新名眼科　院長日記

もう10月も終わり。
明日から11月だとは。
時間が経つのは早いですね。


マイコプラズマ肺炎が増え続けています。
昨年は統計のある１９９９年以降で最多でした。
国立感染症研究所感染症情報センターによると、これまでに計１万７９４９人の感染報告があり、昨年１年間の報告人数を１２９３人上回っています。

マイコプラズマ肺炎は患者のくしゃみやせきで感染します。
８割が子どもで、学校などの子どもが多く集まる施設で感染が広まります。
熱や頭痛などの症状の他、熱が下がった後もせきが約１カ月続きます。
ひどくなると肺炎になることもあります。
症状があれば、早めの受診を心がけてください。

昨日は近畿地方で木枯らし一号が発表されました。

木枯らし一号は秋から冬にかけ、西高東低の冬型の気圧配置で、８メートル以上の北寄りの風が初めて吹いた日を木枯らし１号の発生日ということです。
今年は昨年よりも4日遅いそうです。
ついこの間まで暑かったのに、急に寒くなり体調を崩す方が増えています。
体調管理が大切です。
ご注意を。


宇宙航空研究開発機構（ＪＡＸＡ）は新型固体燃料ロケット「イプシロン」の１号機を、来年夏にも打ち上げると発表しました。
１号機には小型科学衛星が搭載され、地球周回軌道から金星や火星などの観測を行う。
イプシロンは０６年９月に廃止された固体燃料ロケット「Ｍ５」の後継機です。
Ｍ５と国産主力ロケット「Ｈ２Ａ」の技術を転用し、１号機の打ち上げコストはＭ５の約７５億円より低コストの約５３億円。
最終的には３０億円以下を目指すそうです。

地上の管制システムを新しくし運用に必要な人員を削減。
搭載した人工知能がロケットの点検を行うことで作業を簡素化されます。
これによって、打ち上げに要する期間はＭ５の４２日から７日へと大幅に短縮される予定です。

イプシロンロケットプロジェクトチームの森田泰弘マネジャーは「世界で最も簡単に打ち上げられるロケットにして、宇宙への敷居を低くしたい」と話しています。

遅れをとっている宇宙技術ですが、純粋に宇宙技術の向上はうれしいものです。
がんばって欲しいものです。

昨日の雨もおさまり、良いお天気の大阪です。

木曜日から京都で行われた日本臨床眼科学会に参加してきました。
今回も加齢性黄斑変性症、緑内障、白内障などを中心に聞きたい講演を聞くことができました。
加齢性黄斑変性症に対して年内に新しい薬が発売されそうです。
広い範囲に効く薬で効果を期待しています。
緑内障には光干渉断層計（OCT）を使った診断・経過観察の必要性がいわれていました。
ただ、機械に頼るばかりでなく、信頼性を含めての判断が必要です。
緑内障は慢性進行性の疾患で、早期発見と適切な経過観察が必要です。
白内障は手術の難しい例と対処方法が紹介されていました。
機械・技術が進歩しても１００％安全ということはありえません。
何か起こるかもしれないという気持ちでこれからも手術をしていきたいと思います。
お休みをいただきましたが、学会参加の成果をいかしてこれからも診療に当たりたいと思います。

明日10月25日から28日まで京都で開催される日本臨床眼科学会に参加するために診療所はお休みとさせていただきます。





この日本臨床眼科学会は眼科では一番参加者の多い大きな学会です。
14日会場もあるので、あらかじめ予定を立てないと効率よく聞けません。
インストラクションコースは6コースまであらかじめ予約が出来るので、すでに予約済みです。
休診にさせていただきご迷惑をおかけしますが、朝から晩までしっかりと聞いてきたいと思います。
よろしくお願いします。

朝からまとまった雨の大阪です。
気温も低いままのようで、体調管理が必要です。

昨日は小学校入学前検診に行ってきました。
5年生に手を引かれた新一年生。
一人もぐずることなく検診できました。。


国立がん研究センター研究班は、胃、大腸、肺、乳、子宮頸の5種類のがんについて、診断から5年後の患者の生存率などを全国のがん専門病院ごとに集計し、ホームページ上で公表しました。

