救命医療ソーシャルワーカーの奮戦業務日誌

　突然ですが･･･。

　新しいblogを立ち上げます。

　http://er-msw2.blog.so-net.ne.jp/

　時間かかるかもしれませんが、過去データも引き継げるようにしますね･･･。
　m(_ _)m

　新型インフル：保険証なしでも３割負担…神奈川・大和市
　http://mainichi.jp/select/wadai/news/20090509k0000m040123000c.html?inb=ra

　ようするに、保険料が払えず、保険証を取り上げられ、資格証を交付された世帯に対し、インフルエンザ流行の受診抑制とならないよう、申請によって１ヶ月間有効の「被保険者証明書」を発行し、３割負担で受診できるというもの。



　「もっともだ」と思う反面、よくわからない面がいくつか･･･。

１．１ヶ月有効の「保険証」と何が違うのか･･･？
　いくつも種類ができると、病院としてはややこしい限り･･･。

２．新型インフルエンザさえ流行しなければいいのか？
　季節性のインフルエンザだって、結核だって、受診抑制によって感染者を広めてしまう、という面は併せ持つ。そんなことは何年も前からわかっていたことであり、いかにも「新型インフルエンザ対策してます感」が満載ではあるが、自己矛盾を起こしているのではないか？受診抑制による感染拡大が嫌なら、最初から資格証制度なんて止めればいいのに、と思ってしまう･･･。


　原則論がよくわからない状態になっていますね。
　行き当たりばったり、そのもののような気もします。

　後輩が「通勤の電車でこれを読んでます･･･」っていって見せてくれたのが保護手帳･･･。

　よく、そんな本をカバーもつけずに読む気になるなぁ･･･。
　読んだだけ成長できるといいね！

生活保護手帳
http://rookie-msw.blog.so-net.ne.jp/seikatsu_hogotecho

　今日、相談室で、後輩が癌の末期近くの患者さんについて･･･。


　「今後の治療はＢＳＣをやるそうです。どんな薬を使うかははっきりわかりませんでしたが･･･。」

　ＢＳＣ
　http://rookie-msw.blog.so-net.ne.jp/2008-01-13

　化学療法かなんかの一つだと思っていたみたいです。
　ＢＳＣ「を」「やる」って単語を選んだ段階で見抜きましたけどね。笑。　

オンコール

　あまりに多かったので、ブログってみました。
　だって、この３連休に５人も連絡があって、もう訳がワカリマセン･･･。

　とりあえず、出勤はしてないものの、四六時中電話が鳴ってて、若干神経質になっております･･･。

　無保険・ホームレス・経済的不安･･･。
　これからも増えるんだろうなぁ･･･。

　憂鬱な景気動向です。
　(^-^;

　忙しい、ということなのかな？
　ようやく、落ち着きまして･･･。


　さて、ご存知の方も居るかもしれませんが、このＨＰには、この業務日誌blogと、用語辞典blogがありまして･･･。実は、用語辞典blogはこの数ヶ月間もひそかに更新したりしてまして･･･。

　ちょっと、ためしに指向を変えて用語辞典に出した単語の話題でも、と思いまして･･･。



　で、今日は「協会けんぽ」
　ご存知のように、平成20年10月1日から政府管掌健康保険は保険者が政府から全国健康保険協会へ移管されました。


　しかーし。
　私はまだ新しい「協会けんぽ」の保険証を受け取っておりません･･･。
　いつぐらいになるのでしょうか･･･。患者さんではちらほら見かけるのですが･･･。

