新名眼科　院長日記

朝はパラパラと雨が降っていました。
雨もあがり花粉の量は増えるようです。
ご注意を。。



日本小児アレルギー学会は、子どもの気管支ぜんそくの治療に使われている吸入ステロイド薬を、より慎重に使うよう注意喚起する声明を出しました。
これまでは、吸入タイプは気道や肺など限られた部分にしか薬が届かないことなどから、副作用は少ないと考えられてきた。また、身長の伸びが一時的に抑えられても、成人になれば差はなくなると考えられてきた。
副作用で子どもの身長の伸びを抑える可能性が、海外で報告されたためです。
小児アレルギー学会の見解では、身長の伸びに最も影響を受けやすいとされる乳幼児は、軽症ならばステロイド以外の薬を最初に使う。
のどが週１回以上ゼーゼーするなど中等症以上の場合は、年齢にかかわらず吸入ステロイドを最初に使うことが適切としました。
体格に応じた使用量の基準がないため、少量から始めて効果を見極めていくことが勧められています。

各方面で研究が進み、その都度考え方も変わっていきます。
データの蓄積と検証が大事ですね。

今日の大阪はシトシト雨。
少し喉のいがらっぽさがましです。
今年は花粉だけでなく、他の影響が大きいように思います。
情報を待ちたいと思いますが、空の霞がひどいときには特に小さな子供さんは屋外に出ない方がいいように思います。

今日は月に一度の3歳児検診に行く予定です。


パーキンソン病は手足の震えや歩行障害が特徴的です。
京都大学ではｉＰＳ細胞を利用した研究が進んでおり、今年の6月にも再生医療安全確保法に基づく第3者審査委員会の設置を厚生労働省に申請することが分かりました。
京大ｉＰＳ細胞研究所の高橋淳教授（５２）らの研究グループは、人のｉＰＳ細胞からドーパミンを分泌する神経細胞を大量作製することに成功。
パーキンソン病のサルの脳に移植する実験で効果を確かめられています。
計画では、患者６人の血液細胞からｉＰＳ細胞を作り、それぞれ数千万個の神経細胞に変化させ、患者の脳に移植します。
移植後の１年間は経過を観察し、安全性を確認します。

早ければ来年夏には臨床研究に着手できるということです。
細胞の培養などに最短でも９か月はかかるため、移植手術の実施は１６年になる見込みです。

各方面で再生医療が進んでいます。
今後の情報に注目したいと思います。

春になり目の周りが痒く、喉がいがらっぽくなっています。
花粉症はないはずなのですが、PM2.5や誇りっぽいからかもしれません。


これから春に向けて、死に至るウイルスを持ったダニに注意が必要です。
SFTSウイルスはマダニを媒介して感染し、西日本でこれまで53人が感染し、21人が死亡しました。
感染者が見つかったのは西日本でしたが、国立感染症研究所の調査で、このウイルスを持ったマダニが北海道から九州まで23道府県で見つかりました。
このウイルスに有効なワクチンはありません。
厚生労働省は、草木の多い所に入る時は肌をなるべく出さないように注意を呼び掛けています。

大阪は今日も春の陽気です。

厚生労働省は１６日までの１週間に全国の医療機関を受診したインフルエンザ患者が推定１４７万人で、２週続けて減少したと発表しました。
大流行の恐れを示す警報レベルを下回り、ピークを過ぎたようです。


新型インフルエンザ等対策特別措置法の特定接種登録が2月末に締め切られます。
これは新型インフルエンザなどの感染症が起こった時に登録した医療機関は予防接種を優先的に受けることができ、万が一　医療従事により死亡などした時に保証されるというものです。
全国的には登録した医療機関が多いようですが、大阪は今のところ少ないようです。
これは医師が無責任ということではありません。
この法律には多くの問題点が隠されているからです。
１）新型インフルエンザ等　の等には致死率が高く、治療法の確立されていない感染症が含まれること。
２）流行時には診療所以外の場所での医療を強いられる可能性があること。
３）新型インフルエンザワクチンが副反応が強く、安全性が確立されていないこと。
４）2009年の新型インフルエンザ時には、ワクチンの供給はごく少量で、診療を続けるだけの人数分の配布はなかった。
等が挙げられます。

