新名眼科　院長日記

金木犀やクチナシの花の香りがする、いい季節になりました。

昨日は大きなニュースがありました。
iPS細胞で有名な山中教授がノーベル賞を受賞されることに決まりました。
私が神戸勤務時代の仲の良い上司が山中先生と同級生です。
学会の特別講演で山中先生が講演されるときには2人で一番前の真ん中で聞いたものです。

山中先生はとても人格者です。
苦労もされていて大変な時期もあったようです。
アメリカなどは研究に企業が寄付を出すことが多いようですが、日本では寄付は一般的でないために、資金面でも大変なようです。
山中先生はiPS細胞が悪用されないように研究で出た特許技術はきちんと申請しながらも、他の研究者にも許可を与えて研究が進むようにもしています。
これからまだまだ進んでくる分野です。
これからも応援したいと思います。

秋晴れの気持ちの良いお天気です。


大阪感染症情報が届きました。
第39週は前週比15.8％増の1763例の報告がありました。
一番多かったのは感染性胃腸炎で、RSウイルス感染症、A群溶連菌咽頭炎、突発性発疹、水痘の順でした。

感染性胃腸炎は前週比8％増の653例でした。
中河内に多く見られています。

RSウイルス感染症は前週比34％増の359例で5週連続増加しています。
南河内に多く見られますが、全国でも例年にない急峻な増加が見られ、今後の動向に注意が必要です。

A群溶連菌咽頭炎は32％増の270例でした。
中河内に多く見られます。

麻疹の報告はなく、風疹は6例の報告がありました。


京都大学のグループがマウスの人工多能性幹細胞（ｉＰＳ細胞）から卵子を作成し、体外受精で正常な子供を誕生させることに世界で初めて成功しました。
このグループは昨年、ｉＰＳ細胞から作った精子での受精、出産に成功しており、理論的には、人工的に作成した精子と卵子によって子供を作ることが可能となります。

不妊治療につながると期待されますが、倫理面での検討が必要です。
是非いい方向に進めてほしいと思います。

昨日は夕方から用事で橿原神宮近くへ行ってきました。
秋風が気持ちいい、本当にいい季節ですね。



国立長寿医療研究センター（愛知県大府市）では終末期に人工呼吸器や胃ろうなどの延命治療を希望するかどうか、患者が家族、医療関係者と話し合って最期の迎え方を決め、それに沿った治療内容やケアを行う仕組みを導入します。
年齢や病気にかかわらず、すべての入院・通院患者さんの希望者が対象。
まず家族を交え、看護師らと面接し、治療の内容や予測される効果などの説明を受けます。その上で、最期の治療方針などを決め、カルテに記載されます。
延命治療については、心肺蘇生法や人工呼吸器、胃ろうなどの人工栄養などを、希望するかどうか三つの選択肢から選びます。
本人が判断できなくなった時、決定をゆだねる家族などの代理人を決めておくこともできます。

最後まで延命を尽くすのも一つの方法ですが、どのような最後を迎えたいか、自分や家族が判断できることはとても良いことだと思います。
これからはどんどんそのようになると思います。
私も家族にどのような終末期医療を受けたいか話し合いたいと思います。


東成区医師会では、住み慣れた地域で自分らしく最後まで（エイジング・イン・プレイス）をめざし、病院・診療所の連携強化、介護・保健など多職種連携により、通院や在宅医療の充実を目指して医師会内に「在宅医療連携拠点室」を立ち上げています。
これからは本当に在宅医療が大切になってきそうです。

秋晴れの大阪ですが、また台風が近づいてきています。
備えが大切ですね。


国立感染症研究所によると、6〜7月にウイルス性感染症「チクングニア熱」の患者4人が国内で確認されました。
いずれも海外渡航中にウイルスを媒介する蚊に刺されて感染したようです。

ウイルスは主にアフリカ、アジアに分布し、ヤブ蚊に刺されることにより感染します。
4人の患者さんはそれぞれ、パプアニューギニア、カンボジア、タイ、フィリピンへの渡航歴がありました。

潜伏期間は3〜12日で、発熱や関節痛が数週間〜数ヶ月続きます。
死亡率は低いですが、異常行動などを引き起こす神経症状（脳症）が出たり、関節が変形する後遺症が出たりすることもあります。

厚生労働省は、海外渡航の際は蚊に刺されないような対策を取ることや、体に異常を感じたら速やかに医療機関を受診するよう呼びかけています。

秋晴れの大阪です。
今週末にも大きな台風が来そうです。
十分に注意してください。


ロシアの天体観測チームが、新たな彗星を発見しました。
「アイソン（ISON、C/2012 S1）」と名づけられ。2013年末には史上最も明るい大彗星になる可能性があるということです。

今ははまだ暗いため観察には高性能な望遠鏡が必要です。
2013年末と2014年初めは大きさは満月よりは小さいものの、明るさは月よりも明るくなり肉眼で見えると予想されています。
とても楽しみです。。

昨日は台風で一日中雨でした。
大きな台風の直撃で、多くの被害が出ているようです。
普段からの備えが重要です。


土曜日は東成区医師会の理事会の後、糖尿病についての勉強会に出席してきました。
薬も進歩していて、よくなっているようです。
薬の使い方もいろいろで、患者様一人一人に合わせて使うようです。
中途失明の第２位が糖尿病によるものです。
（第一位は緑内障。）
健康的で規則正しい生活が第一ですが、定期的な健診も受けるようにしてください。