対象は全国がん（成人病）センター協議会」に加盟し、地域の中核を担う31病院のうち28病院。
ただし単純に数字が優劣をつけるものではありません。
生存率は進行したがん患者を多く診るほど下がります。
各地の病院が独自に公表している数字は、外科手術の生存率で、手術ができない進行患者の情報を含まれないため、生存率が高く出ます。

いずれにしても早期発見、早期治療が大切です。
定期的な検査を受けるように心がけてください。


国立がん研究センター
http://www.ncc.go.jp/jp/information/press_release_20121023.html

全国がん（成人病）センター協議会
http://www.zengankyo.ncc.go.jp/

全がん協生存率
https://kapweb.chiba-cancer-registry.org/web/general/top.aspx

今年から東成区医師会の理事（福利厚生主任）ということで、昨日は医師会のレクレーションとして繁昌亭に落語を聞きに行きました。
昨日は笑福亭鶴志さんの一門会「自然体の会」。
医師会会員、家族、従業員を含め33名の参加でした。
私は落語を生で見るのは初めて。
テレビで見るのとはまったく雰囲気が違い、とても面白かったです。
これはまた来たいと思いました。
とりあえず年に一度のレクレーションが無事終わり、ホッとしました。

気持ちの良い秋空です。


大阪感染症情報が届きました。
第41週は前週比9.9％減の1682例の報告がありました。
一番多かったのは感染性胃腸炎で、RSウイルス感染症、A群溶連菌咽頭炎、突発性発疹、水痘の順でした。

感染性胃腸炎は前週比微増の786例でした。
中河内、南河内に多く見られています。

RSウイルス感染症は6週間ぶりの減少し、23％減の278例でした。
大阪市北部、南河内と続いています。

A群溶連菌咽頭炎は4％減の240例でした。

麻疹の報告はなく、風疹は7例の報告がありました。


大阪市内の小学校でノロウイルスによる感染性胃腸炎の集団発生があったと報道がありました。
ノロウイルス感染症はこれから冬にかけて増えてくる感染症です。
感染経路は牡蠣等の二枚貝の生食やそれを触れた手による経口感染、汚染された手指・器具・衣服などによる接触感染、吐物・糞便などを吸い込む飛沫感染があります。
室内で嘔吐があった場合、まず3ｍ以上離れて十分な換気が必要です。
その後、手袋・マスク・エプロンをつけて0.1％次亜鉛素酸ナトリウムで消毒する必要があります。
手袋などもビニール袋に密封して捨てます。
嘔吐すると慌ててしまいますが、まずは落ち着いて処理に当たってください。

昨日から雨が続いています。
この後も夜まで雨が続くようなので、注意が必要です。


今日１０月１８日は、更年期の女性の健康を考える日「世界メノポーズデー」です。
日本女性医学学会が全国の４５歳から５５歳までの女性に行なったアンケート調査によると、ほとんどの人が「不眠」や「ほてり」など更年期の何らかの症状を訴え、そのうちの４人に１人は、医療機関での受診が必要な状態とみられることが分かりました。

「不眠」や「ほてり」、「イライラ」など、更年期の症状が１つでもあるという人が９７％でした。
更年期の症状の程度を調べる指標を基に分析したところ、２４％が医療機関での受診が必要な状態ということです。
ただ、体の不調が更年期に関係するものだと自覚している女性は全体の４５％にとどまり、「婦人科のかかりつけ医がいる」と答えた人は１７％でした。

症状があれば一人で抱え込まずに、まずは受診して相談するようにしてください。

今朝の大阪は曇り空。

今日は西日本と東日本では今夜遅くにかけて局地的に激しい雨が降ると予想されています。
南から暖かく湿った空気が流れ込んでいるためで、宮崎県高鍋町では午前５時までの１時間に３０．５ミリの激しい雨が降りました。
明日の朝までに降る雨の量は、四国で１５０ミリ、近畿と東海で１２０ミリと予想されています。
浸水や土砂災害、落雷や竜巻などの突風に注意が必要です。