そもそも感染症対策は国がするものを丸投げしたような感じもします。
登録をしていなくても医療従事者には優先的にワクチンの供給をするのが当然のことだと思います。
しばらく様子を見たいと思います。

今日はいいお天気。
梅の花も咲き、すっかり春です。

花粉も本格シーズン突入です。
花粉症のあるからは早めの対策を。。


土曜日は医師会の理事会に出席した後、Ｃ・Ｄ班合同懇親会に出席しました。

東成区医師会では災害に対応できるように、4つの班、さらに小学校区で会員を割り振りしています。
会員同士の交流のため、毎年2つの班で合同懇親会が開かれます。
今回も多くの先生方が参加され、お話してきました。
新型インフルエンザ等の感染症、自然災害、何が起こるかわかりません。
備えが必要ですね。

毎朝聞いている毎日放送ラジオ「朝からてんコモリ」5時〜8時。
そこでパーソナリティの子守さんが森解説されていました。
マスコミは本当に怖いと思います。


報道では
20日の講演で森喜朗元首相は「見事にひっくり返ってしまった。あの子、大事なときは必ず転ぶ」とここだけを取り上げられています。

でも、少し前後を見ると
「頑張れと思って見てたら、見事にひっくり返ってしまった。あの子、大事な時には必ず転ぶんですよね。何でなんだろうなあ」。

団体戦についても「あれは出なければよかった。浅田さんが３回転半をすれば、ひょっとしたら３位になるかもしれないという気持ちで浅田さんを出したが、見事にひっくり返った」
「団体戦も惨敗を喫し、その傷が浅田さんに残っていたら、ものすごくかわいそうな話だ。負けるとわかっている団体戦に浅田さんを出して恥をかかせることはなかった」。

フィギアスケートで個人戦と団体戦の両方に調子を整えることは非常に難しいことだそうです。
もし両方をするとしても個人戦を先にする方が理にかなっているのに、団体戦が先。
有力選手の中には団体戦に出ずに、個人戦に照準を絞って参加している人も多く見られます。

その中での発言とすれば、言葉は悪かったかもしれませんが、言っていることは悪くない。

一部の文章だけを切り取り、しかも編集した人間は大意も分かっているはずなのに、そうでない報道を大々的にします。
本当に怖いと思います。
冷静に物事を判断しなければいけませんね。

ひょんなことから知り合うことが出来た旭区にある柴眼科医院　副院長の柴　宏治先生。
昨日の夜は柴先生と食事に行きました。
柴先生は本当にいい先生で、常に患者さんのことを中心に考えておられます。
すっかり意気投合し、あっという間に時間が過ぎてしまいました。
これからも大切にしたい御縁です。

インドネシア・バリ島で沖合の島で行方不明になった日本人女性7人のうち5人が救助されました。
雨水を飲んでしのいでいたということです。
残る2人の無事を祈ります。




週末に家でDVD「岳」を観ました。
友人に勧められていたのですが、なかなか機会がありませんでした。
山岳救助の話です。
小栗旬さんと長澤まさみさんの共演。
脇の出演者もそうそうたる俳優陣でした。
バリでも岩場のライトが光っていたと情報があるようですが、山でも遭難時にライトで合図を出していました。
映像も素晴らしい。
とてもいい作品でした。
みんなに勧められる映画です。

土曜日は上本町にある「むさしドリーム眼科」の内覧会に行ってきました。
きれいに改装され、また診察の流れもよさそうでした。
武蔵先生には私が座長をする３月の東成区生涯教育講演会で「インターネットの医療応用最前線　−糖尿病患者の食事指導から医療機器開発までー」という演題で話してもらうことになっています。
ひょんなことから武蔵先生と知り合い、また武蔵先生を通して世界が広がりました。
これからも御縁を大切にしていきたいと思います。

