新名眼科　院長日記

新しい一週間の始まり。
もう7月も最終日です。
明日から8月。
時間の経つのがはやいです。

今日も暑くなりそうです。
昼から3件の往診の予定です。


コーヒーを飲むことで病気のリスクを減らすことができる　という研究は以前からありました。

今回、アメリカ、ヨーロッパ、日本の研究結果です。

２０１７年７月１１日の米国内科学会誌（ＡＩＭ）に報告された二つの新しい論文があります。

一つ目は、ハワイ大学がんセンターの論文です。
日系アメリカ人、ラテン系アメリカ人、アフリカ系アメリカ人、ハワイ先住民、白人（計１８万５８５５人）を対象にした多民族コホート研究。
コーヒーの摂取と、全死因死亡率や特定の疾患による死亡率の関連性を調べられました。
平均追跡期間１６．２年の調査中、５万８３９７人（約３１％）が死亡。
主な死因は、心血管疾患（３６％）とがん（３１％）。
喫煙、既存の病気、身体運動およびアルコールなど病気の発症に影響する要因を除外して解析すると、１日１杯のコーヒーを飲んだ人は、飲まなかった人に比べて死亡率が１２％低くなりました。
１日に２〜３杯コーヒーを飲んだ人は死亡率が１８％減少しました。
コーヒーの摂取が増えると、心臓病、がん、呼吸器疾患、脳卒中、糖尿病、および腎臓病による死亡率が減りました。
カフェイン入りとカフェイン抜きのどちらも死亡率が低かったことから、死亡率の低下とカフェインの関連性はないようです。
研究者らは、コーヒーには酸化防止作用や抗炎症作用のあるフェノール化合物など多くの物質が含まれ、それらががんや慢性疾患などの予防に重要な役割を果たす可能性を考えています。


二つ目の報告はロンドンのインペリアル・カレッジ・ロンドンによる調査です。
欧州のがんと栄養に関する前向きコホート研究に参加する、１０カ国（デンマーク、フランス、ドイツ、ギリシャ、イタリア、オランダ、ノルウェー、スペイン、スウェーデン、英国）に住む５２万１３３０人が対象。
参加者は、コーヒーの摂取量などの食生活やライフスタイル、ならびに臨床検査の情報を調査しました。
平均１６．４年間の追跡期間中、４万１６９３人の参加者（約８％）が死亡しました。
主な死因は、がん（４３％）および循環器疾患（２２％）でした。
１日にコーヒーを３杯以上飲んだ男性は、コーヒーを飲まない男性と比較して、死亡のリスクが１２％低下しました。
女性では死亡のリスクが７％低下しました。
また、コーヒーを多く飲む人は、消化器疾患や循環器疾患で死亡するリスクが低いことが示されました。
この報告でも、カフェイン入りとカフェイン抜きのどちらも死亡率は低くなりました。


日本では、国立がん研究センターなどが進める「多目的コホート研究」が、１５年の米臨床栄養学会誌（ＡＪＣＮ）に日本人男女９万９１４人の調査結果を報告しています。
コーヒーを１日に３〜４杯飲む人の死亡リスクは、全く飲まない人に比べ２４％低いことが示されています。
コーヒー摂取により、心疾患、脳血管疾患、呼吸器疾患による死亡リスクの有意な低下が認められました。


さまざまな民族や人種で、コーヒーには長生きの効果がある可能性が示されています。
何事もバランスが大事ですが、その中にコーヒーを取り入れたいと思います。

昨日は東成区の防災訓練に参加しました。
医師会、役所、町内会の代表が参加しました。
医師会として災害時にどう対応するかですが、町内会の訓練が行き届いており、びっくりしました。


厚生労働省は、2016年の日本人の平均寿命は男性が80．98歳、女性が87．14歳と発表しました。
前年より男性0．23歳、女性0．15歳延び、過去最高を更新しています。
男女とも香港に次ぐ2位です。
統計を取り始めた1947年は男性50．06歳、女性53．96歳と比べるとびっくりします。

医療技術の進歩があるのでしょう。
儒教も大事ですが、健康寿命が大切です。
生きている間、元気でいたいと思います。　
普段からの生活習慣と定期検診が大切ですね。

暑い日が続いています。

今日は往診2件、3歳児検診、防災訓練と昼間も大忙しです。


眼科にとって3歳児検診はとても大切です。
視力は生まれた時にはすごく未熟で、物を見ている間に眼は成長していきます。
視力に左右差があったり、斜視があったりすると眼の成長ができず、弱視という、近視や遠視、乱視のレンズを入れても視力がでない状態になってしまいます。
その発達は6歳までと言われ、もし弱視があれば6歳までに治療を終えておく必要があります。
3歳児検診の次の視力検査の機会は小学校に銃学する前の就学時検診です。
それでは遅すぎます。
ですから3歳児検診はとても大切な健診です。
もし眼科受診を勧められたら、放っておかずに必ず眼科受診するようにしてください。

