新名眼科　院長日記

新しい一週間の始まり。
11月最後の日になりました。
明日から12月。
時の経つのがはやいです。


先週の土曜日はコンタクトレンズを取り扱うために一年に一度受けなければいけない「高度管理医療機器継続的講習会」に出席しました。
コンタクトレンズは人間の健康に影響する高度管理医療機器のクラス�Vに該当します。
これを取り扱うために毎年講義を2時間受講します。
コンタクトレンズの間違った使用によるトラブルは相変わらず多いようです。
2週間用の使い捨てを長く使用する人や、一日用を一か月使う例もあるようです。
トラブルも重篤なものも含まれ、使用方法の徹底が大切です。
また、カラーコンタクトレンズや柄の入ったガラコンも粗悪なものがあり、注意が必要です。
違和感などを感じたらコンタクトレンズを外した状態ですぐに眼科を受診するようにしてください。

自分の健康は自分で守らなければいけません。
正しいしようと定期的な健診を受けるように心がけてください。

今朝は大阪でもヒョウが降るような荒れた天気でした。
昼からも冷たい風が吹き、すっかり冬の様相でした。

２８日朝までに降る雪の量は、北海道で７０センチ、東北・東日本で１５センチから３０センチ、西日本で１０センチから１５センチと予想されています。
最大瞬間風速も北海道・東北で３５メートル、北陸で３０メートルと予想され、大雪や暴風、高波などに警戒が必要です。


いろいろと問題の残るマイナンバー制度ですが、通知は12月20日ごろ完了するようです。

また消費税を10％に引き上げる際の軽減税率も複雑でもめています。
政府・自民党は低所得者対策として、あらかじめ政府が一定額を入金した「プリペイドカード」を配り、買い物時の負担を緩和する新案の検討に入ったことが分かりました。
酒と外食を含めた全飲食料品を対象に購入時にカードから２％の税率分が引かれ、限度額いっぱいまで使える仕組みで、限度額は１人当たり年４０００円程度とする案です。
公明党は新案に慎重で、調整が難航する恐れもあります。
このプリペイドカード方式ではマイナンバーカードとは違い、紛失時などの影響も小さくて済むということです。

財源には、これまでの与党協議で合意した社会保障の充実策の見送りで浮く４０００億円を全額充てる方向で調整するということです。
社会保障の充実は大切なことのように思うのですが・・

大阪は冷たい雨です。
今日は昼から往診の後、3歳児検診に行ってきます。

今日は日中も気温が上がらず15度前後の予報です、
今夜にかけて低気圧が急発達するようです。
西日本でも雪の積もる可能性がるようです。


国連（UN）の世界気象機関（WMO）は、2015年が観測史上最も気温の高い年になる可能性があると警告する報告書を発表しました。
地球温暖化を抑制するための国際協定の締結に向けた国連気候変動枠組み条約（UNFCCC）第21回締約国会議（COP21）の協議は、パリで予定より1日早い29日に開始される見通しとなりました。

COP21は、国家と政府の首脳150人以上が集まり、気候に関する首脳級会議としては、史上最大規模となる予定。
計画通り30日に正式開幕しますが、UNFCCC事務局によると、協議者らは29日から会場入りし、話し合いを始める予定だということです。

それだけ重要なことだということです。
人間は環境の中で生かされています。
経済ばかりでなく、本気で環境のことを考えないと取り返しのつかない時期のようです。

朝晩肌寒い日が続きます。
これからまだ寒くなっていくようです。
今日は昼から雨の予報です。


Ｈ２Ａロケット２９号機はカナダの人工衛星の分離も成功し、打ち上げは大成功のようです。
国産六ケットの初めての商業打ち上げ。
日本の技術の結晶です。
ＪＡＸＡでは後継機「Ｈ３」を２０２０年度初打ち上げを目指し開発中です。
より低コストで、年間６、７回の打ち上げも期待できるそうです。

GPSなど宇宙利用の基礎となるところです。
海外に負けない技術で頑張ってほしい分野です。

連休が終わり、今日から仕事です。
空もすっかり冬のようなどんより曇空です。


三菱重工業と宇宙航空研究開発機構（ＪＡＸＡ）は今日の午後３時５０分、鹿児島県の種子島宇宙センターから、カナダの衛星運用大手「テレサット」の通信放送用衛星「テルスター１２Ｖ」を搭載したＨ２Ａロケット２９号機を打ち上げました。

