新名眼科　院長日記

朝はずいぶん涼しくなってきました。
今日は８月の最終日。
明日から９月です。
９月１日は子供の自殺が一番多い日ということです。
学校には行った方がよいですが、何より大事なのは命です。
各組織が自殺することの無いように活動しています。
いじめなどの相談があれば、自分で思いつめることなく、まずは人に相談してください。


京都大ｉＰＳ細胞研究所の神経再生学の研究チームは、ヒトのｉＰＳ細胞を使ったパーキンソン病の治療法について、サルの実験で有効性や安全性を確認したと発表しました。

パーキンソン病は足の震えや筋肉のこわ張りなどの症状が出ます。
脳内で神経伝達物質「ドーパミン」を作る神経細胞が減少することが原因で、国内の患者は約１６万人とされています。

高橋教授らは、ドーパミン神経細胞の一つ手前の「神経前駆細胞」をヒトのｉＰＳ細胞で作製し、脳に移植することで病気を治す方法を研究しています。
実験では、パーキンソン病の状態にしたカニクイザル８頭の脳内に神経前駆細胞を移植。
前後の動作をビデオ撮影して解析した結果、移植前はほとんど動かず足が震えるなどの症状が出ていましたが、移植後はうろうろしたり、立ち上がったりし、足の震えも治まっていました。

高橋教授は人間の治療の実用化を目指し２年間の治験を来年度中に開始したいとの意向を明らかにしました。

臨床治験の後は実用化の問題があります。
時間はもう少しかかりそうですが、確実に前進しています。

秋の虫の声も聞こえてくるようになり、暑さも少しずつ和らいできました。
体調を崩されている方も多く、体調管理が大切です。

台風15号が大きな台風に発達しています。

台風１５号は予想通り、大きな台風へ発達しています。

強風域の直径が１０００キロ以上で大型の台風、１６００キロ以上で超大型の台風と定義されます。

30日３時の発表では、中心気圧は９８０ＨＰａですが、風速１５メートル以上の強風域が中心の北側５００キロ、南側は９５０キロに、その直径は１４５０キロで、本州付近がスッポリと入るような大きさで、超大型に近い台風となっています。
これは２０１５年１０月の超大型台風２３号（１６００キロ）以来、約２年ぶりの大きさとなっています。

今後も勢力を強め、小笠原諸島や関東、北海道に近づく可能性もあり、注意が必要です。
備えられるうちに備えておかなければいけません。

北朝鮮からのミサイルは北海道を超え、太平洋上に落ちたようです。
無意味な挑発は止めてほしいものです。

今日は昼から2件の往診の予定です。



ウイルス性肝炎が悪化して肝がんになった患者さんに対し、厚生労働省は２０１８年度から治療費の自己負担額を月１万円に軽減する助成制度を始めます。

ウイルス性肝炎は、注射針の使い回しや血液製剤などでＢ型やＣ型の肝炎ウイルスに感染。
感染が続くことで肝臓がんの原因になります。
感染者は３００万人と推定されています。

これまで、ウイルス感染の検査や、インターフェロンなどの抗ウイルス薬治療への助成はありましたが、重症化して肝硬変や肝がんになった場合の支援策がほとんどありませんでした。

新たな助成制度では、入院治療費が高額療養費制度の対象になる月が過去１年間に４カ月以上あった、住民税非課税世帯か年収３７０万円以下　が対象になります。

厚労省は患者約１０万人のうち対象者は１万人程度と試算し、１８年度予算の概算要求で１３億円が盛り込まれています。

全国Ｂ型肝炎訴訟原告団の田中義信代表は「大きな救済の道になるが、対象外になった肝硬変患者にも今後広げてほしい」と話しています。

今朝は湿度が低く、風が気持ちよさを運んできました。
日中は暑いようですが、秋の気配が感じられます。
8月も最終週。
もうすぐ9月と、時間の経つのが本当にはやいです。

今日は昼から3件の往診の予定です。


再生医療の2本柱がｉＰＳ細胞とＥＳ細胞です。
ＥＳ細胞は不妊治療で使われなかった受精卵を使うため組織を作りやすい利点がありますが、拒絶反応の欠点があります。

国立成育医療研究センターの研究チームが今年度、ＥＳ細胞から作った肝細胞を、肝臓の病気で高アンモニア血症の赤ちゃんに移植する医師主導の治験を申請する方針であることが分かりました。
患者は国内で年間１０人程度ですが、意識障害や呼吸障害が起きます。
生後３か月以降なら肝臓移植で治療できますが、その前に亡くなるケースがあります。

