新名眼科　院長日記

今日は一段と寒くなりました。
今年は本日の午前診で終了です。
なんとか無事に過ごすことができました。
全ての皆さんに感謝です。


インフルエンザも増えてきています。
ノロウイルスなどによる感染性胃腸炎も警報レベルを超えています。
今年のノロウイルスは、遺伝子変異により、感染リスクが高まっている可能性があるということです。

どうか気をつけて　よいお年をお迎えください。

今日は朝から雨。
とても暗い空です。


今年はいまだに結膜炎が流行しています。
きつい症状のものもみられます。
症状があれば早めの受診を心がけて下さい。

東成区医師会ではインフルエンザなど感染症がでた場合にはすぐに報告が来るメーリングリストがあります。
区内でも増えてきているようです。

全国的にもインフルエンザが増えてきています。
国立感染症研究所によると、今月１８日までの１週間に全国の医療機関を受診したインフルエンザ患者の数は、推計でおよそ２８万人ということで、前の週に比べて約１０万人増えています。

都道府県別で、福井県、富山県、栃木県、北海道の順となっています。

年齢別では、１０〜１４歳が約５万人で最も多く、次いで５〜９歳が約４万人と若年層に多く見られます。

厚生労働省は手洗いなどの感染予防を呼びかけています。
今はよい薬があります。
症状があれば早めの受診を心がけて下さい。

今年もいつの間にか最終週。
今日は昼間から４件の往診予定です。

当院は今週水曜日の午前診までとなっています。
よろしくお願いします。

今日はサーバーのメンテナンスもあり、時間もなく記事を投稿できそうにありません。
また明日投稿したいと思います。

いよいよ今年の仕事もあと一週間になりました。
今日は昼から往診と３歳児検診の日。
最高気温は１９度と暖かいようですが、昼からはあいにくの雨のようです。


少子化が止まりません。
厚生労働省が近く公表する２０１６年の人口動態統計年間推計で、今年に生まれた赤ちゃんの数が９８万１０００人と推計されることがわかりました。
昨年の１００万５６７７人（確定数）から２万人以上減ることになり、統計を取り始めた１８９９年以降初めてのことです。

今の日本の社会の中で、なかなか子供を何人も育てることが難しくなっています。
国はいろいろな政策を掲げますが、働く女性にとっては全く不十分です。
現場に耳を傾けて、現実的な政策をとってほしいと思います。

今日は冬至。
一年で一番夜が長い日です。
大阪の最高気温は今日は17℃、明日は２０℃、明後日が１３℃と予想され、気温の変動が大きいようです。
体調管理には十分注意が必要です。


宇宙航空研究開発機構（ＪＡＸＡ）は昨日午後８時、鹿児島県肝付（きもつき）町の内之浦宇宙空間観測所から国産の新型固体燃料ロケット「イプシロン」２号機を打ち上げ、約１３分後に小型衛星を予定の軌道に投入し、打ち上げは成功しました。
イプシロンの打ち上げは２０１３年９月の１号機以来３年３カ月ぶりです。
２号機は全長がＨ２Ａの約半分の２６メートル、直径２．６メートル、重さ９５．４トンの３段式。途上国を中心にした小型衛星打ち上げ需要に対応して衛星格納スペースを広げ、２段目の燃料を増やし打ち上げ能力を１号機の約１．３倍になっています。
放射線帯の実態解明を目指す日本の探査衛星「ＥＲＧ（エルグ）」を搭載しています。

打ち上げ費用は約５０億円。

これからも進歩していかなければいけない技術。
成功してよかったと思います。

寒い日が続きますが、日中は少しましなようです。


ノロウイルスによる感染性胃腸炎が増えています。
国立感染症研究所が２０日に発表した直近１週間（１２月５〜１１日）の１医療機関あたりの患者報告数は１９・４５人で、昨季ピーク時のほぼ２倍になっています。
大流行した２０１２年のピーク時（１９・６２人）に迫る水準です。

