新名眼科　院長日記

今日もよいお天気で、朝もセーターが必要ないぐらいになってきました。
昼から往診２件に行く予定です。


国立成育医療研究センター（東京都）と京都大（京都府）は、再生医療に活用するES細胞（胚性幹細胞）を作製、保管する拠点作りに乗り出しました。
2施設は動物実験など基礎研究用のES細胞を作っていましたが、日本医療研究開発機構の支援を受け、新たに医療用の細胞を作製することになりました。
2施設は2年以内に新しい細胞を作り、全国の大学などに分配する予定です。

受精卵を壊して作るES細胞は生命倫理上の議論があり、臨床研究向けの作製が国の指針で禁止されていましたが、2014年の新指針策定で認められました。
北米や英国では、ES細胞を使う臨床試験が約50件実施されているのが現状です。
iPS細胞はがん化の懸念があり、両方にメリットとデメリットがあります。

今後いっそう再生医療が進んできそうです。

気がつけばいよいよ年度末です。
雑用に追われる毎日です。

交信不通になっている　X線天文衛星「ひとみ」ですが、２９日に宇宙航空研究開発機構（JAXA）はひとみと思われる電波を28日夜と29日未明の2回、短時間受信したと発表しました。

美星スペースガードセンター（岡山県井原市）の望遠鏡で、ひとみの軌道付近に二つの物体を確認したこともわかりました。

がんばって修正してほしいと思います。




結核やハンセン病の治療薬として使われる抗生物質の「リファンピシン」に認知症の発症を防ぐ効果があることがマウスの実験で確認されたと発表されました。
発表は富山貴美・大阪市立大准教授（脳神経科学）らの研究グループ。

マウスを円形プール（直径約１メートル、水深約３０センチ）で泳がせ、足場に到着するまでの時間を計る実験を行いました。
リファンピシンを与えたアルツハイマー病のマウスは、周囲の風景を記憶して、５日目の実験で、健康なマウスとほぼ同じ２０秒程度で足場にたどり着くことができましたが、与えなかったアルツハイマー病のマウスは倍近くの時間がかかりました。

この研究は富山准教授らがハンセン病患者に認知症が少ないことに着目したことから始まりました。
アルツハイマー病は特殊なたんぱく質が脳内で集まることによって発症するとされていますが、富山准教授らはリファンピシンがたんぱく質の凝集を抑える働きがあることを解明していました。
ヒトでは既に発症した患者に投与しても進行を止めることはできませんが、たんぱく質の凝集が始まってから認知症を発症するまで約２０年の間に投与すれば発症を抑えられる可能性があるということです。

臨床応用がまたれます。

昨日、今日と往診が続いています。
年度末もあって雑用が多くあります。
来週は週後半から仙台の学会に出張予定です。



通信が途切れ、衛星の状態が確認できなくなったエックス線天文衛星「ひとみ」について、倉敷科学センターの学芸員　三島和久さんが、倉敷市からひとみの画像撮影に成功しました。
７秒周期で明るさが変化しており、「ひとみはぐるぐるとスピンしている可能性がある」ということです。
ひとみは地球の高度５７５キロを周回していおり、宇宙空間をレーダーで監視している米戦略軍統合宇宙運用センターでは、衛星の周辺に５個の物体があるのを確認したと発表。
一部が分解した可能性も出ています。
三島さんの撮影では、衛星の周辺の物体は写っておらず、分解しているとしても大きな破片がないのか、破片が衛星に近すぎて見えなかったのかもしれない　ということです。【
宇宙航空研究開発機構（ＪＡＸＡ）では、まだ通信は回復していないということです。

はやぶさの時も多くのトラブルを乗り越えてやり遂げました。
最後まであきらめずに頑張ってほしいと思います。





　

埼玉の少女監禁事件。
無事に保護されてよかったと思います。
犯人は自殺をしようとして、自分で首を切ったということですが、許される犯罪ではありません。
事件の解明と今後への対策は大事ですが、何よりも少女のこれからの保護を最優先してほしいと思います。


土曜日は診療保険点数改定の説明会に参加してきました。
大阪府内から大勢の眼科医が参加され、熱気にあふれていました。
手続きなど必要な項目もあり煩雑ですが、診療体制を整えておかなければいけません。
4月から同じことをしていても、少し金額が変わることがあると思います。
ご了承の程、よろしくお願い致します。

風は少し冷たいですが、清々しい春の陽気です。


今日はとてもうれしいことがありました。
うちで働きながら看護師の勉強をしていたスタッフ。
試験が近くなり退職しましたが、今日合格発表があり、無事に合格したと連絡がありました。
しばらく看護師として基本的なことを勉強するため大きな病院で研修をするようです。
またいつの日か戻ってきてくれるかもしれません。
今後の活躍を期待したいと思います。

