新名眼科　院長日記

大阪感染症情報が届きました。

第47週は前週比9.8％減の4420例の報告がありました。
一番多かったのは感染性胃腸炎で、A群溶連菌咽頭炎、RSウイルス感染症、水痘、突発性発疹の順でした。

感染性胃腸炎は前週比12％減の3370例でした。
少し減りましたが、あいかわらずノロウイルスによる集団発生が多発しています。
南河内、大阪市西部、中河内、泉州では警報レベルを超えています。

A群溶連菌咽頭炎は7％減の358例でした。
RSウイルス感染症は微増の236例でした。

麻疹の報告は1例、風疹は6例の報告がありました。

インフルエンザの報告が増えてきました。
前週比167％増の40例でした。
予防接種の効果が出るまでにはある程度の時間がいります。
まだ受けていない方は、出来るだけ早くに受けるようにしてください。

政治の世界がめまぐるしく動いています。
いい方向に向かってくれればいいのですが。


地球温暖化が確実に進んでいるようです。
世界気象機関（WMO）は、2012年1〜10月の世界気温が過去平均を0．45度上回り、観測記録が残る1850年以降で9番目の高さだったと発表しました。
北極圏の海氷の大きさも過去最小を更新しています。

地球上の生物は地球環境の中でしか生きれません。
今は豊かな自然環境の下、生活ができています。
本当に感謝です。
でも、少しの変化で生態系は崩れてしまいます。
地球レベルで考えて欲しいと思います、

何度か取り上げていますが、今年はノロウイルスが流行しています。
例年これからピークを迎えます。
調理の方法や吐物の処理が大切です。
ご注意ください。


環境省の要注意外来生物に指定されているグリーンイグアナが沖縄県・石垣島で大量繁殖し、生態系への影響が懸念されています。
島北部を中心に１００匹以上が生息していると推定されています。
環境所は１２月から、一斉捕獲に乗り出すようです。
もとはペットが逃げ出したもののようです。
鋭い爪や長い尻尾で人に危害を加える可能性があります。
また石垣島の生態系も壊れる可能性があります。
１０月に石垣市真栄里の家畜市場で体長約１・５メートルのイグアナが見つかっています。
８月には、明石小の廊下や体育館などで４匹が見つかり、校庭の砂場では５月にも卵数個が発見されています。
野生化が広がれば大変です。
早くに対応してほしいと思います。

日曜日は大阪マラソンでしたが、私は日帰りで長野県の女神湖へ行ってきました。





朝4時30分出発、夜21時帰宅のハードスケジュールでしたが、自然を満喫してきました。
先週は大雪が降ったようですが、日曜日は快晴でした。
アルプスの山頂には雪がかぶっていました。
空気が澄んでいて、とても美味しい。
女神湖の水もとてもきれいで、吸い込まれるようなブルーでした。

行き　6時間、帰りは渋滞で7時間。
走行　787Kmとドライブを堪能しました。

昨日はいいお天気でした。
大阪マラソン・神戸マラソンもいいお天気の中できてよかったです。
今日は朝から冷たい雨です。



コンタクトレンズは高度管理医療機器のクラス�Vに分類されます。
クラス�Vとは副作用又は機能の障害が生じた場合に人の生命や健康に重大な影響を与える恐れがあるもの　です。
カラーコンタクトレンズもこれの範疇に入っています。
これを取り扱うためには毎年一度の継続的研修を受けなければなりません。
土曜日はこの「医療機器販売業等の営業所管理者　継続的研修会」に出席してきました。
毎年同じような内容なのですが、インターネット販売による眼の障害が増えてきているようです。
また、使用方法がまったく出来ていない患者様がおられるようで、びっくりします。
きちんとしていても障害が起こる可能性もあります。
特にソフトコンタクトレンズは痛みを隠してしまうことがあります。
最低限使用方法は守り、少しでもおかしいと思えば、すぐに眼科を受診するようにしてください。

昨日は昼から東成区医師会で行なわれた生涯教育講座の座長を務めてきました。

講演は成人病センター　脳循環内科　部長の大江洋史先生による「脳血管障害における抗血栓薬の使い分け」でした。

会場は満員でした。
抗血栓薬は新しいものが多く発売されています。
他科の先生にも分かりやすいように講演していただき、私も抗血栓薬のことが頭の中で整理できました。
講演後の質問も活発でとてもよい講演会になりました。

