新名眼科　院長日記

ここで何度も書いていますがノロウイルス感染症の集団発生が起こっています。
大阪の施設では157人が感染し、一人が死亡しています。
また大阪市内の病院でも2人が死亡しました。
これからまだ増えてくる季節ですので十分注意してください。
大阪市内で男性の結核が発症し、周囲の19人も感染が分り、注意が呼びかけられています。
大阪市内でも毎年1500人が結核を発病しています。
2週間以上の咳が続けば受診をしたほうがよいと呼びかけられています。
早めの受診で周囲への拡大が防げます。
おかしいと思えばできるだけ早くにかかりつけ医に受診するようにしてください。

WHOは　2015年にはたばこが原因とみられる肺がんや慢性閉塞（へいそく）性肺疾患による死者が10人に1人に達し、30年には心筋梗塞（こうそく）と脳卒中、エイズが死因の上位3位を占めるという　世界の死因の将来予測を米医学誌に27日発表しました。
　平均寿命はすべての地域で5歳以上延びるが、日本人女性が88.5歳で世界最高を維持する一方、サハラ以南のアフリカ人男性は55歳に達しないなど、地域格差が大きいままだということです。
タバコやエイズは防ぐことのできることですし、心筋梗塞や脳卒中も動脈硬化などが影響する疾患です。
常日頃の管理が大切ですね。

今年は結膜炎の流行が例年の3〜5倍あったような印象です。
結膜炎だけでなく、感染性胃腸炎も例年になく増加傾向です。
大きな施設での集団感染が目立ちますが、単発での胃腸炎も多く見られます。
この時期の胃腸炎は牡蠣などの二枚貝が感染経路になります。
調理したまな板や包丁により、他の食品に広がるようです。
調理にも気をつけてください。
インフルエンザも増加傾向です。
予防注射を予定されている方は早めにするようにしてください。

外来においていた温州みかんを屋上に持って上がっています。
ずいぶんおいしそうになって来ましたが、どうも皮が分厚く食べれるかは不安です。
光をいっぱい浴びておいしくなってほしいものです。

週末に浅田次郎氏の「椿山課長の七日間」という本を読みました。
本屋さんに並んでいたのでなんとなく買ってきた本でしたが、最初から面白くって読んでしまいました。
テーマは「家族愛」、「恋愛」、それから「死（生）」かなと感じました。
人間関係が複雑に絡み合い、ドラマや映画向けのキャスティングだなと思いましたが、場面場面の人間がすごく表現されていました。
読み終えてから帯を見ると、11月18日映画公開、しかも西田敏行主演と気付きました。
これは是非みなければと思っています。

突然　白目が真っ赤になり、びっくりして来院される方がよくあります。
その中に結膜下出血の場合があります。
これは結膜という薄い膜の下の細い血管から出血した　いわゆる内出血の状態です。
病的なことはほとんどなく、自然に吸収されます。
繰り返し起こることもありますが、特に治療法がないのが現状です。
外国の論文で、うさぎを使った実験で結膜下出血が早く吸収されるように低分子ヘパリンの結膜下注射が有効だと報告がありました。
ただし、少し吸収が早くなるだけなので、わざわざ痛い注射をするべきかどうかの語論はあります。
いろいろな研究があるなーと　感心しました。

朝食をとらない「欠食」や、１人で朝食をとる「孤食」が子どもに広がっていることが報告されました。
子供では１〜６歳で５．４％、７〜１４歳で３％が朝食を摂っていないようです。
国立教育政策研究所の調査（０３年度）をもとに「朝食をきちんととる子ほどペーパーテストの得点が高い傾向にある」と指摘されています。
また朝食を１人でとる孤食は、小学生で２０・１％、中学生では４１．６％あり、内閣府食育推進室は「孤食がテレビを見ながらの食事やハシを正しく持てない子どもの増加など食事のマナーにも影響している」と分析しています。
できるだけ家族みんなの時間をとれるようにしましょう。

今日のミニバラ「ライジング　シャイン」です。

ここでも何度も書きましたが、ノロウイルス感染症が増えてきました。
11月にはいって　大阪府内では711人の感染が報告されています。
胃腸症状がほとんどで、入院が必要な重症例はないようです。
まな板や包丁などでも感染が広がってしまいます。
貝類等　生ものを処理したあと、そのまま包丁やまな板を使わないようにしてください。