昨日の夜は大阪でもかなりまとまった雨でした。
これからは雨の心配はなさそうですが、夕立などの突然のパ目は分かりません。
大気は不安定ですので注意が必要です。



アメリカでの研究で、生涯で心筋梗塞（こうそく）や脳卒中になるリスクは収入に関係なく高学歴の人ほど低い　という結果が発表されました。

ミネソタ大学の研究で 　米国の約１万４０００人を２０年以上追跡した大規模調査です。
分析したところ、収入よりも学歴が健康格差を生むことが分かりました。

４５〜６４歳の男女１万３９４８人を学歴や収入でグループ分けし、４５〜８５歳までに心筋梗塞、心不全、脳卒中といった循環器疾患を発症するリスクを算出したものです。

学歴別にみると、最終学歴が高いほど循環器疾患の発症リスクは下がり、大学院卒が最も低い結果でした。
高校中退者の発症リスクは５０・５％と２人に１人。
高卒の４１・７％に比べ約１０ポイントも高く、高校教育を終えたかが大きな差が見られました。
ただ、高校以上を卒業しているかどうかと収入の高低による発症リスクを比べると、高卒以上で低収入のほうが、高卒未満で高収入よりもリスクが低い結果になっています。

収入よりも学歴が影響するとは面白い結果です。
心筋梗塞や脳卒中は生活習慣が大切です。
普段の生活から気をつけなければいけませんね。

今日は朝から曇り空です。
昼から往診の予定です。



糖分をひかえるために人工甘味料を使うことがありますが、これを使うことで体重増加につながる可能性があると研究結果が発表されました。
人工甘味料を使うことで体重が減少するということは確認されず、長期的に見た場合、体重増加とその他の健康上の問題との関連があることが分かりました。

分析よると、より多くの人工甘味料の摂取と体重減少の関連性を確認することはできませんでした。
一方、長期にわたって行われた観察研究の結果では、人工甘味料の摂取と体重増加、肥満やメタボリックシンドローム、2型糖尿病、心臓疾患をはじめとするその他の健康上の問題との関連性が見られました。

これらの関連性について、その詳細が解明されていません。
ただ多くの研究結果は、人工甘味料が私たちの望んだような簡単に肥満の問題を解決してくれるものではないことを示しているということです。

そもそも人間が代謝できない人工甘味料を摂取することがいいのか？疑問です。
ダイエットをするなら、食事と運動のバランスが大切です。
食事は高たんぱく、低脂肪が基本だと思います。
バランスを考えながら、健康のことを考えたいと思います。

今日も暑い一日でした。
昼からは3件の往診に行ってきました。
日傘、防止は必需品です。



国立がん研究センターは、血液１滴で乳がんなど１３種類のがんを早期発見する新しい検査法を開発し、来月から臨床研究を始めると発表しました。
早ければ３年以内に国に事業化の申請を行う予定とのことです。

人間ドックなどに導入されれば、がんによる死亡を減らせる可能性があります。

がん細胞から血液中に分泌される、遺伝子の働きを調節する微小物質「マイクロＲＮＡ」を活用。
がん細胞と正常な細胞ではマイクロＲＮＡの種類が異なり、一定期間分解されません。

がん患者ら約４万人の保存血液から、乳房や肺、胃、大腸、食道、肝臓、膵臓など１３種類のがんで、それぞれ固有のマイクロＲＮＡを特定。
血液１滴で、がんの病期（ステージ）が早い「１期」を含め、すべてのがんで９５％以上の確率で診断できました。

早期発見につながり、治療も早くのうちに行うことができます。
早く実用化してほしい技術です。

暑い日が続いています。
豊岡、鳥取では最高気温が37度の予想で、大阪でも36度です。
暑すぎます。
体調に気をつけなければいけません。


ロンドンで国際アルツハイマー病会議が行われていますが、認知症の3件に1件は、生活習慣など生涯を通じて脳の健康のために意識的に行動することで予防できると発表されました。

研究では、低学歴や聴力の低下、喫煙や運動不足を主なリスク要因としています。

現在は世界中で4700万人が認知症だと推計され、2050年には認知症患者が1億3100万人に達する可能性があるとされています。

今回の研究は世界各地の専門家24人による研究をまとめらたものです。
研究では、頭を使うことによって蓄えられる「認知的予備力」が、脳が損傷した時にも、いかに機能を維持するのに貢献するかを調べられました。