今季のウイルスは近年流行していなかったタイプで、免疫のない子どもがかかりやすく、小学校や幼稚園、保育所などで集団感染が相次いでいます。
嘔吐物の処理を間違うと、集団感染につながります。
マスク、手袋着用で、キッチンハイターなどで処理をする必要があります。
まだまだ流行の時期が続きます。
ご注意を。

新しい一週間の始まり。
いつのまにか今年もあと２週間で終わりです。
時間が経つのが本当にはやいです。


今年はいまだに結膜炎が流行しています。
充血、目ヤニなど症状があれば、早めの受診を心がけて下さい。

インフルエンザも流行中です。
この1週間で、全国でおよそ18万人の患者が受診したと推計されています。
495カ所の学校や幼稚園などで、学級閉鎖や学年閉鎖、休校などの措置がとられたということです。
ご注意を。

今朝も冷え込みました。
この冬1番の強い寒気が流れ込んでいて、日本海側で雪が降り、西日本でも山沿いを中心に大雪となるおそれもあるようです。
広島市、岡山市、福岡市で初雪が観測されました。
夕方にかけて大気の状態が不安定で、雷を伴うところもあるようです。
ご注意を。


昨日は区医師会の生涯教育講演会に出席しました。
大阪赤十字病院の循環器内科の先生が末梢動脈硬化性疾患（PAD）について講演してくださいました。
血液の流れが悪くなるため、初めは歩くと足がだるい、しびれる等の間欠性跛行が起こり、これが大事なサインのようです。
ひどくなると足の先、かかと、指の先が腐る壊死が起こります。
写真を見せていただきましたが、大変なことです。
こうなると生命予後にも影響するそうです。
日赤では、動脈硬化性疾患のチームがあり、皮膚病変に対しては皮膚科、形成外科の先生と一緒に回診するということでした。
全身の病気です。
たかが動脈硬化と思わず、そうならないための日々の生活習慣が大切です。
気をつけたいものです。

今朝も寒い。
最低気温が３℃を下回ったようです。
今日は昼から往診２件と生涯教育講演会に出席予定です。


病院の窓口などで患者さんが支払う毎月の自己負担額に上限を設ける「高額療養費制度」。
政府・与党は自己負担額を引き上げる方針を固めたようです。
年収370万円未満の所得層で住民税が課税される70歳以上の外来診療の上限額を、現行の1万2000円から2017年8月に1万4000円に、18年夏には1万8000円へ引き上げるということです。

厚生労働省は当初、2万4600円への倍増を提案していたようですが与党が反発。
上げ幅を圧縮して決着したようです。

年金も削られ、お年寄りには厳しい政策です。
社会保障の充実と言葉では言いながら、実際の政策ではとても安心して老後を送れる時代ではありません。
いままで頑張ってこられたお年寄りの方にも十分な社会保障を行ってほしいものです。

冬の感染症が流行しています。

国立感染症研究所はノロウイルスなどによる感染性胃腸炎の患者報告数が１週間（１１月２８日〜１２月４日）で、１医療機関あたり１７・３７人と、２００６、１２年に次ぐレベルで多くなっています。
感染研によると、全国約３千カ所の小児科など定点医療機関から報告された患者数は１１月から急増し、１２月４日までの１週間では５万４８７６人。
昨年同期比の３倍近くになっています。

患者数が最も多かったのは宮城の４５・７５人で、山形（３３・４７人）、三重（２７・７１人）、埼玉（２６・７３人）、東京（２６・６４人）、神奈川（２３・６２人）、奈良（２３・０９人）、宮崎（２０・８３人）、千葉（２０・２４人）、兵庫（２０・１２人）の順で、計１０都県で、警報レベルとなっています。