当初は午後３時２３分の打ち上げを予定していていましたが、直前に安全管理区域内に船舶があることが分かりカウントダウンを中断。
安全を確認した上で、２７分遅れで打ち上げられました。
衛星は約４時間半後に分離される予定です。
日本のロケットが宇宙ビジネスとして商業衛星を打ち上げるのは初めてです。

宇宙開発はいろいろな面で大切です。
ここでも日本が遅れをとらないように頑張ってほしいと思います。

今日は昼から往診に行きましたが、汗ばむ陽気でした。


人には絶対に教えないように　とされるマイナンバーです。
まだ届いているのは2割ほどのようです。
厚生労働省はマイナンバーカードに健康保険証と一体になる制度の素案がまとまったようです。
医療用IDシステムと一緒にするというものです。
病院は、必要に応じて、患者が別の病院で診察を受けた際の記録などを、照会することができるということです。
年内にも、制度設計案を取りまとめるということですが、肝心のセキュリティの話がなかなか出てきません。
ちょっと注意して見守る必要があります。
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昨日の雨もあがり、今日は全国的に晴れのようです。
今日は昼から医師会の多職種連携会議に出席予定です。



東京都の調査で、昨年度、20歳代で4割、30歳代で3割に十分な風疹の免疫がないことがわかりました。
千代田区を除く全区市町村が昨年度、無料検査を実施。
20歳代の女性5533人のうち2090人（38％）、30歳代では8252人のうち2209人（27％）で、風疹の免疫が不十分でした。

風疹の定期予防接種は現在、小学校入学前に2回受けることになっています。
今年　26〜53歳となる女性は定期接種が1回しかしていなく、十分な免疫がない可能性があります。
16〜25歳は中高生時代に2回目の接種を受けることになっていましたが、受けそびれたケースがあるようです。

風疹は妊娠初期に感染すると胎児に影響が出る可能性があります。
妊娠したからでは遅いため、その前にきちんと検査しておく必要があります。
ご注意を。

今日の大阪は朝から雨。
今日の夜まで雨のようです。


東成区では感染症の情報を共有するために、メーリングリストで発生状況を共有しています。
インフルエンザも報告がされていますが、溶連菌感染、マイコプラズマ感染症、RSウィルス感染症、ウィルス性胃腸炎も多発しているようです。
この時期のウイルス性胃腸炎はノロウイルス感染症が多くなります。
ノロウイルスは集談乾癬してしまうため注意が必要です。
ウイルスが軽いために吐物に近づくと感染してしまいます。
キッチンハイターなど塩素系のもので、感染予防ができます。
不用意に近づかないように注意してください。

今日は昼から雨。
空はどんより暗いです。


働き盛りの中年男性は、低所得者ほど医療機関に入院する割合が高くなるとの研究結果を、千葉大の研究チームが日本公衆衛生学会で発表しました。

関東地方のある自治体が管理する２０１２年４月から１年間の所得と診療報酬明細書（レセプト）のデータ２２万８０４１人分を使用。
男女別に年齢を０〜１５歳▽１６〜３９歳▽４０〜５９歳▽６０〜７４歳−−の四つに分け、医療機関での外来、入院割合と所得との関係を分析しました。

その結果、性別に関係なく、全ての年齢層で所得が低くなると外来での受診割合が低下。
４０〜５９歳の中年男性は、低所得ほど入院する割合が上昇。

性別の比較では、男性は外来での受診割合が女性に比べて軒並み低くなる一方で、６０〜７４歳の高齢者になると入院割合が所得に応じて２．７〜５．２％も女性より高かくなっています。

治療費の節約で日ごろの通院を控えた結果、逆に健康を悪化させていると考えられ、早期の治療を心がける必要がありそうです。

新しい一週間の始まり。
大阪はいいお天気です。


先週の土曜日は研究会に出席してきました。
今回は経済産業省の方が講演してくださり、テーマはヘルスケア産業の創出でした。
厚生労働省の話はよく聞きますが、経済産業省の話は初めて聞きました。
安倍政権の経済政策の中で、ヘルスケアは大きな比率を占めているようです。
健康寿命の延伸が大切なようです。
この研究会は講演後に懇親会があり、直接意見交換ができるのがとても有意義です。
今回もいろいろ有意義な話ができました。
これからも積極的に参加したいと思います。