認知症の予防可能な要因のリスクの度合い

中年期の聴力低下　9％
中等教育の未修了　8％
喫煙　5％
うつ　4％
運動不足　3％
社会的孤立　2％
高血圧　2％
肥満　1％
2型糖尿病　1％

予防が可能とされる上記要因のリスク度を合計すると35％。
残りの65％は個人の努力では変えられないリスクということです。

中年になっても頭を使うことはいいようです。
認知症にならないよう、できるだけリスクを減らす努力が大切ですね。



小さなレモンの実がなっています。

近畿も梅雨が明け、暑い日が続いています。
大阪は最高気温が36度と、猛暑日の予報です。


今年は全国的に気温が高くなっています。
中国大陸で気温が高く、その暖気が入りやすい気圧配置が続いていたためです。
この先9月まで全国的に猛暑が続く予想です。
特に東北南部から中国・四国では、高気圧にしっかり覆われるので、平年より高くなる傾向です。
北海道、東北北部、九州、沖縄も、前線や低気圧の影響を受けて晴れる日の少ない時期があるものの、平年よりやや高い傾向です。

猛暑のピークは2回と予想されています。
7月下旬〜8月はじめ頃、8月下旬〜9月上旬頃

今年は例年以上に熱中症への警戒が必要となりそうです。

ご注意を。

今日も暑くなりそうです。


街の中、電車の中でも多くの人がスマートフォンを見ています。
私はガラケーなので、そんな必要性がありませんが。

ハワイのホノルル議会は、道路横断中の「歩きスマホ」を違法とする法案を可決しました。
ホノルルで道路横断中に「歩きスマホ」をしていると罰金が科せられることになります。
15ドル（約2,000円）から99ドル（約12,000円）で違犯した回数によって違い、最大500ドル（約6万円）で、2017年10月から施行予定ということです。
イヤホンをつけて音楽を聴きながらの道路横断は違法になりません。

アメリカでは他に2012年にニュージャージー州フォートリーで、2014年にはアイダホ州レックスバーグでも罰金が科せられています。

歩行中のスマートフォンは本当に危険です。
外出時にはもっと危険意識をもってほしいと思います。

連休が終わり、新しい一週間が始まっています。
今日は大阪でも雨が降りました。
そろそろ梅雨も終わりかもしれません。
暑い日が続きそうです。


国内でも各地で確認されているヒアリ。
強い毒をもちますが、環境省は海外でも死亡例は確認できないということで、ホームページから表現が削除されました。

ヒアリの毒性について環境省は、アメリカ農務省の報告などに基づいて「アメリカで年間１００人程度の死亡例もある」などとしていましたが、専門家からの指摘で死亡例が確認されていないことが分かったということです。
死亡例は台湾や中国でも確認されておらず、環境省は該当する表現をホームページなどから削除することになりました。

先週、横浜港の本牧ふ頭で７００匹以上のヒアリが見つかった神奈川県は１８日、ヒアリ相談専門のコールセンターを開設した。ヒアリを見つけたと思ったら、刺激せずに連絡するよう呼びかけています。

国内にすでに広がっていると考えた方がよいようですが、国のこの対応もどうかと思います。
今後も情報に注意が必要です。

本当に暑い日が続きます。
外出時には対策が必要ですが、室内でも熱中症の可能性があります。
クーラーを利用し、水分補給（適度な塩分も）が必要です。
今日も昼から医師会の仕事に行ってきます。


バストアップの薬があることは知りませんでしたが、国民生活センターは、このバストアップなどの美容目的で販売されている「プエラリア・ミリフィカ」という植物を含んだ健康食品の摂取後、健康被害が相次いでいるとして注意を呼びかけています。

国民生活センターによると、「プエラリア・ミリフィカ」は植物で、女性ホルモンの１つと同じような作用を持つ成分が含まれているということです。

今年４月までの５年で２０９件の健康被害の届け出があったということです。
半数は１０代２０代の若い女性からで、月経不順や不正出血、乳房の異常など女性特有の健康被害が多くありました。

国民生活センターでは、安易な摂取をひかえるとともに、摂取後、異常を感じた場合は医療機関を受診するよう勧めています。

そもそも薬は毒を上手に使うものです。
植物由来や生薬、漢方だから副作用が少ないというイメージを持っている方もありますが、決してそんなことはありません。
よく知らないものを体内に取り込むことは決してしないように注意してほしいと思います。

今日、明日は昼から医師会の仕事です。
今日の大阪の最高気温が36度の予想です。
暑い日が続き、体調を崩されている方が多く見られます。
体調管理をしっかりしてください。