この会では年に3回ほど座長を務めます。
来年には眼科から他科の先生方に情報を発信できるように企画中です。
眼科以外の会にも積極的に参加予定です。
全身的なことが眼に影響することも多くあります。
外来では答えれる範囲でお答えしますので、他科のこともご相談ください。

朝晩　すっかり肌寒い季節になりました。

今日は昼から医師会の生涯教育講座の座長の担当になっています。
講演は成人病センター　脳循環内科　部長の大江洋史先生による「脳血管障害における抗血栓薬の使い分け」です。
とても楽しみです。


国連合同エイズ計画（ＵＮＡＩＤＳ）は２０日、世界のエイズウイルス（ＨＩＶ）感染状況に関する報告書を発表しました。

２０１１年に世界全体で新たに感染した人が約２５０万人に上り、感染者は約３４００万人となっています。
エイズで死亡した人は約１７０万人でした。

中東・北アフリカ地域、東欧・中央アジア地域では新たな感染が増加している。
これまで感染者が集中していたサハラ以南のアフリカやカリブ海地域で、新たな感染者は減っています。
世界全体で見ても減少傾向にあります。
ピークだった２００５年の２３０万人、２０１０年の１８０万人からも減少しています。
新たな感染者も減っており、２０１１年は２５０万人と、過去１０年で２０％減少しています。

２０１１年末時点で薬物治療を受けている患者は約８００万人と、２００３年からは２０倍の増加です。
国連は２０１５年までにこの数を１５００万人に引き上げたいとしています。

国連の啓蒙活動が効果をあげているようです。
何より感染予防に努めて欲しいと思います。

日本でも増えてきている加齢性黄斑変性症。
最近はマスコミでも取り上げられて、よく知られるものになりました。
中心がゆがんで見えたり、暗く抜けて見えたりします。

レーザー治療、手術、PDT（光線力学療法）などが行なわれてきましたが、効果は少ないものでした。
今は眼の中に抗VEGF抗体を注射することが行なわれ、ある程度効果が認められています。
ただし、これも一回だけではなく何回も続けなければなりません。

治療の研究はあらゆる角度から行なわれています。
理化学研究所の神戸研究所では人工多能性幹細胞（ｉＰＳ細胞）を使った研究が進められています。
患者さんの皮膚細胞から作製したｉＰＳ細胞を、網膜の「網膜色素上皮細胞」に変化させ、シート状にして移植するというものです。

実際に人間に応用できるのはまだ先だと思っていましたが、１９日に理化学研究所（理研）の倫理審査委員会は臨床研究について計画は適正として承認しました。
２１日には共同研究機関の先端医療センター病院（神戸市）の倫理委でも審議が予定され、承認されれば年内にも厚生労働省の委員会に計画が申請されます。
国が承認すれば、ｉＰＳ細胞を使った世界初の臨床応用が実現します。
計画では加齢性黄斑変性症の患者さん6人前後を対象にしています。
今回の計画では「臨床研究の初期段階」と位置づけ、安全性の確認を主な目的にしています。

これからどんどん研究が進んできそうです。
注目していきたいと思います。

土曜日は大阪赤十字病院であった「第13回大阪赤十字眼科フォーラム」に出席してきました。
講演は「硝子体手術　最近のトレンド」近畿大学の日下教授、「角膜疾患の新規治療法を考える」京都府立大学の木下教授でした。
大御所　御二人の講演は面白く、３時間があっという間に過ぎました。
また、日赤の先生方や仲のよい近隣の先生方ともお話が出来ました。
今回は今までご挨拶出来ていなかった近隣の先生方とも話すことが出来ました。
これからも積極的に研究会に参加する予定です。

