土佐の高知の薬剤師通信

今日は薬師Kと薬師Mの会話です。

K「Mくん、なんの本読んでるの？」
M「漢方薬の勉強の本です」
K「おお〜急にどうしたの？がんばってるやんか」
M「いえいえ実はね、ある漢方薬を飲んでから眠れなくなった患者さんがいるんですよ。その漢方薬には麻黄（マオウ）が入っているのでそのせいだと思うんですよね。不眠の原因は麻黄に違いないと思いつつも確証が欲しかったのでちょっと真剣に漢方薬を勉強中です」
K「あ、なるほど麻黄（マオウ）の成分はエフェドリンだもんなあ。そりゃ興奮作用が強く出ると眠れなくなることもあるよね」
M「そうなんです。残念なのは前回漢方薬をお渡しするときに『眠れなくなるかもしれない』というアドバイスを患者さんに対してちゃんとできていなかったことなんです。」
K「そうかあ、一般に漢方薬には副作用が無い、なんて思い込んでいる人はたくさんいるけど、実はいろいろあるもんなあ」
M「はい。だからこれからはもう少しちゃんと漢方薬の副作用についても勉強して投薬時にしっかりとお伝えしようと思いますね。特に麻黄（マオウ）が含まれていたら興奮、不眠、血圧上昇、心臓への負担などに注意が必要ですから心臓病、高血圧、甲状腺機能亢進症、不眠症の方には要注意ですよね。今まで言い抜かっていた方がいたらすいません＾＾；申し訳なく感じますよ、ほんと。」

というわけで、みなさん麻黄（マオウ）含有漢方薬を服用する場合、上記の疾患の方はご注意ください。
ちなみにツムラの漢方の番号でいいますと、
1、2、19、27、28、52、55、62、63、78、85、95、127です。

「ペットボトル症候群？ハイハイその名前は聞いたことがありますよ。でも今ひとつよくわからないなあ」という方は多いと思います。
ではまずはそれがどういったものであるのか・・・先ずはこのブログへ行ってみてください。この２つのブログ記事にわかりやすく的確に解説されています。（文字をクリックしてください）
　↓
「ペットボトル症候群とは？」

「ペットボトル症候群って知ってる？」


今から３０年以上も昔、私が小学校低学年のころ、父によくこう言われました「コーラやサイダー類は飲むな。歯に悪いし、砂糖がたくさん入っていて体に悪いぞ」
医療関係の職業ではない父からこう言われても、あまりぴんと来なかったものの繰り返し言われるとそんなものかと思い、現在に至ってもそういった清涼飲料水はよほどのどが渇いたとき以外は飲みません。

しかし、その教えもむなしくこの20年間で私の体重は53ｋｇから71ｋｇまで増加しています。身長は170ｃｍから変化なしなのに体重だけ18ｋｇも成長した理由はさてなんでしょう？「加齢とともに基礎代謝が落ちるから、若いころほど動かないから」、とよくみんな言いますが、それ以上にビール、居酒屋メニュー、そして屋台のラーメンが原因でしょうね。現状打破のためにビールは最近カロリー半分の発泡酒に替えましたし、居酒屋でもできるだけヘルシーなものを選んで注文するようにしています。運動もこの先もう少しするようにしようと思うので来年の40歳バースデイまでには仮面ライダー腹筋を復活させようと意気込んでいます。

まあそれはさておき、実は19歳から28歳の10年で１０ｋｇ太ったんです。この原因のひとつにスポーツ飲料のポ〇リやアク〇リ〇スがあります。のどが渇くとすぐこれに手を伸ばしていました。体にいい飲料だ、と思い込んでいたのです。いや、違います、はっきり言って体にいい飲料だと思い込まされていたのです。CMによって。『お酒を飲んだ翌朝、どうしてポ〇リス〇ットがよいのでしょう』という名コピー。あれを見てからの私は必ず飲み会の翌日はポ〇リを飲んでいました。しかも朝から1,2本を一気飲みしていましたね。

