新名眼科　院長日記

今日の大阪は朝から冷たい雨です。
体調を崩さないよう注意が必要です。

今日は3歳児検診の日。
お昼から行ってきます。


今日　インフルエンザ　予防接種　実施要領が医師会から届きました。

今回は新型インフルエンザのワクチンも含まれているため、一回の接種で新型・季節性　インフルエンザの予防接種がすみます。

13歳以上は1回、12歳以下は2回接種です。
2回接種の場合は1回目から1〜4週間　間をあけてから2回目を実施します。

インフルエンザの流行期が12月〜3月。
接種してから免疫獲得まで約2週間ということで11月中旬までに済ませてしまうと流行がおさまる3月まで持つとのことです。

かかりつけ医と相談した上で、できるだけ受けられることをおすすめします。

厚生労働省の研究班は受動喫煙の影響を29日に発表しました。

研究班は2005年に実施された受動喫煙状況に関する調査を基に、たばこを吸わない成人約７６００万人のうち、女性（約４８００万人）の約３０％と男性（約２８００万人）の約６％は家庭で、女性の約２０％と男性の約３０％は職場でそれぞれ受動喫煙にさらされていると推定（重複あり）。
受動喫煙により、肺がんや虚血性心疾患などの病気になる危険性が１・２〜１・３倍になることが国際機関や同センターの疫学調査により明らかになっており、受動喫煙によって増えるリスクから死者数を推計。
その結果、肺がんで死亡した女性（年間約１万８千人）の約８％と男性（同約４万９千人）の約１％、虚血性心疾患の女性（同約３万４千人）の約９％と男性（同約４万２千人）の約４％の計約６８００人は受動喫煙が原因と判断されました。
女性が約４６００人、男性が約２２００人で、このうち職場での受動喫煙は男女とも約１８００人になります。

主任研究者の望月友美子・国立がん研究センタープロジェクトリーダーは「年間の労災認定死が約千例であることを考えると、甚大な被害だ。行政と事業者は、労働者の健康を守る責任があることを認識すべきだ」と話しています。

タバコを吸っていない人が健康被害にあっています。
特に女性や子供には影響が強く出ます。
タバコは健康にはよくないものですが、吸われる方はマナーを守ってタバコを楽しんで欲しいと思います。

朝は小雨でしたが、昼から晴れてくるようです。


大阪府医師会からリーフレットが届きました。
「生活改善　がん　予防の10か条」です。

1：偏りなくバランスのよい食事をしましょう。
2：いろいろな野菜・果物を食べましょう。（食べ物からビタミン・繊維質を）
3：塩分は一日10ｇにしましょう。また、熱いものはさましましょう。
4：こげたものは気をつけましょう。
5：アルコールは適度に楽しみましょう。
6：禁煙はもっとも重要ながん予防です。
7：適正体重を維持しましょう。
8：無理のない運動習慣を身につけましょう。
9：ストレス解消で免疫力をアップしがん細胞をやっつけましょう。
10：がん検診を受けましょう。

どの項目も大事ですが、早期発見・早期治療も大事です。
検診は必ず受けるようにしましょう。。

大阪はすっかり秋。
今日もとても清清しい朝でした。


海堂 尊氏の「アリアドネの弾丸」を読みました。
海堂氏のライフワーク「AI（死亡時画像診断）」や最新医療機器が出てくるミステリー。
今回のターゲットは厚労省よりも警察組織。
とても面白かったです。
白鳥さんがかっこいい。。
海堂氏の作品は登場人物が被るのでとても面白く、読みやすい。
今のところ全作品を読んでいます。
まだまだ、これからも続きそうな最後でした。
次回作も楽しみです。。

中国河北省石家荘市の軍事管理区域内に無断で侵入し、撮影したとして日本人４人が国家安全当局の取り調べを受けているとの報道があります。
慎重に見守りたいと思います。

海外では駅、空港、橋や高速道路をはじめ、山の上から景色を撮っても軍事機密の持ち出しと疑われてしまいます。
旅行などの時には現地の情報をよく知っておく必用があります。
ご注意を。



