新名眼科　院長日記

大阪でも先週末からやっと梅雨空が続いています。
局地的な大雨も予想され、注意が必要です。

インフルエンザウイルスは時間とともにどんどん変異していきます。
世界保健機構（WHO）は6月29日に、デンマークの新型インフルエンザ感染者の中に抗ウイルス薬の「タミフル」が効かないウイルスを確認したことを明らかにしました。
すぐにタミフル耐性菌が広がるとは考えられていないようですが、タミフルだけに頼ることができない状況になってきました。
インフルエンザに対してはもう一剤「リレンザ」があり、増産の必要もあるかもしれません。
また、国内でも3剤の開発がすすんでいます。
早く国内でも生産できるようになって欲しいと思います。

先週末、神戸海星病院　勤務時代の仲間で集まりました。

このメンバーが集まったのは十数年ぶり。
その当時は毎日遅くまで仕事をしていました。

懐かしい話や、仕事上の熱い討論など。
みんな昔のまんま。。

とっても楽しい一日でした。

梅雨入りしたものの本当に雨が降らない日が続いています。

導入時に医療機関でもやや混乱を生じた特定検診（メタボ検診）ですが、共同通信社の調査では　国が掲げた１２年度までの受診率の目標値は６５％が、2008年は約２５％にとどまっていることが分りました。
国は　受診率が低いと後期高齢者医療制度への支援金増額などの罰則が科す等としています。
メタボ検診により、将来的な医療費が削減できるとの試算ですが、とてもそのようには思えません。
かなり強引に始った制度ですが、制度自身を見直す必要もあると思います。

昨日はある中学校に行ってきました。
ここの生徒さんは知らない私に対しても全員「こんにちは」とあいさつをしてくれます。
もちろん事務の方や先生も。
本当に気持ちのよい学校です。

あいさつは基本だと思います。

今日の午後は3歳児検診の予定です。
可愛い子どもたちとしっかりあいさつしてきたいと思います。

雨が降ったり止んだり　梅雨空です。
シトシト雨は嫌いではないです。


重松　清氏の「かあちゃん」を読みました。
号泣という感じではなく、胸の芯からジンわりとこみ上げてくる作品でした。
帯には「母が子どもに教えてくれたこと、子どもが母に伝えたかったことを描く、感動の最新長編」と書かれています。
まさしくそんな作品です。
こういう本を読めばいじめなんてなくなるんじゃないかと思います。
大人にも子どもにも読んでもらいたい作品です。
重松　清氏は本当にすごい　と思います。
これからも読み続けていきたいと思います

埼玉県で臨床研修医の女性が新型インフルエンザに感染したと報道がありました。
関西では新型インフルエンザの話題は過去のものになろうとしています。
まだ特定の感染者の発表を行い、しかも徐々に他の地域に広げていき、初めて感染者が出た都道府県では渡航歴のある人間を選んで発表しているような気がします。
感染を完全に防ごうと思うと、検疫官のような全身の防御服が必要になります。
今の段階で医師が新型インフルエンザに感染したとしても、全く仕方のないことのように思うのですが。
流行した学校や感染した個人には何も罪はないので、差別的なことが起こらないように願っています。



街で見つけた「Lovin' You 」という名前のついた　可愛らしい花。

大阪はいよいよ本格的な梅雨空になって来ました。
時々　集中的な豪雨があるので注意が必要です。

今回水際対策で混乱した新型インフルエンザですが、秋にも第2波が予想されています。
これに対して厚生労働省はワクチンに使用するウイルスを選び、7月中旬からワクチンの製造を始めると発表しました。
早ければ10月からワクチンの接種ができるようになります。
ワクチンの製造力には限界があるため、今回は新型インフルエンザワクチンを2500万人分を用意するため、通常の季節性インフルエンザワクチンは昨年の8割の4000万人分を生産する予定です。

厚労省は今後、新型用のワクチンをどのような人に優先的に接種するかの順位を検討することになります。

本当は製造能力をあげて、必要十分なワクチンを確保して欲しいものです。

臓器移植法案が衆院本会議で採決されました。
これは脳死を人の死とすることを前提に、今まで15歳以上という年齢制限をなくしました。
これから参院にて議論が続けられます。

これまで小児の心臓移植は国内ではできないために、海外にて行われていました。
これには莫大な費用がかかります、
2007年まで３０００万〜７０００万円台で推移していたアメリカでの心臓移植にともなう費用が、１億６０００万円を請求される症例が昨年あったことが１７日に分りました。
これは臓器を自国で使うようにする意味も含まれているようです。

もともと命をお金で買うことには抵抗があります。
しかも、自国で臓器をまかなえずに、海外でお金で解決することも問題があると思います。
移植手術が必要な人にとっては待てない問題です。
早くに法整備を行い、自国でキチンと移植手術を受けられるようにして欲しいと思います。

乃南アサ氏の「凍える牙」を読みました。
この本は直木賞受賞作です。
前回　読んだ「風の墓碑銘」が初めて読んだ　女刑事　音道貴子シリーズの最新刊でとても面白かったので、今回このシリーズの一番最初の「凍える牙」を選びました。
この本もとても面白い！！
ただの刑事物ではなく、一人一人の人間味が描かれています。

特に主人公の音道刑事に惹かれました。
離婚歴のある女刑事。
仕事ではCB400フォアを乗りこなし、私生活ではXJR1200を所有。
内面の芯の通った所など　とても魅力的です。