万能細胞の一つであるＥＳ細胞を使った国内初の臨床応用で、２０２０年頃に再生医療用の肝細胞を製品化することを目指しているということです。

これに成功すると、他の臓器にも発展させる可能性もあります。
是非成功につなげてほしいと思います。

今日も暑い一日でした。
患者さんの中にも熱中症で大変だった方が何人もおられます。
まだまだ暑い日が続きます。
こまめな水分と塩分の補給につとめてください。


京都大はあらゆるｉＰＳ細胞をストックし、拒絶反応の少ない細胞などｉＰＳバンクに貯蓄しています。
そのストックしているｉＰＳ細胞の移植で、遺伝子型を一定適合させた場合でも、最大３割で拒絶反応が生じる可能性のあることを、京都大ウイルス・再生医科学研究所が研究報告します。

拒絶反応が少ないと考えられていたｉＰＳ細胞でも試験管レベルで拒絶反応がおこることが確認されました。
　
実験を行った河本教授は「ストック事業の意義は揺るがない。ただ移植前に患者の遺伝子を調べて免疫反応が起きないか確認する上で、より詳細な検査が必要になるはず」と話しています。

京都大ｉＰＳ細胞研究所の山中伸弥所長は　
拒絶反応が起こることは想定していたが、試験管レベルで実際に確認した重要な研究と言える。
今回の成果を踏まえ、実際に人に移植する際にＨＬＡをマッチさせる有用性を確かめていきたい。
とコメントしています。

他人のｉＰＳ細胞から作成した組織が使えるようになると、臨床応用も広がります。
もう少し時間がかかるようです。

今日も暑い一日になりそうです。
今日は昼から往診の後、3歳児検診に行ってきます。


再生医療の要、iPS細胞細胞ですが、培養には時間と労力が必要です。
毎日培養液を交換する必要もあり、培養細胞には休みがありません。

京都大学とパナソニックはｉＰＳ細胞を安定的に作る自動培養装置を共同開発したと２３日に発表し販売の受注を始めました。

装置は横２．７メートル、高さ２．４メートル、奥行き１．１メートルで、なんと価格は約５０００万円ということです。

研究機関や製薬企業が対象のようです。

岩田名誉教授らは熟練培養者の作業を解析し、ロボット技術で再現。
パソコン入力で培養条件を変更できるようにしました。
培養液の交換や、増殖した細胞が一定の大きさになれば一部を別の培養皿に移して新たな株として培養するなど、一連の作業を完全に機械で自動化されています。

実証試験では２０回の継代ができ、高い精度で培養できたということです。

これでまた再生医療や薬の開発研究が進みそうです。
早くに人間に応用できるようになってほしいものです。

　

暑い日が続きます。
午後からは大気が不安定になり、雷雨に注意が必要です。


現代はストレス社会で、誰でもうつ症状がでることがあります。
鳥取大医学部付属病院らの研究グループは、体内でできるβヒドロキシ酪酸（ＢＨＢ）という物質に、うつ病を改善する効果があることを確認したと発表しました。
ＢＨＢは飢餓時などに肝臓で生成される脳の緊急エネルギー源で、ブドウ糖を補う役割があります。
実験ではマウスを使用し、慢性ストレスと急性ストレスを与えて実験をしたところ、両方とも約３０％の効果が認められました。
実験を行った岩田准教授は「うつ病を抑制する新しい治療の可能性が出てきた」と話しています。

うつ病で悩んでいる方は大勢おられます。
新しい道に期待です。

今日も暑くなりそうですが、大気の状態が不安定です。
気温が上がる午後には、雷雨の可能性もあり注意が必要です。


これまで動物の体を使っってヒト臓器作製することを文科省専門委員会は禁止していました。
今回、動物の受精卵が少し育った状態である胚に人の細胞を入れ、動物の子宮に戻して妊娠させる研究について、文部科学省の専門委員会は容認する方針を決めました。