昨日の祝日は、毎朝聞いている毎日放送ラジオ「朝からてんコモリ」の「ちょい盛り　ミーティング」を見に行ってきました。
実物の子守さん、大津びわこさん、「女と男」、山田ディレクター、毎日新聞の濱さんを見ることが出来ました。
楽しいイベントでした。

今日は蒸し暑い朝でした。
昼からはお天気が崩れるとのことでした。


１９４５年に創設されたラスカー賞は米国で最も権威ある医学賞と言われています。
受賞者の多くが後にノーベル賞を受賞しています。
今年は食欲や脂肪分解を制御するホルモン「レプチン」を発見した功績で、ダグラス・コールマン米ジャクソン研究所名誉教授とジェフリー・フリードマン米ロックフェラー大教授にラスカー賞の基礎医学賞を贈ると発表されました。
昨年は、さまざまな細胞に変化できるｉＰＳ細胞（新型万能細胞）の作製に世界で初めて成功した山中伸弥・京大教授が受賞しました。
山中教授は今年のノーベル賞候補です。
山中教授の功績は本当にすばらしいく、今年のノーベル賞は是非受賞してほしいと思っています。



上本町の百貨店からの景色、上町筋。

連休明けの今日はどんより曇り。
蒸し暑い日になりそうです。

大阪市では現在、住民の20人に１人が生活保護を受けています。
中でも西成区は５人に１人、釜ヶ崎（あいりん）地区は３人に１人が受給者となっており、生活保護費2714億円が市の財政を圧迫しています。
このうち医療扶助費は1240億円で、生活保護費総額の45.7％を占めています。

生活保護受給者の医療扶助が財政を圧迫している大阪市で、今週から医療機関からの請求実態について調査がはじまります。
大阪市は、医療機関が社会保険診療報酬支払基金に提出したレセプト情報を分析し、入院患者あるいは外来患者のすべてが生活保護受給者という医療機関が34施設あったことなどの情報をもっています。
また生活保護受給者に対する平均医療費（医療扶助）が、一般患者の平均医療費（レセプト請求額）の５-10倍となっている医療機関があることも把握しています。

不正請求の疑いがある医療機関には生活保護法に基づいて個別指導を行うとともに、必要な場合にはレセプト請求内容とカルテ記載の照合を含めた立ち入り検査がおこなわれます。
　
不正が行われないように　しっかりと監督・指導をして欲しいと思います。



週末　新長田へ用事があって、行ってきました。
神戸に勤務していたことがあるので、神戸・三宮は行った事がありましたが、新長田は初めてでした。
とても活気がある街でした。

朝は涼しく、すっかり秋模様の大阪です。


毎週FAXで送られてくる「小学校における感染症サーベエイランス情報」。
その中に「多剤耐性アシネトバクター」についての記事があったので、紹介します。

アシネト菌は土壌中に常在する細菌。
健康な大学生の皮膚検査をすると、髪の毛の生え際から3人に1人は検出されるポピュラーなもの。
今の日本の医療は高度医療がなされているため、ICUなどに多くの免疫低下した患者さんがおられます。
このような方に感染し、体内に入ってしまうと高い確率で死亡してしまいます。
病院内の感染対策は必用ですが、完全な防止は難しい問題です。
センセーショナルに報道されますが、一般的な生活には問題にならないので、情報に惑わされないように注意が必要です。




毎朝　聞いている毎日放送ラジオ「朝からてんコモリ」朝5時〜8時。
水曜日にメールが採用になったので、昨日ステッカーが届きました。
とても面白い番組なので毎朝楽しみにしています。

今日の明け方はかなりまとまった雨でした。
大阪も随分　涼しくなってきました。

錠剤やカプセルの薬はPTPというシートに包装されています。
これを一錠づつ切り離すとシートごと誤って飲んでしまうことがあるそうです。
そこで一錠分を切り離すミシン目を入れないように1996年以降改良されました。
それでも国民生活センターの調査で、昨年までの10年間で86件のシートごと飲んでしまう誤飲が分りました。
誤飲した人の8割が60〜80代とのことです。
ご注意を。