　みなさんのお手元には届きましたか？患者さんは？

　生きてます。

　連休最終日って、ＧＷですか･･･。
　およそ４ヶ月半ぶり･･･。

　８年目恐るべし･･･。
　こんにちは３９です。
　生きてます。

　気が向いたように、このサイトのいろんなことを調整しました。
　えぇ、気が向いたんです。笑。


　また、いろんなこと、書いていこうと思います。
　いつものプチ復活予告でした。笑。

　８年目の春。
　このブログを通して、３９の成長を確認しましょう！のコーナーです。笑。
　この８年、ＧＷには何を想っていたか･･･。

　あっ、このコーナーいま作りました。ブログというか、ラジオですよ、ラジオ。
　あっ、私、放送部でしたから･･･、ＤＪしてましたから･･･。笑。

　●１年目･･･2001/05/18
　　早速詫びてます･･･。更新できなかったようです。笑。
　　そして、外国人さんが入院したようです。
　●２年目･･･2002/05/10
　　ＧＷ明けにてんやわんやのようです。そして、同姓同名にも。笑。
　　ほか、「傾聴面接」と「家族」についても。
　●３年目･･･2002/05/09
　　すごく忙しかった、そしてグロッキーになった、ようです。笑。
　　そして疲れている身体にホームレスさんの汗・汚れまみれのお洋服から、名前・親族探し･･･。
　　効きますね。ノックアウトです･･･。
　●４年目･･･2004/05/05
　　ついに、無言になりました･･･。
　　本人も、どんなつもりだったか、記憶がありません！！！笑。
　●５年目･･･2005/05/05
　　５年目・５月病･･･。どないやねん。笑。
　●６年目･･･2006/05/19
　　あんまりＧＷについては記載がなく･･･。
　　代わりに、石綿救済法について書かれていました。
　●７年目･･･2007/05/02
　　連休のはざまに、２４時越えなケースを抱えていたようで･･･。
　　おかげで昼夜逆転、もったいない連休だったようです。
　　連休最終日は飲み会だったよう。あー、思い出した･･･。


　そんな８年目は、うーん･･･。
　人数もほぼ倍になり、その分だけ後輩が居ます。教育や管理的な仕事が増えてきてますが･･･。福祉は「現場命」ですからね、初心忘るべからず･･･。

　あと１日、充電しなくちゃな３９でした。

　2006/06/20にこのブログでもふれています。

　この事件の裁判を機に「死刑」の考え方に変化があったように思います。

　重大事件の場合、「無期懲役」を原則とし、更生可能性がないなどの理由で【例外として】、「死刑」を選択する、というものから、「死刑」を原則とし、情状的な面など、死刑を回避する理由がある場合に【例外として】、「無期懲役」を選択する、というようになったように感じます。

　2006/06/20に、私は死刑判決が妥当である、と述べています。
　この想いに変わりはありません。

　これが金銭目的の強盗傷害致死か強盗殺人だったとしたら、私は無期懲役を選択したと思います。それほど、強姦(死姦)というのは罪質が極めて悪質だと思います。


　もうひとつ
　被告は差し戻し審で、これまでの主張を大きく変え、いわゆる新供述をはじめました。
　これまでは事実は争わず、量刑で争っていた、という印象でした。
　事実、法曹界では「無期懲役」が常識のようでした。

　確かに、最高裁は「量刑について審理が尽くされていない」として差し戻したわけですが、事実は争わず「さらなる誠心誠意の反省と更生可能性」で争えば、それでも無期懲役となった可能性が全くなかたっとは思いません。被害者遺族の本村氏も同様に、「なぜ主張を変えて、『事実』を争ったのか、反省した態度を示していたら、もしかしたら死刑を回避されていたかもしれないのに、理解できない」というようなコメントをされています。
　事実、主張を変えたことも死刑を回避しない理由として説明されました。


　
　今回の差し戻し審の「被告の論陣」は被告本人の主導なのか、新弁護団の主導なのか、よくわかりませんが、事実を争うことは反省から逃げているとしか映らなかった、ということがいえると思います。上告審では事実は争わず、誠心誠意反省した態度が示されることを切に希望します。

　秋田の事件に無期懲役の判決が出ました。
　光市の事件のときにも３９的な判断を示しましたが、ここでもやってみたいと思います。


　いわゆる「永山基準」とは次の９項目から成り立ちます。本件がこれに当てはまるかを○×で示してみました。(×が死刑回避、○は死刑を回避する理由がない、△は積極的に死刑を選択できない、)
　△罪質
　△動機
　×態様（執拗性・残虐性）
　△結果の重大性（被害者数）
　○遺族の被害者感情
　△社会的影響
　○被告の年齢
　×前科
　×犯行後の情状

　刑事責任能力、という点では完全能力が備わっていた、と判断できるだろうが、「完全に正常だったか」という点では若干の疑念が残る。確たる信念をもって行動したとは考えにくく、計画性があったとは考えにくい。
　その、突発的に行動してしまう部分を更生出来れば、社会復帰の可能性がないとはいいきれない。
　よって、無期懲役とした判決は妥当であろう、と考えます。

　新しい診療報酬の体系が公表されましたね。

　後期高齢者医療の制度で「社会福祉士による退院計画・評価と調整」に点数がつけられることになりました。

　評価・計画に５０点（１入院１回限り）と、調整に１００点（同）です。


　これがまた「医療ソーシャルワーカー」でないというのがというところがみそでして･･･。



　「医療ソーシャルワーカーの業務指針」が廃止される、というわけでもなく、
　「ねじれ現象」がおこることになりました。


　ところで、今回の社会福祉士が行う業務について、厚生労働省のどこが所管になるのでしょうか･･･？

　なんだか、よりすっきりしないことになりました･･･。

知的障害女性を自爆テロに利用　イラク治安部隊が指摘　2008年02月02日18時14分（asahi.com）
http://www.asahi.com/international/update/0202/TKY200802020039.html