文部科学省は、移植に使う人の臓器をブタなどの動物の体内で作製する研究の実施について、４年前から指針の見直しを議論していました。
今回、過去の研究から人と動物の細胞が混じった個体が人のような高い認知機能を持つ可能性は極めて低いとして、子宮への移植を認めました。

ただし、神経細胞や生殖細胞の作製を目的とする研究や、人に近いチンパンジーなどの霊長類を使った実験の是非については引き続き議論するということです。

これまで東京大のチームが、特定の臓器を作れなくした動物の胚に、人のｉＰＳ細胞を入れて、動物の体内で人の臓器を作る技術を開発していますが、国内では研究が禁止されていました。

今回の指針では、各研究機関から申請された研究計画を国が個別に審査し、研究の妥当性や透明性を確認するということです。

夢の治療にもつながる研究ですが、ひとつ間違えると非常に危険なことも起こりえます。
一つ一つの審査が大切ですが、技術が進めば簡単に作成できるかもしれません。
きっちりと線引きをして置く必要があると思います。

新しい一週間の始まり。
夏休みもいよいよ終盤です。
今日は昼から2件の往診の予定です。


日本版ＧＰＳの構築のため、三菱重工業と宇宙航空研究開発機構（ＪＡＸＡ）は１９日午後、測位衛星みちびき３号機を載せたＨ２Ａロケット３５号機の打ち上げに成功しました。
政府は当面、４機体制での運用を計画。
最後の４号機を１０月にも打ち上げ、来年度に測位サービスを始める予定。

３号機は赤道上空にとどまる静止衛星で、その他は交代で日本上空をカバーする「準天頂衛星」。

測位誤差を最高で６センチ以下にできるようになります。

サービスがは事案ればいろいろなこと、例えば自動車やトラクターの自動運転、ドローンの物資輸送などへの応用ができるようになります。

一昔前では考えられないようなことが現実に起こりそうです。
4号機の打ち上げ、サービスの開始に期待です。

大阪も一雨来ましたが、所々で突然の豪雨が来ているようです。
長くは続かないところが多いようですが、注意が必要です。
これも季節が進んだ影響でしょうか。



通常は２本の性染色体が３本ある不妊マウスから正常なｉＰＳ細胞を作り、子どもを誕生させることに、京都大学と英国の共同研究グループが成功しました。

グループは、性染色体が３本あるために無精子症などが起こる男性の病気「クラインフェルター症候群」をマウスで再現し、その皮膚細胞からｉＰＳ細胞を作製すると、１２％の細胞で性染色体の１本がなくなり２本のｉＰＳ細胞ができることが分かりました。
性染色体が３本のｉＰＳ細胞から精子は作れませんが、２本の場合は可能で、人工授精によって健康な子どもが生まれました。
性染色体以外の特定の染色体が３本あるために発症するダウン症の患者の皮膚細胞からｉＰＳ細胞を作ると、約１％の割合で染色体が２本になることも確かめられました。

グループのp斎藤教授は「ｉＰＳ化によってなぜ性染色体が３本から２本になるかは不明だが、染色体や遺伝子の変異を原因とした不妊の研究基盤となる」と話しています。

ダウン症は非常に多い病気です。
その発生機序や治療につながる可能性もあります。
これからの進展に期待です。

お盆休みも終わり、今日から通常診療開始です。

暑い日が続きますが、朝晩は秋の気配も感じられるようになってきました。
日中はまだ暑い日が続きます。
もう少し我慢です。


GPSが民間で使用できるようになり、格段に生活がしやすくなりました。
航空機や船舶もとても恩恵を受けています。
ただ現在はアメリカペンタゴンからグーグルに払い下げになった人工衛星を利用したものです。
精度はグーグルに任せられています。
これでは安全な自動運転などには使用できません。
日本では独自のGPSシステムを構築すべく、人工衛星の打ち上げを予定しています。
合計7機が運用できれば、日本国内では数センチの誤差で運用できるようになります。