最近は陽射しがきつすぎるので、日中出歩くときには日傘を使用しています。

ただ日光も大切で、ビタミンＤは日光に含まれる紫外線を浴びることで体内で作られ、骨の形成に必要です。
不足すると、骨粗しょう症などになりやすくなります。

２０代の女性が週３回以上日焼け止めを使った場合、血中のビタミンＤ濃度が常に「欠乏状態」になっていたことが、大阪樟蔭女子大などの研究チームの調査でわかりました。
「直ちに病気になるわけではないが、ビタミンＤを含む食品で補ってほしい」ということです。

研究チームは２０１６年５月から１年間、大学の学生など２０代の女性延べ１０１人について、日焼け止めの使用頻度や食習慣などを調査しました。
その結果、日焼け止めを週３回以上使うグループの血中ビタミンＤ濃度の平均は、通年で基準を下回る「欠乏状態」でした。

チームの津川尚子教授（公衆衛生学）は「女性は日焼け対策で日光によるビタミンＤ合成量が少なくなりがち。サケなどビタミンＤを多く含む食品を意識的に食べてほしい」と話しています。

あまり考えたことがなかった結果にびっくりです。
日光の浴びすぎも困りますが、極端に少ないのも問題です。
何事も過ぎるといけないようです。
バランスが大切ですね。

今日で九州の豪雨から1週間たちました。
福岡、大分県で２５人が死亡、２２人が行方が分からない状況です。
避難者は約１４００人おられます。
まだ雨の心配もあります。
早くに復旧を進めてほしいと思います。


妊婦の葉酸不足でリスクが高まる先天性の障害。
妊娠初期に葉酸が不足すると胎児の脳や脊髄の発育に影響し、運動機能や知覚がまひする二分脊椎症などになる可能性があります。
葉酸はビタミンＢの一種で緑黄色野菜や果物などに含まれます。

２０００年に厚生省が都道府県などに通知で摂取を推奨して以降も発症率が改善しておらず、日本先天異常学会はサプリメント（栄養補助食品）での葉酸摂取を呼びかける声明をまとめ、関係学会に周知への協力を求めています。

２０００年の厚生省通知は「葉酸の摂取で全てを防げるわけではない」とした上で、妊娠の１カ月前から妊娠３カ月までバランスの取れた食事に加え、サプリメントで１日０．４ミリグラムの葉酸を取ることを推奨していました。
それ以降も発症率は出産１万人当たり５〜６人で推移し、年間５００〜６００人が発症しています。
海外では小麦粉などに葉酸を転嫁することで二分脊椎が3〜5割減ったという報告もあるようです。

主治医と相談の上、できることはきちんとしてほしいと思います。

今朝は鹿児島で大きな地震がありました。
また、北九州では雨の心配もあります。
多くの２５名の死者が確認され、いまだ行方の分からない方もおられます。
避難している方も多く、中には冷房施設のないところもあるようです。
これ以上被害が大きくならないように願うばかりです。


大阪は暑い日が続いています。
呼吸する空気が熱く、胸が焼けるようです。

総務省消防庁は、3〜9日の1週間に熱中症で救急搬送された人が全国で4241人に上ったと発表しています。
前週（6月26日〜7月2日）の1914人から倍増しています。
死者は6人、3週間以上の入院が必要な重症者は117人でした。
搬送者のうち65歳以上の高齢者が全体の半数を占めます。
都道府県別では愛知県の358人が最も多く、埼玉県345人、東京都336人と続いています。　
　
消防庁は小まめな水分補給を呼び掛けているほか、屋内でも熱中症にかかるケースがあるとして適切なエアコンの使用を求めています。

むやみに外出するのは危険を感じるほどです。
私も往診の時には日傘を使用しています。
各自工夫しながらしのがなければいけません。
まだまだ暑い日が続きます。
ご注意を。

昨日は大阪でも局地的豪雨になりました。
今日も突然の雨の可能性もあります。
最近の雨は暴力的です。
備えが必要です。

今日も昼から往診の予定です。



九州の豪雨。
２１人の死亡が確認され、いまだに２０名以上の行方が分からない状況です。
　
福岡県、大分県によると警察や消防、自衛隊が３０００人態勢で捜索活動などにあたっています。
朝倉市では２５人といまだ連絡が取れていません。
また福岡県うきは市の男性（８９）が５日に朝倉市を訪れたまま所在不明になっていることも分かりました。

福岡、大分で、計１６８４人が避難しています。
九州北部は今日１０日も昼前にかけて激しい雨になりそうです。
本当に注意しなければいけません。