家の近所に栗を見つけました。
いよいよ秋を感じます。

昨日は民主党の党首選があり、管氏の再選が決まりました。
管首相が続投になりましたが、改革を進めて欲しいと思います。



横山秀夫氏の「真相」を読みました。
6編からなる短編集です。
事件解決だけで終わるのではなく、その中のそれぞれの事情や心の中を描いています。
それぞれの人間像がしっかりしているので、とても面白く読めました。
横山氏らしい作品でした。

昨日は大阪府医師会で行われた「新型インフルエンザ対策医療従事者研修会」に出席してきました。
講演は米国疾病管理センター（CDC)　インフルエンザ部門、疫学予防曲、管理補のティモティ・Ｍ・ウエキさんです。
ウエキさんは英語しか話されないため同時通訳での講演でした。
専門用語が多いので分りやすい英語でした。

昨年から流行した豚新型インフルエンザの世界的な動き、まとめでした。
やはり季節性のインフルエンザとは違い、若年層に多く、65歳以上は少ないとのことです。
なんらかな免疫獲得が影響している可能性が高いとのことでした。
今回のＮ1Ｈ1インフルエンザも世界的大流行（パンデミック）と捉えられています。季節性のインフルエンザは日本では毎年流行するため、インフルエンザ治療は日本が一番すぐれているとのことでした。

強毒性鳥インフルエンザの流行も注意しなければいけません。
今回の豚インフルエンザの流行を生かし、備えたいと思います。

今日は昼から「新型インフルエンザ対策医療従事者研修会に参加してきます。
内容については明日に報告します。


帝京大学で多剤耐性アシネトバクターが問題になって1週間。
その後、藤田保健衛生大病院（愛知県）、東京都健康長寿医療センター、有隣病院（いずれも東京都）でも感染が分かりました。
独協医大病院（栃木県）は抗生物質の効き目をなくすＮＤＭ１遺伝子を持った大腸菌、九州大病院（福岡市）は多剤耐性肺炎桿菌（かんきん）が、それぞれ検出されていたと発表しました。

日本感染症学会、日本臨床微生物学会、日本環境感染学会、日本化学療法学会の4学会は、院内感染対策を打ち出すことを決定し、近く提言を出す方針です。

厚生労働省も緊急対策チームを編成し、多剤耐性菌の現状を正確に把握するため、監視強化や全国調査に乗り出すことを決めました。

報告を待ちたいと思います。

今朝は陽射しも　すっかり秋の大阪です。


独協医大病院で国内で初めてＮＤＭ１遺伝子を持つ多剤耐性大腸菌が検出された問題を受け、日本感染症学会は「すでに国内に多数持ち込まれている可能性は否定できない」として、この細菌が今後どれぐらい分離されるか、ほかの細菌にこの遺伝子が移らないかなど、全国規模の監視強化の必要性を指摘しています。
あまり騒ぎすぎないよう冷静な対応が必要です。


別に新型インフルエンザで入院した妊婦は、早産の割合が通常より２・５倍も高いことが、日本産婦人科医会の調査で分かりました。
世界保健機関（ＷＨＯ）によると、妊婦は、ぜんそくや糖尿病の患者などと並び、新型インフルエンザにかかると重症化しやすいともされています。

情報を冷静に分析しながら、対応していく必要がありますね。

今日は涼しく、虫の鳴き声も心地いい秋の朝でした。



湊かなえ氏の「夜行観覧車」を読みました。
湊氏らしい展開で、とても楽しく読めました。

一見幸せそうな 高級住宅地に住む家族の心の中のそれぞれの思いがテーマになっています。
どうしても人と比べてしまうことから不幸が訪れます。
「告白」に続き映画化もされそうな作品です。

「幸せ」は決して人と比べてのものではないと思いました。。

今日の大阪は台風の影響で雨が降っています。
今後、台風は北陸へ上陸の可能性もあるようです。
十分な注意が必要です。

多剤耐性菌について厚生労働省も実態を把握するために、全国的にしっかりと報告するよう法整備を進めていくようです。
すでに全国に蔓延している可能性もありますが、新型インフルエンザのときのように、不安だけを煽るようなことがないように報道機関も注意して欲しいと思います。