今日は昼から小学校の入学前検診に行ってきます。
子供たちの笑顔に会えるのは楽しみです。


大阪感染症情報が届きました。
感染性胃腸炎が急増しています。

第45週は前週比44.6％増の4142例の報告がありました。
一番多かったのは感染性胃腸炎で、A群溶連菌咽頭炎、RSウイルス感染症、水痘、突発性発疹の順でした。

感染性胃腸炎は前週比60％増の3085例でした。
ノロウイルスによる集団発生が多発しています。
中河内、南河内では警報レベルを超えています。

A群溶連菌咽頭炎は35％減の406例でした。
RSウイルス感染症は10％増で242例でした。

麻疹の報告はなく、風疹は2例の報告がありました。


ノロウイルスの集団発生が多く見られます。
吐物の処理をきちんとすることが感染予防に大切です。

ノロウイルス感染症は冬に増えてくる感染症です。
感染経路は牡蠣等の二枚貝の生食やそれを触れた手による経口感染、汚染された手指・器具・衣服などによる接触感染、吐物・糞便などを吸い込む飛沫感染があります。
室内で嘔吐があった場合、まず3ｍ以上離れて十分な換気が必要です。
その後、手袋・マスク・エプロンをつけて0.1％次亜鉛素酸ナトリウムで消毒する必要があります。
手袋などもビニール袋に密封して捨てます。
嘔吐すると慌ててしまいますが、まずは落ち着いて処理に当たってください。

昨日は無花粉スギのことを書きましたが・・

一方で温暖化のために花粉の飛散量は今後増えてくるとの研究もあります。

米アレルギー・ぜんそく・免疫学会（ＡＣＡＡＩ）では米ラトガース大学のレナード・バイロリー博士ら花粉の飛散量は２０００年に比べて４０年には花粉飛散量が２倍以上に増えるとの結果が発表されました。

同学会フェローのクリフォード・バセット博士も、「二酸化炭素の濃度が高くなると、アレルギー原因植物の花粉生成は３〜４倍まで促進される。そのうえ花粉自体も強力になると考えられる」ということです。

この100年で地球環境が大きく変わってきています。
一度便利になった社会は元にはなかなか戻れません。
これからの世代が心配です。
何とか全世界で解決して欲しいと思います。

急に冷え込みがきつくなってきました。
気がつけば11月の中旬。
本当に時間が経つのがはやいです。


富山県では花粉が出ない「無花粉スギ」の苗の植林が始まりました。
住宅用木材など林業用として本格的に植林を始めたのは全国初ということです。

無花粉スギは１９９２年に国内で初めて富山市内の神社で原木が見つかりました。
富山県森林研究所が品種改良を重ねて、2008年に優良な無花粉スギの生産技術を確立。
2009年から、苗の大量生産を進めていました。

11/10に森林組合の関係者が広さ約１５００平方メートルの伐採跡地に、約３０〜６０センチに育った苗３００本を植えました。
富山県は今年度内に県内４森林組合などに苗を出荷し、約２万３０００平方メートルの山林に計４７００本を植林する予定です。
１６年以降は県外への出荷も予定しています。

スギ花粉が出なくなるのは、まだ先です。
花粉症は早めの対策が必要ですので、症状のある方は早めの受診を心がけてください。

今日の夕方は天気が崩れ、明日は冷え込むようです。
風邪やマイコプラズマ肺炎が流行しています。
ご注意を。。


世界のスーパーコンピューターの性能ランキング「ＴＯＰ５００」が、米国で開催中の国際会議で発表されました。
前回２位だった理化学研究所の「京（けい）」は３位になりました。
１位は米オークリッジ国立研究所の「タイタン」、２位は前回１位だった米ローレンス・リバモア国立研究所の「セコイア」でした。
4位もアメリカで、5位はドイツでした。

京は理化学研究所と富士通が共同開発したものです。
理研計算科学研究機構（神戸市）に設置され、今年９月から運用を開始されています。
総事業費は今年度までの７年間で１１１１億円です。
費用はかかりますが、世界一になって欲しいものです。

昨日は一日雨でしたが、今日は晴れ。
明日は午後から崩れるようです。

昨日は用事である大学へ。



階段教室に一日中いました。
非常に懐かしい。
学生時代に勉強したことや学生さんに講義したことも。
その頃のことを思い出して、今も　もっともっとがんばろうという気持ちになりました。

大阪感染症情報が届きました。
第44週は前週比16.7％増の2865例の報告がありました。
一番多かったのは感染性胃腸炎で、A群溶連菌咽頭炎、RSウイルス感染症、水痘、突発性発疹の順でした。

感染性胃腸炎は前週比34％増の1923例でした。
ノロウイルスによる集団発生が多発しています。
6週連続増加しています。
南河内、中河内に多く見られています。

A群溶連菌咽頭炎は17％減の300例でした。
RSウイルス感染症は13％減で221例でした。
水痘は49％増の183例でした。

麻疹の報告はなく、風疹は3例の報告がありました。

学校ではマイコプラズマ肺炎が流行し、インフルエンザも報告が出てきました。
本格的な冬型感染症が流行する時期です。
ご注意を。