　戦争自体を認めているわけでもないので、「戦争をやめろ！」以外に言うことはないといえばないのですが、どこかに「やりたければ自分のところでやってください」的な、「勝手にしてください」的な、ところも少なからずあったりもしていますが･･･、これはあまりにもひどいと思いました。戦争自体もひどい行為なのですが、いくらなんでも、そこまでするか、という感じです。
　世界中の福祉関係者が、この忌まわしき事態に、常軌を逸した集団に、声を上げていかなくてはいけないのではないのかな？　と思いました･･･。


　しかし、それが戦争というもの。
　戦争とは、戦っている人よりも弱い立場の人たちへの被害が最も甚大です。
　だからこそ、戦争という選択肢は除外しなくてはならないと考えています。
　「世界中の武器を花に」　ひとりだけでは力も足りないけど、大勢集まれば、大きな力になる。だけど、１億人になるためには、やっぱり「ひとり」から始まるのです。「ひとり」から「１億人」にするためには１億倍かかるけど、０(ゼロ)から「ひとり」にするためには１億倍したって１兆倍したって「ひとり」にはならない。
　だから「ひとり」になるということはとっても大切なんだ、と思う。

　癌の患者さんが入院しているのです。
　そんな珍しいことではない、というか常に誰かはいます。

　で、どうも秋ごろから通院してはいたものの、お金が続かず、離脱･･･。
　この度、生活保護の申請に至り、保護の担当者から受診の打診がありました。
　まぁ、それであればと即答。

　「早めに受診を」と思っていた矢先、入院された、という情報がやってきました。



　レントゲン・ＣＴを見てみると、秋の頃からすごい勢いで進行しており、すでに末期ないし、限りなくそれに近い状況。医師から「ＢＳＣ」でいいか？という話が来ました。その話を聞く前、本人と話をしてみると、化学療法に割と積極的で･･･。またお話をしてみて考えなくては･･･。


　「ここまで進行していると、化学療法をしても生命予後は変わらない、もしくは数ヶ月程度の延命効果しか期待できないのではないか、と。それであれば、厳格な生活を強いられる化学療法を選択するより、出てきた症状に対処はするので、好きなように生活してください、というＢＳＣの方が本人のＱＯＬが上がるのではないか？」とのこと。
　もっとも、です。



　仮に、本人が「それでも化学療法を」と言ってきたら･･･。
　化学療法はかなりの数が外来実施になってきており、通院しなくてはなりません。単身独居ですし･･･。頼れる家族も疎遠。なにより生活保護でお金もない･･･。

　どうしたものか･･･。
　悩みは尽きない連休です。

　このＨＰを開設してから、もうすぐ７年。
　そのときからずーっとあるのがＭＳＷ用語辞典のコーナー。

　そのコーナーを今回リニューアルします。
　というのも、更新が大変なので、ブログ形式にした、というだけです。

　ただ、今回使用したブログが、日時を変更できないので、ごまかしがきかないという、３９にはちょっとつらい内容･･･。
　ですが、ゆるーく更新していきたいと思いますので、よろしくお願いいたします。

　そのブログ内では、今までのように「あいうえお順」に掲載することはできませんが、検索機能が付きますので、利用しやすさはそこそこ上がると思います。

　一応、こちらのブログをまったりとした記事、向こうのブログでは用語・単語の解説というように使い分けたいと思いますが、若干、向こうでもコメントしたりすることもあります。


　まぁ、適当で。笑。
　よろしくお願いいたします。

　http://blog.so-net.ne.jp/rookie-msw/

　歌ってたね。

　美和ちゃん、泣かなかったね。

　あたいは、さっさとうるうる…。Ｍステが見れなかったから、免疫なしでストレートにぐらぐら揺らされました。

　偉いね。凄いね。




　今年の紅白。
　ドリが無くても、パーフェクト！美和ちゃんも正さんも頑張ったから、much more than perfect!です。
　誰がなんと言おうと、完全な(紅白の)軍配です。少なくとも私には。

　白組は司会勝ちですね。

　アッコさんの「あの鐘…」にもやられました…。
　(T_T)



　じゃ、またね。

　AND I LOVE YOU

　and,
　happy new year！