今朝は少し寒さを感じました。
今日は昼から往診のあと、3歳児検診に行ってきます。



農研機構果樹研究所と浜松医科大などのチームがミカンをたくさん食べる人は生活習慣病の発症リスクが低くなると発表しました。

チームは、温州ミカンの産地、浜松市の三ケ日町地域で住民健診時に被験者を募り、３０〜７０歳の男女１０７３人を対象に栄養疫学調査を実施。
２００３年から１０年間の健康状態の変化と、ミカンに多く含まれる橙色の色素「βクリプトキサンチン」の血中濃度との関係を統計的に分析しました。
その結果、毎日３、４個食べるレベルの血中濃度の人は、毎日は食べないレベルの人と比べて、糖尿病の発症リスクが５７％、非アルコール性肝機能異常症は４９％、脂質代謝異常症は３３％低くなりました。

また、マウスにβクリプトキサンチンを投与したところ、肝臓の炎症抑制や、脂肪細胞でのエネルギー消費促進などの働きがあることが分かったということです。

研究員は「果物は糖分が多いため糖尿病に良くないと思われがちだが、危険因子ではなく予防因子であることを明らかにできた」ということです。



また国立国際医療研究センターの研究チームは、バランスの良い食事をしている人ほど、病気の死亡リスクが減るとの結果を報告しています。

対象は、１９９５年または９８年時点で４５〜７５歳だった全国の健康な男女約８万人。
１日に何をどれだけ食べればいいかを示す「食事バランスガイド」（農林水産省など作成）を基に、ご飯などの「主食」や野菜などの「副菜」といった項目ごとに、どれだけガイドに沿った食事を摂取しているかを点数化してグループごとに分析しています。

最も点数が高いグループは最も低いグループと比べ、死亡リスクが病気全体で１５％、脳血管疾患で２２％、循環器疾患で１６％、それぞれ低くなりました。

ガイドの項目ごとに分析では、「主菜」の得点が高い人ほど脳血管疾患の死亡リスクが低く、野菜などの「副菜」や「果物」の得点が高い人ほど、循環器疾患の死亡リスクが低くでています。

研究員は「不足しがちな野菜や果物を積極的に摂取し、肉などは適切な量を取るなどバランスの良い食生活を心がけることが大切だ」ということです。

「食事バランスガイド」で示す料理の分量（１日分）

　主食（ご飯、パン、麺）…ご飯中盛り４杯程度

　副菜（野菜、キノコ、イモ、海藻料理）…野菜料理５皿程度

　主菜（肉、魚、卵、大豆料理）…３皿程度

　牛乳・乳製品…牛乳なら１本程度

　果物…ミカンなら２個程度


何事もバランスが大事ですね。

昨日の東成区医師会の総会は予算案も無事に終了しました。
次は6月の決算報告です。


妊婦が感染すると新生児に脳の成長に障害が出て発達障害を起こす小頭症を引き起こす恐れがあることから注目されているジカ熱。
厚生労働省は、ブラジルに滞在していた神奈川県在住の女性が国内で3例目のジカ熱を発症していたと発表しました。
症状はおさまっているということです。
女性はブラジルに３週間滞在し、３月上旬に帰国。
ひざや手の関節痛や発疹などの症状が出たため、１５日に医療機関を受診。
２２日に国立感染症研究所の検査で、ジカ熱と確定しました。

厚生労働省によると、今の時期はウイルスを媒介する蚊が活動していないため、国内で感染が広がる恐れは低いということです。

今年はブラジルでオリンピックも開催されるため、今後の情報に注意が必要です。

時間の経つのが早く、いつの間にか3月も下旬になっていました。
今日は昼から東成区医師会の総会に出席し、来年度予算を通さなければいけません。
がんばってきます。


先週末は大阪近郊で活躍されている眼科医20名ほどの集まりに参加してきました。
情報交換ができ、とても有意義な会です。
幸い声をかけてくださるので、この会には毎回参加しています。
今回もとても刺激をもらいました。
次回も是非参加子弟と思います。

今朝も良いお天気でしたが、どうやら下り坂のようです。
午後3時ごろには雨になるかもしれません。


昨日は東成区医師会の多職種連携会議「カナミック検討会」に出席しました。
東成区医師会ではカナミックというｉＣＴ（インターネット）を利用した患者さんの情報共有システムを利用しています。
独居で痴呆のある方などの情報を医師、ケアマネージャー、訪問看護、介護士が情報を共有できるシステムです。
インターネットだけに頼るのではなく、実際にも関係者が2か月毎に集まって話し合いを行っています。
実際には、この顔が見える関係づくりが一番大切なような気がします。
独居・痴ほう症の方が安心して暮らせる街づくり。
まだまだ理想には程遠いですが、少しでもそこに近づけていきたいと思います。

