

先ずは、日頃自宅での、食べ過ぎ、食べ物の選択に要注意です。

落ち着いて来たら、やっぱり病室は暇です。

火曜日の早朝までは、普通に便やガスが出ていたのですが、朝食を取り始めてからお腹に異変が…

急にお腹が張り痛みが発生。

夕方まで様子を見るも、痛みが増すばかりで、痛みの周期が和らいだ時点で病院へ。

結果、術後イレウス 腸閉塞でした。

胃を全摘した後に、かなり後遺症として発生してしまうとの事。

確かに食道から直接小腸に行ってしまう為、かなり腸の負担が大きいようです。

現在は点滴により絶食して、腸への負担を和らげているのですが、かなり動きが弱っているようです。

ガスも出始めたので、身体はかなり楽になりました。
食べ物の採り方を、もっと真剣に考えねばいけないようです。

４週服用２週休薬を１クールとする『抗癌剤　ＴＳ‐１』の服用２クール目がスタート。

大鵬薬品の手引き書に記載されている副作用の症状以外、今のところ不都合な副作用も現れずにいます。

骨髄抑制による白血球の減少も規定数値以内にギリギリ収まり、今のところヘモグロビンの数値の減少による貧血症状のみ・・・

このまま数値の悪化せずに、２クール目も無事に過ぎてくれれば良いのですが・・

まだまだ・・・　長い道程ですが・・・


抗癌剤は決して安い薬ではないのですが(２週間分で約１４，０００円強)、毎回同じ薬の処方量なのに、薬代が毎回異なります。

明細を見ると、調剤技術料、薬学管理料、そして・・・薬剤料

調剤技術料って・・・　薬剤師の技術の差で異なると言う事か？
薬剤料って・・・　調剤した薬剤師によって、薬の価格も異なると言う事か？

イマイチ、ネットでぐぐっても、なんかしっくりした解決に至らず・・・

テレ朝の水９枠のスポンサー『大正製薬』が、まもなく封切される映画版『相棒』のコラボＣＭを作成。

ＴＳ‐1の服用は、４週服用２週休薬のパターンを繰り返すのですが、最初のクール４週(２８日)が終了しました。


服用による副作用は、大鵬薬品の服用のしおりに記載されていたのとほぼ同じような血液の値の変化だったのですが、２週目で基準値ギリギリまで下がった白血球の値が、3960から4390へ微増(基準値3900〜9800)

その代わりに、ヘモグロビンとヘマトクリッドの値が基準値を下回り、その影響か貧血症状が現れたのですが、それ以外はたまに下痢の症状が出る以外は、発熱もなく過ぎました。

ヘモグロビン　２週　13.8　３週　12.3L　(基準値 13.5〜17.6)

２週の休薬期間でどう数値が変化するのか、服用再開前日の血液検査の値を検証してみたいと思います。(次回４月末)

抗癌剤　ティーエスワンの服薬から２週間が経過。

大鵬薬品の服用の手引きに記載されていた副作用に、服薬１週間後辺りから骨髄抑制による白血球の減少があったのですが、毎週採血している血液データから、服薬１週間では減少していなかった白血球の値が約２/３に減少、基準値ギリギリの３９６０に・・

(前週６３４０、基準値３９００〜９８００、　手術直後１２７００)

骨髄機能の障害が起きる事により白血球が減少し、その為に身体の抵抗力が弱まり、感染症を引き起こす可能性が高くなるとのこと。

主な症状としては・・・

●　３８℃以上の発熱
●　さむけ
●　咳、喉の痛み
●　下痢・腹痛
●　排尿時の痛み、血尿、頻尿、残尿感

大鵬薬品のデータ上では、１０人中４〜５人が血液検査で白血球の減少が現れている。

現在は基準値ギリギリですが、来週の採血で白血球の値がどう変化していくかを確認したいと思います。

また、同時に予測される肝機能障害に関しては、ＧＯＴ、ＧＰＴ値の上昇が現れるのですが、現時点では逆に値が下がっているので、肝機能障害は発生していないようです。
こちらの値も、細かく観察していこうと思います。

今後予測される障害(副作用)は、血小板の減少とヘモグロビンの減少。

血小板が減少すると、出血し易く、また、出血すると止まりにくくなるといった減少が起きます。

内出血や口の中の出血(歯磨き等)が疑われるのですが、既に歯茎から出血し易くなっています。

ヘモグロビンの減少は、身体に十分な酸素が行き渡らなくなり、その為に、手足が冷たくなったり、顔が青白くなったり、目眩や立ちくらみ、疲労や倦怠感に見舞われたりする症状が発生。

病気の発覚後、ヘモグロビンの低下に悩まされていたのですが、手術後に一時期下がったものの、今のところ数値は決して高くは無いものの基準値で推移。


主治医から、今後高熱が続いたり、予期せぬ副作用に見舞われたら、２４時間問わず病院に来るように、また、主治医が不在でも呼び出すようにとの指示を受けました。

大鵬薬品の服用の手引きによると、癌の発生を防ぐ目的での服用の症例は、具体的に確認されていないようなので、どのような副作用が現れるか未知数のようです。

主治医を信じ、週単位での採血によるデータを細かく分析していくしかないようです。