新名眼科　院長日記

今日は朝から雨。
昼からは３歳児検診に行く予定です。


熊本の地震。
余震がまだ続いていて、気象庁によると、震度１以上の地震の回数が１４日夜から２８日午前９時までの累計で１００１回になっています。

気象庁は「地震活動は増減を繰り返しながら活発な状況が続いている」として、警戒を呼びかけています。
早くおさまってほしいものです。


政府は28日の閣議で、被災者の権利や利益を保全する「特定非常災害」に指定することを決めました。
運転免許証や飲食店などの営業許可の更新期限が過ぎても9月30日まで有効期限を延長。
地震で経営が悪化した企業の再生を促すことが目的です。
指定は阪神大震災、新潟県中越地震、東日本大震災に続き4回目。
復興まではまだまだ時間がかかります。
国も全力をあげて支援してほしいと思います。
　

天気は全国的に下り坂。
九州地方の雨が心配です。


政府は26日、安倍政権が重視する「1億総活躍社会」に関する国民会議を首相官邸で開いき。安倍晋三首相は、保育・介護分野の人材不足を解消するため、2017年度から保育士については実質2％の給与引き上げを行う考えを表明。
介護士についても「他産業との賃金差がなくなるよう処遇改善を行う」と述べ、月額で約1万円引き上げる方針を明らかにしました。

安倍首相は席上、「（処遇改善は）財源を確保しつつ、17年度から実行する。来月中に『ニッポン1億総活躍プラン』の閣議決定ができるよう作業を加速してほしい」と関係閣僚に指示しました。
17年度予算案で保育・介護合わせ2000億円程度の財源を確保する見通しです。

一億総活躍という言葉には違和感がありますが、どのように進むか注意して見たいと思います。　

今日の大阪は暖かく、最高気温が２７℃と予想されています。
天気は下り坂で、九州でも雨になる予報です。
土砂災害などに気をつけないといけません。


まだ避難されている方は多く、エコノミー症候群の患者様が増えています。

熊本県は入院が必要なエコノミークラス症候群と診断された患者数が、24日午後4時時点で計35人いたと発表しました。

65歳未満が14人（女性10人、男性4人）、65歳以上が21人（女性19人、男性2人）で、女性の患者数が多くを占めています。

水分をひかえることが原因のようです。
早く日常に戻ってほしいと思います　

新しい一週間の始まり。
時間の経つのがはやく、いつの間にか4月も最終週です。


妊婦の血液から胎児の病気の有無をたやすく調べられる「新型出生前診断」（ＮＩＰＴ）で、３年前の導入以来、検査で異常が確定して妊娠を続けるかどうか選択できた人のうち９６．５％にあたる３３４人が中絶を選んでいたことが分かりました。
検査を受けた女性は２万７６９６人。
対象となっている疾患は、２１トリソミー（ダウン症）、心臓疾患などを伴う１８トリソミーと１３トリソミーの計３種類。
いずれかで陽性反応が出たのは全体の１．７％にあたる４６９人。
このうち、診断を確定するためその後に行った羊水検査で異常がなかったのは３５人。
流産・死産が７３人。
残り３４６人のうち３３４人が中絶したのに対し、異常が分かっても妊娠を継続した女性が１２人。

どの様な数字が出ても判断は親にゆだねられるべきで、自分のことではない周りからの批判はする必要はないと思います。

今日は良いお天気でした。

花粉は少なくなってきましたが、黄砂やPM2.5も増えてきているようで、眼のかゆみ・異物感を訴えられる方がすごく増えてきました。
症状があれば眼科受診するようにしてください。


学会参加のため休診日があったのを利用して、サイン工事をしてもらいました。
おおむね好評のようで、一安心です。
掲示板も定期的に更新する予定ですので、前を通りかかった時には見てみてください。

今日は大阪も朝から雨。
九州でも雨が降り、災害が心配です。


今日は昼から東成区医師会の生涯教育講演会に出席しました。
大阪警察病院の脊椎・脊髄センター長の和田先生に日常診療でよく遭遇する脊椎疾患について分かりやすく講演していただきました。
脊椎疾患とばかり思っていても違う疾患が隠れていることもあり、非常に勉強になりました。
また、経皮的港湾矯正術（BKP)という侵襲の少ない風船とセメントを使う手術も提示され、びっくりしました。
科が違いますが、いろいろ参考になりました。
これからも積極的に参加したいと思います。

今日もよいお天気です。

熊本の地震。
47名の死者が確認されています。
車の中で過ごされている方も多く、肺塞栓症などのエコノミー症候群の報告も増えています。
現在18名の報告があります。

朝日新聞には、一緒に実験をしたことがある新潟大学の榛沢和彦　講師（心臓血管外科）のコメントが掲載されています。
榛沢先生は「非常に速いペース。車中泊や避難所生活を続ければ、運動する機会が減って血流が悪くなり、リスクは増える」とコメントしています。
余震が多いこと、ライフラインが整っていないため水分摂取をひかえることが影響しているようです。
榛沢先生らは、１９日、益城町の小学校の運動場や校舎で避難者を対象にエコノミークラス症候群の原因とされるひざから下の静脈のエコー検査を実施。
その結果、２６人を調べたうち、４人に血栓やそれにつながる血のよどみがありました。
いずれも受診をすすめるほどではなかったということです。
全員に血栓の発生を予防する弾性ストッキングを配布されたようです。