最近の天気は思いも寄らないぐらい激しいです。
これも異常気象が影響しているのでしょうか。


気象庁は今年9月の世界の平均気温が統計を始めた1891年以降、最も高かったと発表しました。
世界の9月の平均気温は、過去30年間の平均より0．24度高く、これまで最も高かった2009年を上回りました。
気象庁はエルニーニョ現象の影響で太平洋熱帯域の海面水温が高かったこと、日本付近やシベリア、欧州など陸域の広い範囲で気温が高かったことが要因としていますが、長期的には温室効果ガスの増加の影響もあるということです。

環境の変化が自然界には大きく影響します。
何とかしなければいけない大きな問題です。

先日、映画「ツナグ」を観てきました。
最近では一番いい作品だと思います。
「生」と「死」がテーマでした。
映像も美しく、カメラワークが繊細なので、３D映画よりも立体的でした。
本当にいい映画です。
老若男女にオススメです。


劇中詩。
ヘルマン・ホイヴェルス神父の友人作「ヘルマンホイヴェルス著「人生の秋に」（春秋社）所収」
「最上のわざ」

この世の最上のわざは何？
楽し心で年をとり
働きたいけれども休み
喋りたいけれども黙り
失望しそうな時に希望し
従順に平静に己の十字架をになう
若者が元気一杯で神の道を歩むのを見ても妬まず
人の為に働くよりも
謙虚に人の世話になり
弱って、もはや人の為に役立たずとも
親切で柔和であることー。
老いの重荷は神の賜物
古びた心に、これで最後の磨きをかける
まことのふる里に行くためにー。

土曜日は大阪赤十字病院のクリニカルラウンドに参加してきました。
この会は少人数のアットホームな症例検討会です。
日赤でされている手術や治療などを聞きながら、自分たちの症例も意見を聞くことが出来ます。
刺激ももらって、また今日からがんばろうという気持ちになれます。
病診連携をしながら、地域医療に貢献したいと思います。

大阪感染症情報が届きました。
第40週は前週比5.8％増の1866例の報告がありました。
一番多かったのは感染性胃腸炎で、RSウイルス感染症、A群溶連菌咽頭炎、突発性発疹、水痘の順でした。

感染性胃腸炎は前週比20％増の781例でした。
南河内、中河内に多く見られています。

RSウイルス感染症は微増の362例で6週連続増加しています。
南河内、大阪市西部、北河内、大阪市北部と続いています。

A群溶連菌咽頭炎は8％減の249例でした。

麻疹の報告はなく、風疹は4例の報告がありました。


今日は午後から2つの研究会に出席してきます。
楽しみです。

昨日は区民センターで行われた「健康展」の相談コーナーに行ってきました。
開場前から大行列が出来る大盛況でした。
私は眼科相談を担当しましたが、2時間で19件の相談がありました。
とてもいいイベントでした。
毎年行なわれています。
次回も是非参加したいと思います。

小雨の大阪です。

今日　10月11日　午後2時から4時まで東成区民センター　2階　大ホールで第29回健康展が行なわれます。
今回のテーマは「かかりつけ医と連携した糖尿病」です。
相談コーナー、体験コーナー、実演コーナー保健福祉センターコーナー、消防署コーナー、薬剤師会コーナー、東成区居宅介護支援事業所連絡会コーナー、母子会・食生活改善推進員協議会・健康づくり推進協議会「すみれ会」等の皆さま　と多くのコーナーがあります。
私は3時から4時までの眼科相談を担当します。
是非お越しくださいませ。。

先週の土曜日は研究会が二つあり、出席してきました。
一つは眼科学会主催の集談会、もう一つは第30回大阪眼科セミナーでした。
この中で一番聞きたかったのが「フェムトセカンドレーザーの臨床と実際のこれから」。
最新のレーザー装置です。
とても面白い講演でした、
近視矯正手術、老視治療、角膜移植、白内障手術に使用可能です。
現状で一番利用しやすいのが近視矯正手術のようです。
他のものは発展途上のようでした。
いろいろ応用されそうですので、これからも情報を取り入れていきたいと思います。
充実した研究会でした。