三菱重工業と宇宙航空研究開発機構（JAXA）は、衛星「みちびき」3号機を19日午後に打ち上げると発表しました。

本来　打ち上げは12日に予定されていましたが、衛星を搭載するH2Aロケット35号機に不具合が見つかり、延期されていました。

今回も成功を祈ります。

暑い日が続きます。
明日11日から16日までお盆休みをいただきます。
よろしくお願い致します。

今日は昼から医師会の会合に出席してきました。


少し前にも書きましたが、「プエラリア・ミリフィカ」という植物の成分を含むサプリメントによる健康被害が相次いでいるとして、国民生活センターなどが摂取を控えるよう呼び掛けています。
この成分は１０年以上前にも「更年期障害に効く」と中高年女性の間でブームになりましたが、今回は「豊胸効果がある」と若い女性が多くあるようです。

過去５年（２０１２年４月〜今年４月末日）に寄せられた２０９件のうち２００件近くが１５年度以降に集中しています。

年代別に見ると２０代が６９件と最多で、４０代（４２件）、３０代（４１件）、１０代（３７件）となっています。
被害の内容は、嘔吐（おうと）や腹痛、下痢などの消化器障害が７６件で最多。次いで皮膚障害（５９件）、月経不順・不正出血（３３件）でした。

国民生活センターがプエラリア・ミリフィカの成分を含むサプリ１２商品を分析したところ、１０商品に女性ホルモンと同じ作用が認めました。
うち３商品の作用は、身体に影響を及ぼすおそれがあるほど強いことが分かりました。

もし、女性ホルモンが不足している場合は医師の診察が必要です。
作用のある薬は、副作用も必ずあります。
薬は毒を上手に使うことで助けになります。
サプリだと思い、あまり簡単に考えないようにしてください。


本日の午後診で休みに入ります
17日から通常診療ですので、よろしくお願い致します。

台風は熱帯低気圧に変わりましたが、昨日も昼から突然の豪雨になりました。
この季節、大気が不安定で、いつ大雨になるか分かりません。
常に注意が必要です。


全国のガン治療拠点病院のデータが国立がん研究センターから初めて公表されました。
２００８年にがんと診断された人で、全国の「がん診療連携拠点病院」など４２５病院のうち、患者の生死を９０％以上把握している２０９病院の２１万４４６９症例を分析したものです。
このうち、１８８病院が個別データの公表に応じました。
ただし生存率は、治療開始時のがんの進行度や年齢などが考慮されてなく、治療の優劣を示すものではない　としています。

肺がんは、最も高い５年生存率だった病院が６８．９％だったのに対し、最も低い病院は２．３％でした。
他の部位と比べステージにより生存率の違いが大きいためで、ステージの進んだ患者は、地域の中核病院に集まる傾向があることなどが考えられます。

施設も大事ですが、なんでも相談できる主治医が大切です。
まずはかかりつけ医に相談し、早期発見・早期治療に努めなければいけません。



集計結果は国立がん研究センターが運営するウェブサイト「がん情報サービス」内で公開されています。
アドレス
http://ganjoho.jp/reg_stat/statistics/brochure/hosp_c_reg_surv.html

昨日は台風の影響で大雨でした。
停電や交通機関も乱れました。
普段から備えが必要だと改めて感じました。
まだまだこれから台風シーズン。
注意が必要です。


大学発のベンチャー企業メガカリオン（京都市）は、人の人工多能性幹細胞（iPS細胞）から血液の成分の一つ、血小板を作製し、血液製剤を量産する製法を確立したと発表しました。
2018年にも臨床試験を始め、2020年の製造販売承認を目指すということです。

メガカリオンは2011年9月、東京大の中内啓光教授と京都大iPS細胞研究所の江藤浩之教授らが開発したiPS細胞から血小板を生産する技術の事業化を目指し、日産化学工業など15社が協力して設立されました。　
血小板の血液製剤は全て献血に頼っている状態です。
承認されれば1〜2割程度に相当する製剤を供給したいということです。
安定供給できることで多くの患者さんが助かります。
早く承認されることに期待です。

　

新しい一週間の始まり。
今週後半の11日からお盆休みになります。

今日は昼から2件の往診の予定です。


台風5号が近畿に近づいています。
今日の夕方から夜にかけて大阪に上陸するかもしれません。
進行速度がゆっくりなため、長い間　雨が続く可能性があります。
近畿では24時間の雨量が多いところで５００ｍｍと予測されています。
またJRなどでは運休予定の路線も出ています。
天候がひどくなってから外回りの対策をするのは危険です。
できる備えは今のうちにしておかなければいけません。
ご注意を。