現在のCMでも海中でテニスをしたり、風呂上りにポ〇リを飲まなかったらミイラになったり、と目に余る誇大広告スレスレのCMが続いているように思うのは私だけでしょうか。
この広告に影響を受けてか、スポーツ飲料を大量に買い込み、「うちの家族はみんなのどが渇いたらこれを飲むようにしている」といったコメントをする老若男女は後を絶ちません。（薬局で販売しているからよくそういうコメントを聞く）
あげくの果てに「別にのどが渇いてるわけではないけど、体によさそうだから飲んでおく。（あるいは家族に飲ませる）」というコメントも登場する始末。

ぜったいCMはやりすぎです。ちゃんと「これだけの糖分が入っているから、〇〇ｍｌ飲めば△□Kcalになります。大量に摂取し続けると体重は増加しますし、中性脂肪も増えます。そして食事を普通に採っている人が1ℓ以上も毎日のように飲んだなら急性の糖尿病を発症する可能性が高くなりますのでご注意ください」とCMの最後に流すべきです。
タバコには「心臓病やガンになる」と表示されているし、医薬品だって「医師、薬剤師に相談しましょう」とCMで流すように義務付けられているんですよ。なんでスポーツドリンクや炭酸飲料をはじめとする清涼飲料水は野放しなんでしょうね。中国での糖尿病の急増加、そして日本での小児肥満や糖尿の増加にもこのことは無関係ではないはずです。

ええ・・・また熱く語ってしまいましたが、そういうわけでみなさん清涼飲料水を飲むときには十分ご注意を！子供にも注意喚起を！スポーツドリンク類は食事を摂れない状態の時かものすごく激しい運動後のみにしてください！

蛇足・・・私の父のコメントを上述しましたが実はあの言葉には続きがあります。
「コーラ飲むくらいならビール飲め！そのほうが体にいいぞ。麦芽酵母で大腸がん予防だ！わっはっは・・・」だって。小学生にいう言葉じゃないっつうの。（もちろん当時は飲んでいませんよ。今はその辺で止めとけと言われるほどですが）

Yahoo　Newsでこんな記事を見つけました。
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＜栄養失調児＞校長見かねて、こっそり牛乳飲ます

この記事に出てくる親は「ひどいなあ」と誰もが思うのでしょうが、ほんとうにみなさんこの親のことを責められますか？みなさんの「食生活」はほんとうに大丈夫ですか。

私の場合は、昼食に関してですがコンビニやインスタント物で済ますことが多くなっています。薬局の休憩室のゴミ箱にも必ずと言っていいほどカップ麺の空き容器が毎日のように捨てられています。どうやら私だけではなく相当数の人は知らず知らず食をインスタントで済ますことに抵抗を感じなくなっているのかも知れません。

「コンビニ弁当を毎日食べるのは絶対体によくない。腐らせないための保存剤の含有量は半端じゃない。３６５日毎日食べたら将来心臓病やガンになってもおかしくない気がする。俺はぜったい自分の店の弁当は食べない。だって怖いもん。」これはあるコンビニ（円K）の経営者である知人の言葉。（商売だから売るが自分は食べる気がしない、というお方）

この言葉を信じるかどうかはみなさん次第ですが、本当ならやばいですねこれは。相当やばい。もしこんな食生活を幼少期から続けたら、あるいは10代、20代でも続けていたら・・・持続力、落ち着き、集中力、判断力、思考能力、想像力の欠如の原因にもなりそうだし、アトピーや喘息も起こしやすい体質にもなりそうな気がします。

子供の食をいい加減にするのが親の虐待だ、というのなら、自らの職をいい加減にしているのは自分への虐待ということになるわけでしょう。
いつのまに「食」に対する気持ちがいい加減な大人がこんなにも増えたんでしょうね。なんとかしないとほんとにやばいですよ。みなさんもうそろそろ「食生活の改善」に目覚めましょうよ。