今日は午後から雨のようです。
昼から医師会の会計監査に行ってきます。


半導体レーザーのベンチャー企業「ＱＤレーザ」（川崎市）は、レーザー光を利用したメガネ型の視覚支援機器を使って、視覚障害者の視力を改善させる臨床試験を、ドイツのエッセン大学病院で行うと発表しました。

視覚支援機器は、東京大学の荒川泰彦教授らが共同開発したもので、小型カメラで撮影した映像をレーザー光で患者の網膜に直接投影します。

治験は来年から始まり、加齢黄斑変性の患者約１００人で、効果と安全性を検証。
来年末までに、欧州の医療機器認証の取得を目指すということです。

技術の進歩はすさまじいものがあります。
今後の展開に注目したいと思います。

昨日は大阪府医師会の医療問題研究委員会に出席しました。
テーマは「地域包括ケアシステム」。
各地区医師会の取り組みやこれからの問題点などが発表されました。
私が属するグループの発表は１月です。
昨日は発表会のあと、グループの人間が集まって、発表会に向けて議論しました。
１２月は発表会はない月ですが、グループは集まって発表の準備をすることになりました。
東成区医師会ではインターネットを使った多職種連携システムが活用されています。
私はこの分野での資料提供をしたいと思っています。
発表会が終わるまでドキドキです。

今日は昼から大阪府医師会の医療問題研究委員会に出席予定です。
今日のテーマは地域包括ケアシステムです。
楽しみです。


女性は「やせる」という言葉に弱いですが、消費者庁は１０日、食品販売会社「日本イルムス」（東京都板橋区）に対して、「無理な食事制限なし。スープダイエット」などと根拠のない表示をして即席スープを販売したのは景品表示法違反（優良誤認）に当たるとして、再発防止を求める措置命令を出しました。

発表によると、「薬膳めかぶスープ」と「薬膳めかぶスープ極」（いずれも１箱１８食入り、定価３９００円）のチラシで、運動や食事制限をしなくても痩せられるかのように宣伝。
２０１４年から約１年間で約４５００万円を売り上げがありましたが、消費者庁の調査では表示を裏付ける根拠は見当たらなかったということです。

会社側も、「命令を真摯（しんし）に受けとめ、再発防止に努めたい」ということなので、よかったと思います。

基本的になにかを食べて痩せえることはできません。
食事を制限して、運動により消費することでダイエットできます。
ダイエットとはあくまで食事療法のことです。
バランスの良い食事と適度な運動を心がけるようにしてください。

医師会の芸術展も今日が最終日。
来年こそはなにか出品したいと思います。


癌の中でも早期発見が難しい膵臓癌ですが、国立がん研究センター研究所は膵臓癌を早期に検出できる血液中のたんぱく質を見つけ、検査キットを開発したと発表しました。
日本医療研究開発機構の支援を受け、実用化を目指すことになります。
研究所は、たんぱく質「アポリポプロテインA2（apoA2）アイソフォーム」が善玉コレステロールを形成し、膵臓癌患者では血液中の濃度が低下することをアメリカ国立がん研究所との共同研究で確認。
検査キットを開発し、大阪府立成人病センターや福岡大病院などの協力を得て、患者と健康な人の血液で試したところ、早期の膵臓癌や癌になりやすいとされる慢性膵炎などを高い精度で検出することができました。

各分野でどんどん進歩しています。
実用化が待たれます。　

あたらしい一週間の始まり。
今日の大阪はずっとシトシト雨でした。


重度の肥満の患者様に対して痩せるための薬、規制医薬品「マジンドール（商品名・サノレックス）」があります。
ただし依存性があり、医師のしっかりとした管理の下に行われる治療です。
この薬を不正に横流ししたとして、東京・六本木の開業医の男が１０月に逮捕されました。
７月、マジンドール１万８千錠を中国人ら３人に約４４０万円で不正に販売したということです。

平成２０年にも診療所やエステ店を全国展開する医療法人が大阪地検公安部に摘発される事件がありました。

薬はあくまで毒で、それを上手に利用する必要があります。
また痩せるためには食事と運動のバランスです。
容易には痩せることはできません。
ネットで販売もされていたようですが、消費する側も賢くならなければいけません。