街はクリスマスムードになってきました。
玄関にポインセチアを置いてみました。
風邪も増えてきましたので注意してください。

コンタクトレンズの問題があとを絶ちません。
東京ではコンタクトレンズの診療費用をごまかして不正請求している疑いが分りました。
これに対し全国の社会保険事務所が立ち入り検査をするように厚生労働省が指示したそうです。
今年の10月以降、診療費の明細が分るように領収書を出すように義務付けられています。
もっと細かい明細書も希望があれば出せるようにもなっています。
当院でも希望があれば明細書をすぐに発行できるようにしてありますので、ご希望の方は受付にお申し出ください。

コンタクトレンズ診療のもう一つの問題は眼科専門医ではない医師の診療です。
医師の資格があれば何科の診療でもできることになっています。
コンタクトレンズ量販店では他の科の医師がアルバイトで眼科診療をしているケースがあるようです。
日本眼科学会では、眼科専門医のプレートを作成し、院内に表示できるようになっています。
目の異常を感じたときにはすぐに眼科専門医に相談するようにしてください。

週末　村上春樹氏の「アフターダーク」を読みました。
真夜中から朝までの数時間の中の話でした。
村上氏が好きでずっと読み続けているわけではなかったので、なかなか読みきるのは難しく感じました。
最後に解説があるかと思っていたのに、解説もありませんでした。
インターネットで調べてみると、いろいろな感想や解説があり、やっと　なるほど　と感じました。
それでも本当に作者が伝えたかったことは　まだよく分っていません。
他の作品もまた読んでみたいと思いました。

今日は大阪は雨です。
今日の花はミニバラ「ラパス」。
季節や枝によっても色合いが違っています。

毎日新聞の記事によると　インターネットを使って販売される医薬品の半分が偽物で、有害成分のため死亡した例もあることがWHOの調査で解ったそうです。

コンタクトレンズもインターネットで購入できる時代になりましたが、これも問題を抱えています。
コンタクトレンズによるトラブルも一向に減りません。
患者さま自身が考えて行動しなければ難しい時代です。
コンタクトレンズは定期的な検診が必要です。
また、少しでも違和感などあればすぐに専門医にかかるようにしてください。

今日の花　ミニバラの「ライジング　シャイン」です。
今の季節はミニバラが元気です。

朝晩がとても寒くなってきました。
ハロウィーンが過ぎ、いつの間にか１１月の中旬になってしまいました。
待合室にもクリスマス用の小物をだしました。
去年もだした光ファイバーを使った小物。


受付の机にはベル。


クリスマスツリーはもう少し寒くなってから出したいと思います。
年末は特に時間がたつのが早いですね。
風邪に注意してがんばりましょう。

少し前にノロウイルスによる集団感染のニュースを書きました。
ノロウイルス感染は毎年　年末にピークがくる冬型の食中毒です。
今年は例年より多く見られています。
牡蠣など二枚貝からの感染が多いようですので、注意してください。

寒くなってきましたが、ラベンダーは元気いっぱいです。
毎年どんどん大きく、立派になっていくので楽しみです。

小学６年生の娘が読み終えた「楽園のつくりかた」笹生陽子　氏を読みました。
主人公は中学２年生のエリートの少年。
家庭の事情で進学校から山村の学校へ引越してからの物語でした。
最初から面白く読みすすみましたが、最後のどんでん返しが作品を引き締めました。
子供の気持ちになって読むと　純粋な心の中が手に取るように感じられます。
少年の気持ちが強いために　かえって心を打たれました。
子供と一緒に読めるので、共通の話題としてもいいかもしれません。

今日は区の学校保健協議会に出席してきました。
幼稚園養護教諭部会の発表でした。
なかなか大作で勉強になりました。

全児童に対するアンケート調査を行っていましたが、
寝る時間は30％が９時までに、
60％が9時から10時、
15％ほどが11時以降ということでした。

朝食を食べない児童が8％。
朝　きちんと歯磨きをする児童は60％。
夜　きちんと歯磨きをする児童は85％。

自分が小さなときには9時には寝ていたと思うのですが、家庭環境も変わったせいか夜遅く、朝もなかなか起きれない児童も多いようです。
朝ごはんや歯磨きも当然100％に近いと思っていましたが、そうではないようです。

子供の生活環境はほとんどが親の責任です。
どうしてもそうできない事情はあるかもしれませんが、理想にむけて最大限の努力をして欲しいと思います。

緑内障は自覚症状が出ずに進行する病気です。
４０歳を超えると定期的な検診が推奨されています。

緑内障の診断、経過観察に静的視野検査（閾値テスト）を行います。
当院で今まで使用していた機械では片眼１５分かかっていましたが、
今回患者様の負担が減るように新しい視野計を導入しました。
これで検査時間が約半分になります。
視野検査が必要かどうかは診察後になりますが、気になる方は気軽にご相談ください。