女性のみなさん、将来「お母さん」になるための母体の健康づくりのために、そして男性のみなさん、力強くたくましく元気な「お父さん」になるために、食生活をコンビニ、ファーストフード、インスタント中心には絶対してはいけません。そもそも不妊治療を受ける男女が増加している原因は食をはじめとした環境ホルモンが、生殖機能に影響を与えているからとも言われているんですよね。（男性：精子の減少、運動率の低下。奇形率の上昇。精巣ガン、前立腺ガンの増加　　女性：子宮内膜症、子宮ガン、卵巣ガンの増加）

子供ができたとしても、1週間のうち３，４回カップ麺やインスタント食品を食べる両親が健康な子供を育てられるとは思えません。薬の母乳への移行はすごく気にするのに、保存剤や添加物の移行は気にしないお母さんも多いしなあ。

今日を境に自分たちの体のことを今一度よく考えて食を見直してください。どうかお願いですから、自分自身を虐待しないでください。子供の健康も親が守ってあげてください。

この他にもペットボトル症候群のこと、それから安易なサプリメント摂取ブームへの警鐘のことも書きたいのですが今日は時間切れ。また明日以降に書きます。

ひとまず今日の〆としてこの記事も見ておいてもらいましょう。
　↓
「毎食マクドナルドで食事をするというドキュメンタリー映画」
　

「あれ？薬がいつもと違う」「あらら説明書と現物の量が違う」などなど薬局でもらった薬の内容がおかしかったという経験をされたことがある方もいらっしゃると思います。

薬剤師はくすりの専門家であるはずなのに間違えるの！！？？
とたいていの方が驚かれるとともに不信感を持たれます。中にはたった１回のミスがきっかけで、かかりつけの薬局を変更するという方もいらっしゃるくらいです。

かくいう私自身も過去に数回ミスをしておりまして、偉そうなことをいえる立場ではありませんが、その反省の上に立って特に気をつけていることは以下の４項目です。


�@処方箋に超集中し、監査時の指差し確認

�A患者さんに薬の情報提供書と薬品の現物をお見せして、指差しをしつつ説明して投薬。つまり患者さんにお見せしてから目の前で薬袋に入れること（最初から薬袋の中に薬を入れて持って行かないように）

�B調剤室は整理整頓

�C調剤時、監査時は絶対に私語厳禁！調剤、監査に携わっていない人も気を配ること。（調剤中または監査中の場合、卸、メーカー、電話への対応はよほどの場合を除き、後回しにすること）


基本的には患者さんに「理解＆納得」してもらうために薬剤師は存在しているはずなのに、それが投薬時にできていないから後から（患者さんが家に帰ってから）ミスが判明するわけです。ちゃんと薬局内でお見せして説明していればミスがあってもその時判明するはずですから。

薬剤師でない方がこれを読むと不思議に感じると思います。�Aのことなんかあたり前ですよね。商品を最初から袋に入れて「はいこれどうぞ」なんて商売はありませんよね。お客さんの目の前で商品をご確認いただいてから袋に入れるのがあたり前でしょ。
なのに時々薬剤師は、そうしないんです。するべきなのに。
業界７不思議・・・

薬剤師ではない読者の方にお願いがあります。
もし薬をもらうとき、最初から薬の袋に入れて薬剤師が持ってきて、一度もその袋から薬を取り出してお見せすることなく「ではお会計を」と言ったならば「薬の確認をしたいので、袋から出して見せて説明していただきたいです」と自ら申し出てください。もしそれで少しでも嫌な顔をする薬剤師がいたらもうそんな薬局へは二度と行かない方がいいですよ。

PS・・・あ、それと薬剤師ではない人が調剤している薬局がもしもあればそこにも行かないことをお勧めします。（根本的に薬剤師以外の調剤行為は法律違反です）

５月１２日の記事で古いのですが、あらためて知っておいてください。
　↓
Yahoo　News「治療のみならずパッチも保険で」