ノロウイルス感染症は手洗いや嘔吐物の処理（キッチンハイターが有効、手袋マスク着用）の仕方が大事です。
これからも流行が続きそうです。
ご注意を。

今日は朝から冷たい雨の大阪です。


政府は消費税率の１０％への引き上げを前提に計画されていた社会保障の充実策のうち、子育て支援や無年金者対策などについては２０１９年１０月に延期された消費増税を待たずに、１７年度から実施する方針を固めました。

１７年度予算案に最大３０００億円を計上する方向で最終調整しています。
その財源は、消費増税対策として低所得者に現金を配っている「簡素な給付措置」を取りやめることなどで賄うとされています。

今の経済を支えるための措置だと思うのですが、いつまで続くことが出来るのか？不安で仕方がありません。

オリンピックが終わった後がどうなるのか？
万博？
カジノ（IR）？

IR法案も話題になっていますが、IRのような分かり難い言葉や、住基ネットではなくマイナンバーのような優しいイメージの言葉には十分な注意が必要です。

今後の経済が不安です。

新しい一週間の始まり。
今朝は大阪でも3℃台まで冷え込みました。
今日から手袋を使用。
昼から3件の往診に自転車で回りましたが、手袋が大活躍しました。


慎重ながらも施行されている、妊婦さんへの出生前の胎児異常診断（NIPT)。
日本産科婦人科学会（日産婦）は理事会で、男性医師３人を懲戒処分にしたと発表しました。
ＮＩＰＴを、指針に反して無認定で実施したということです。
東京都内の２施設の医師２人は今後指針を守ると約束したため５段階で最も軽い厳重注意、大阪府内の施設の医師は約束しなかったとして、それより１段階重いけん責となりあｍした。

日産婦の藤井知行　理事長は「ＮＩＰＴは結果によって重い選択を迫る可能性がある。認可を受けた施設で受けることが本人の幸せにつながる」と話しています。

患者さんがしっかりしないといけない部分もありますが、学会としてしっかりと取り決めをして基準を守るように指導する必要があると思います。

今日は昼から2件の往診の後、医師会の会計監査の予定です。


国際自然保護連合（ＩＵＣＮ）は、絶滅の恐れがある野生生物を分類した「レッドリスト」を更新し、キリンを絶滅危惧種に指定したと発表しました。
この３０年間で約４割減ったということです。

キリンは１９８５年にはアフリカに約１５万〜１６万頭生息していましたが、２０１５年には約９万７０００頭に減っています。

違法な狩猟、農地の拡大などが原因ということですが、人間以外の動物にとってどんどん住みにくい地球になっています。
環境や野生動物のことを真剣に考えないと最後は人間も住みにくい星になってしまいそうです。

朝晩　冷え込みますが、日中は良いお天気でした。

今日は昼から医師会の仕事をしていました。
戻ってきたのは、午後診直前。
今日は記事の更新はできません。
明日も医師会の仕事があります。

あっという間に時間が過ぎ去りそうな毎日です。

今日はは24節気の大雪(たいせつ)です。
大阪も冷え込み5℃まで気温が下がりました。


経済協力開発機構（ＯＥＣＤ）は、２０１５年に７２カ国・地域の１５歳約５４万人を対象に実施した学習到達度調査（ＰＩＳＡ＝ピザ）の結果を公表しました。
ＰＩＳＡは００年から３年ごとに実施され今回が６回目。
日本の平均点は「科学的応用力」が前回１２年の４位から２位、「数学的応用力」は７位から５位と共に順位を上げましたが、「読解力」は４位から８位に落ちました。

ＯＥＣＤ加盟３５カ国中の日本の順位は科学、数学とも１位で、読解力は６位でした。

全参加国のトップは３分野とも非加盟のシンガポール。
日本のほか香港、韓国などアジア勢が上位に入っています。
文科省によると、シンガポールは国家予算の２割を教育費に充てるなど教育に力を入れているということです。

教育は国にとって一番大切なことです。
ゆとり世代などと言わず、世界で活躍できる人材を多く育ててほしいと思います。