今日の大阪は朝から雪。
アスファルトの上にも雪が積もっています。
鉄道・高速道路などに影響がでているようです。
決して無理をしないようにしなければいけません。


福島の原発事故。
なかなか収まりが見えません。
東京電力福島第一原子力発電所で地下水の汚染を調べるため、海側に新たに掘られた井戸の水から、これまでで最も高い濃度の放射性セシウムが検出されました。

東京電力の発表では、福島第一原発２号機の海側の海から５０メートルの場所に新たに掘った観測用の井戸で、１２日に採取した地下水から、１リットル当たりセシウム１３７が５万４０００ベクレル、セシウム１３４が２万２０００ベクレルと、いずれもこれまでで最も高い値で検出されたということです。
セシウム１３７の濃度は、国の海への放出基準の６００倍です。
建屋から海側の地下に伸びる「トレンチ」と呼ばれるトンネルから汚染水が漏れているとみられ、海への流出を防ぐ対策が取られていますが、漏れた具体的な場所は特定されていません。

本当に東京でオリンピックを開くことが出来るのか不安です。

大阪はそろそろ梅の季節ですが、明日の天気予報は雪。
春はもう少し先ですね。




伊坂幸太郎氏　原作「重力ピエロをDVDでみました。
原作は読んでいたのですが、映画は観ていませんでした。
伊坂氏の伝えたい思いがてんコモリに詰まっています。。

嫌な人物も登場するけれど、そこは伊坂氏。
最後は見事に収束し、感動。
とてもいい作品だと思います。
子供には見せたくないシーンがあるので、大人におすすめの映画です。。

今朝も寒いですが、空気は春に近づいてきました。




日曜日に映画「抱きしめたい」を観ました
交通事故後、障害を抱えている女性と健常者との愛。
実話をもとに映画化された作品です。
きれいに描きすぎていて、問題点が少しぼけてしまったように思います。
もっと、いろいろな問題を提起してもよかったように思います。
その中で吹雪ジュンさんの演技が光っていました。
エンドロールの一番最後には実際の結婚式の映像もありました。
最後までお見逃しなく。。

新しい一週間の始まりです。
今日も大阪は寒いです。
関東も雪で大変なようで、飛行機の欠航もあるようです。


土曜日は東成区多職種連携会議　認知症等高齢者支援地域連携事業　に参加してきました。
医師・ケアーマネージャー・介護士・地域連携室等の参加があり、グループに分かれ職種の壁を越えて話し合いが出来ました。
その中で「患者さんを中心に」ということが、どの職種からも意見がでました。
東成区は本当に熱心に取り組んでいると思います。
私も積極的に参加していきたいと思います。

今日も大阪は寒いです。

今日は昼から「新型インフルエンザ等対策特別措置法及び特定接種にかかる登録事務説明会」に出席します。
新型インフルエンザの流行も近いかもしれません。


東京電力は6日、福島第1原発1〜4号機の海側にある観測用井戸で、昨年7月に採取した水から、過去最高値の1リットル当たり500万ベクレルのストロンチウム90を検出したと発表しました。
2月5日、2カ所の計測所のうち1カ所で、数値を計算する際の係数設定が誤っていたことが判明し、未公表分の再測定を進めていたということです。

過去にそんな状態になっていたこと、それを東京知事選が近い今の時期に発表すること、何か考えてしまいます。
福島の放射線は大問題です。
こんな状態で東京でオリンピックが開催できるのか不安です。
今後の情報に注意したいと思います。

今日も大阪は雪がちらついています。
インフルエンザも多く報告されています。
ご注意を。


全聾の作曲家がどうやら自分で作曲していなかったようで、報道されています。
これとは別ですが、振り込め詐欺などの特殊詐欺が増えているようです。
警察庁のまとめで、2013年の被害総額は486億円になったことがわかりました。
過去最高だった2012年の364億えんから33％増えています。
特に「おれおれ詐欺」は52％増え、170億円になっています。
一番多い手口は嘘の儲け話をもちかける「金融商品取引名目」が176億円でした。
犯行グループが詐取金を受け取る手段は「手渡し」が42．7％、「振り込み」の39．8％、「現金送付」は15．6％だそうです。
気をつけましょう。