このシリーズはとりあえず全て読むつもりで、文庫本を購入済みです。
重松　清氏の本もあるので順番に読んでいきたいと思います。

梅雨入り宣言以降　本当にいいお天気が続いています。
朝晩は涼しくって　気持ちのよい風を感じることができます。
街の中を歩いていると　ほのかな甘い香りが漂ってきます。
大好きなくちなしの花の香りです。
　
診療所にも小さなくちなしの鉢があり、写真を撮りました。
バニラのような甘い香り。
くちなしの花の季節ですね。。

今朝はとおり雨があったものの、天気は回復して暑い日になりそうです。
梅雨入り宣言以降、晴れた日が続いています・・。


水産会社　大手の日本水産（ニッスイ）が紅ズワイガニを使っていながら「ズワイガニ　コロッケ」と表示し販売していたとして、公正取引委員会は景品表示法違反（優良誤認）で排除命令を出しました。

ベニズワイガニが１キロあたり２５３円だったのに対し、ズワイガニは８倍近い１９９５円で取引されています。

確かに比較的安価な冷凍コロッケにズワイガニを使っているとも思えませんが、ルールは守らないといけません。

紅ズワイガニとズワイガニは高級料理旅館やお土産用のお店でも　ごまかしがあるようです。

会社やお店は信用が第一です。
信用を落とすことのないように、しっかりとルールを守って欲しいと思います。

梅雨入り宣言後、晴れた日が続いています。
四国では水問題が深刻なようです。


今回の新型インフルエンザの対応は非常に不味いものがありました。
精密検査の対象が　海外渡航歴にこだわりすぎ、現実に新型インフルエンザを確かめれたのは学級閉鎖に疑問が持たれてからのことでした。
その新型インフルエンザを発見した診療所が診療閉鎖に追い込まれたり、報道もいき過ぎたためにマスクが足りなくなったり、患者さんや学校が犯罪者のように扱われました。
今回の対応は妙にアンバランスなものに感じました。

厚生労働省は１０日付で、都道府県などに新型インフルエンザの監視強化を求める通知を出しました。
それによると　学校や家族で集団発生したインフルエンザ患者さんなどは　渡航歴に関係なく遺伝子検査を原則実施するように求めています。

今回は弱毒性で本当に良かったと思います。
良い予行演習になったので、これを踏まえて強毒性の新型インフルエンザに対応する必要があります。

大阪は晴れ。
梅雨入り宣言がされたとたん　いいお天気が続いています。


世界保健機関（ＷＨＯ）が新型インフルエンザの警戒水準を「６」へ引き上げました。
オーストラリアなど南半球での流行に対応したものです。
日本ではすでに蔓延期で、フェーズ「６」が宣言されても何も変わるものではありません。
また、今回の新型インフルエンザは弱毒性と見られていますが、若年の健康人が重症化することもあり、毒性は「中」ということです。

いま南半球で流行している新型インフルエンザは　秋になると再び日本でも流行すると考えられています。

日本では今回の新型インフルエンザを　強毒性の鳥インフルエンザのマニュアルで対抗したため、国内でも混乱を引き起こしました。

これに対し厚生労働省は　毒性を3段階に分け対応するようにすすめています。
素案では、ウイルスの毒性を〈１〉現在流行している新型と同等（軽度）〈２〉アジアかぜと同等（中等度）〈３〉スペインかぜと同等（重度）--の３段階に分け、毒性が比較的弱い場合は、発熱外来は原則として設けない方針だそうです。

今回　関西地区はちょっとしたパニックになりましたが、病気を見極め冷静な対応をする必要がありますね。

今日の大阪は曇り。
時々　陽射しも出ています。


厚生労働省の研究班は　宮城県内の４０歳以上の住民約５万人を対象にＢＭＩ（ボディー・マス・インデックス）と４０歳時点の平均余命を分析した結果を公表しました。
それによると　最も短命なのはやせた人で、太り気味の人より６〜７歳早く死ぬという結果がでました。
　
医療費の負担は　肥満の人が４０歳以降にかかる医療費の総額は男性が平均１５２１万円、女性が同１８６０万円となり、どちらもやせた人の１・３倍かかってしまうようです。
太っていると、生活習慣病などで治療が長期にわたる例が多く、高額な医療費がかかる脳卒中などを発症する頻度も高い可能性があるということです。

いろいろな結果が公表されることは　とてもいいことだとは思いますが、あれだけ騒いで莫大な公費を費やしたメタボ検診はなんだったのかと思ってしまいます。

メタボ検診については　ある程度見直しが必要だと思います。

昨日から大阪も梅雨入り。
今日はシトシト　雨が降っています。


新型インフルエンザが九州や東北でも確認されてきました。
各地で新しく確認されたからと慌てる必要はまったくないと思います。
大阪では　すでに話題にすらなっていない状況です。

4月末からのA型インフルエンザの全国的な増加や5月5日の段階で神戸の渡航歴のない学生が後から新型インフルエンザの感染が確認された事実を考えても、すでに全国的に蔓延していると考えられます。
少し　情報操作をしているような疑いもあります。

今回の新型インフルエンザは治療薬が奏効してくれます。
豚インフルエンザに対しての対応は全く不十分でした。
備蓄など　備えておく必要を痛感しました。
今回の教訓を生かして、強毒性の鳥インフルエンザに対応しなければいけません。