今日は春らしい　良いお天気です。
昼から往診に行ってきました。
運動不足にならないように、少し遠くても歩くようにしています。
昨日は４Kmほど歩きました。


熊本の地震。
気象庁は19日、熊本県熊本・阿蘇地方と大分県中・西部で14日夜に震度7の地震が起きて以降、震度1以上の地震が19日午前10時までに計603回に上ったと発表しました。

「18日夜に熊本・大分県境近くで震度5強の地震があり、再び活発になった。
今後も強い揺れに十分注意してほしい」ということです。

地震発生域が広がる傾向は見られず、阿蘇山の状況に変化はないということです。

いつどこで地震が起こるか分かりません。
普段から十分な備えが必要ですね。　

大阪では少し雨も降ってきました。
九州でも雨のようで、心配です。


土曜日は大阪赤十字病院の研究会に参加してきました。
手術件数はすごく増えていて、どの先生もがんばっておられます。
涙道を専門とされる先生も内視鏡を使用して、多くの手術をされているようです。
日赤の先生方と話ができ、非常に丁寧に手術をしてくださり頼もしい限りです。
また、多くの知人にも会うことができ、有意義な会でした。

熊本で大きな地震が起きました。
9人の死亡が確認され、負傷者も多数でています。
一刻を争う、早くの救助活動が望ませます。

気象庁は１５日、平成７年以降に内陸部で発生した同規模の地震としては、余震の発生が過去最高ペースで推移していることを発表しました。
１５日午後１時までに震度１以上の余震を１２９回観測。
今後１週間は激しい揺れを伴う余震に警戒するよう呼び掛けています。

また、宇城市で発生した震度６強の余震では、長周期地震動の「階級４」を観測したことも発表されました。
長周期地震動は、大規模な地震で発生する周期の長い揺れで、高層ビルなどの高い建物に大きな揺れを生じさせます。
「階級４」は平成２５年３月に長周期地震動の観測がおこなられて以来、国内初です。

地震は日本国内　いつ　どこで起こっても不思議ではありません。
常に備えが必要です。
ご注意ください。

昨日は昼から大阪府医師会医療問題研究委員会に行ってきました。
2年が任期でしたので、残りは数回です。
今回は全員が意見を言い、執行部の方にこちらの意見を言うことが出来ました。

東成区医師会の仕事は来期も理事をすることになり、3期目となります。
これからも積極的に地域医療のため取り組んでいきたいと思っています。



米疾病対策センター（ＣＤＣ）のフリーデン所長は１３日、蚊が媒介するジカウイルスへの妊娠中の感染と、小頭症や脳に異常がある赤ちゃんが生まれることに因果関係があると発表しました。

ＣＤＣは妊娠中あるいは妊娠を望む女性に対してはジカ熱が流行している、少なくとも４１カ国・地域への渡航を避けることを勧告しています。
これらの地域に渡航歴のある男性には妊娠中あるいは妊娠を望む女性との性交渉を控える、もしくは避妊具の使用も勧告しています。

今年はブラジルでオリンピックもあり、渡航者が増えること、暖かくなり蚊が活動的になること、等　注意が必要です。

今日は気温は高いですが、くもり空。
天気は下り坂のようです。
今日は昼から大阪府医師会の医療問題研究員会に出席の予定です。


国立感染症研究所の報告で梅毒の感染症が都市部を中心に急増しているようです。
４月３日までで患者の数が８８３人で、１９９９年以降で過去最多だった去年の同じ時期の比べ倍増しています。
都道府県別では東京が３８９人と最も多く、大阪が１１２人となっています。

妊婦が感染すると、死産や重い後遺症を引き起こすことがあります。
若い女性で増えていて、厚労省は、「症状が出たら早期に治療してほしい」と呼びかけています。

今日は少し肌寒いお天気です。
昼から東成区医師会の臨時総会に出席予定です。


先週は仙台も満開でした。
花粉症だけでなく、大気汚染も目のかゆみや異物感と関係があるようです。
また自宅で抗がん剤を内服できるようになり、抗がん剤の影響で（涙小管の閉塞により）涙が止まらなくなったり、（抗がん剤が直接作用し）黒目（角膜）に傷が出来たりすることも分かってきました。
症状があればすぐに対応が必要です。
はやめの受診を心がけてください。

先週は日本眼科学会総会に出席するために仙台に行っていました。
朝から晩まで目いっぱいの講演と、全国から集まった仲間との交流で、あっという間に時間が過ぎてしまいました。
今回も緑内障、加齢性黄班変性症、静脈閉塞症、色覚異常、大気汚染や抗がん剤による眼症状などを中心に講演を聞いてきました。
治療の流れなど少し変化もありましたが、大きな変更はないようです。
これからも春の日本眼科学会と秋の日本臨床眼科学会には休診にして参加する予定です。
よろしくお願い致します。

明日6日　午前診終了後　日本眼科学会　総会に出席するため仙台に入ります。
10日（日）まで休診とさせていただきますので、よろしくお願い致します。