今朝は雲一つない青空。
日中は20度近くになるそうです。
今日は昼から往診の後、多職種連携会議に出席予定です。


若年性痴ほう症で問題になるアルツハイマー病。
理化学研究所の研究で、マウスを用い、思い出せなくなった記憶を引き出すことに成功したと発表がありました。

研究チームは正常なマウスとアルツハイマー病のマウスを飼育箱に入れ、それぞれ脚に弱い電流を流して、不快な体験として記憶させました。
その後、箱から出し、２４時間後、箱に戻します。
正常なマウスは不快な体験を思い出しておびえますが、アルツハイマー病のマウスは変化を見せませんでした。
そこで、脚に電流が流れた時の記憶を担っているとみられた脳細胞を刺激すると、正常なマウスと同じようにおびえるようになったということです。

研究チームは「アルツハイマー病は、記憶が消えるのではなく、記憶を思い出す機能が働かなくなる病気であることを示唆する結果だ」と説明しています。

治療につながっていくことに期待です。

朝は少し肌寒いですが、日中は春の陽気です。


消費者庁は、「わずか４週間で−７．２キロ！」とうたってサプリメントを販売していたアサヒ食品に対し、痩せる根拠が示せないとして、景品表示法に基づいて再発防止などを求める措置命令を行いました。
この「スリムオーガニック」は約２１００万円の売り上げがあり、消費者庁などには下痢や胃が痛いといった体調不良の訴えも寄せられたということです。
ダイエットはバランスの良い食事を心がけながら、食事と運動のバランスで成り立ちます。
何かを摂って痩せることは病的なものです。
安易にサプリメントなどに頼らないようにしなければいけません。
ご注意を。

今日は気持ちの良い春の陽気です。


胃癌の原因としてピロリ菌（ヘリコバクター　ピロリ）はすっかり有名になりました。
東京大学大学院の感染腫瘍学のチームがピロリ菌による胃癌発症を抑える酵素を発見したと発表しました。

ピロリ菌がつくるたんぱく質が胃の細胞に侵入して「ＳＨＰ２」という酵素と結びつくと、胃がんの発症を促すことが知られています。
今回、このたんぱく質が別の酵素「ＳＨＰ１」と結びつくと、がんの発症が抑えられることがわかりました。
「ＳＨＰ１を増強する物質が見つかれば胃がんの予防につながる」ということです。

本当に各分野での進歩が速いです。
はやく予防薬が出来てほしいと思います。

週の始まり。
今日は朝から冷たい雨です。


東成区では災害時に備えて、各小学校単位で医師会員を振り分け、ABCDの4つの班を構成しています。
私はC斑の班長をしていますが、先週の土曜日はB・C班の懇親会を開きました。
23名が集まり、情報交換をおこない、とてもいい会になりました。
年に一度ですが地域医療を守るため、これからも多くの先生方と顔の見える関係を作って行きたいと思います。

今日も少しひんやりですが、良いお天気です。
昼から東成区医師会の会計監査に行く予定です。


京都工芸繊維大名誉教授や元慶応大理工学部助教らのグループがペットボトルや衣服の素材であるＰＥＴ（ポリエチレンテレフタレート）を分解する細菌を見つけ、分解するメカニズムも解明していることを発表しました。
堺市で採取した試料から発見したため、「イデオネラ・サカイエンシス２０１−Ｆ６」と名付けられました。
これまでに報告されているＰＥＴ分解酵素と異なり、常温で活性が高い特徴があります。
現在、ＰＥＴのリサイクルでは化学的な処理が行われていますがが、細菌を用いることでエネルギーの消費量を減らすことが期待できる、ということです。

今朝もひんやりとしていました。
昨日は昼から大阪府医師会の医療問題研究委員会に出席してきました。
これからの医療は大変です。
政府の医療費削減が前提です。
高齢化が進めば医療費がかかるのは仕方がありません。
あとは死生観の問題にもつながります。
じっくりと考えなければいけない問題です。


ｉＰＳ細胞を使って眼のもとになる組織を作成し、発生段階を再現することに成功したと大阪大学の研究チームが発表しました。
これにより角膜上皮を作成することもでき、来年度中にも臨床研究を申請する予定とのことです。

研究チームはｉＰＳ細胞を使用し、同心円状の四つの帯状構造でできた組織「SEAM」（シーム）を作製。
3番目の帯状構造から取り出した細胞から、機能的な角膜上皮組織を作ることに成功しました。

角膜上皮だけでなく、他の組織にも応用されっぅ可能性もあるそうです。
そうなると治療できる範囲が格段に広がります。
これからの発展に期待です。