新名眼科　院長日記

今日も肌寒い朝でした。
風邪をひいている方も多く見かけます。
季節の変わり目、体調管理が必用です。


国立感染症研究所は、今年初めから今月21日までに報告された風疹患者が計1486人になったと発表しました。
1週間の報告数は174人で、7週連続で100人を超えています。
昨年の93人に比べ、約16倍に上っています。

累計患者数は、都道府県別で東京509人、千葉251人、神奈川195人、埼玉96人、愛知84人の順です。

おさまる気配がありません。
妊婦が感染すると子供に重大な影響がでます。
出来る限りワクチンで予防してほしいと思います。

今日も秋晴れの良いお天気です。


梅毒が都市圏で増えています。
特に大阪は多く、これまで男性が多かったですが、女性の患者さんが増えています。
厚生労働省が作成したリーフレットでは、女性の梅毒感染者届け出数が２０１０〜１５年で約５倍になっています。
男性を含む全体数は１０年の５７人に比べ、今年はすでに８８０人（９月末時点）になっています。
女性の患者が増えることで、これからも患者の増加が懸念されています。

これに対し大阪府は、検査体制の拡充や啓発活動の強化をしています。
無料・匿名で受けられる検査を休日も始め、検査実施を告知するステッカーを協力店舗のコンビニエンスストアに掲示しています。

府と大阪市は昨年６月、大阪・ミナミに設置した「大阪検査相談・啓発・支援センター（ｃｈｏｔ　ＣＡＳＴ）」（中央区東心斎橋１丁目）で、従来の火・木曜日の通常検査に加え、土・日曜日の即日検査も開始しました。
検査結果に１週間を要する通常検査に対し、即日検査は当日に結果を受け取ることができます。

この結果、１カ月平均約３００人だったセンターの受検者数は現在、約７５０人に増加しました。

妊娠すると、早産や死産になったり、胎児に重篤な異常をきたすことがあり、是非拡大を防いでほしいと思います。

新しい一週間の始まり。
今日は快晴でした。
昼から3件の往診に行ってきました。
もう10月も終わってしまいます。
時間の流れの速さにびっくりです。


三菱重工業と宇宙航空研究開発機構（ＪＡＸＡ）は２９日午後１時８分、温室効果ガス観測技術衛星「いぶき２号」とアラブ首長国連邦の観測衛星などを載せたＨ２Ａロケット４０号機を、種子島宇宙センターから打ち上げに成功しました。

いぶき２号は、世界初の温室効果ガス観測専用衛星「いぶき」（２００９年１月打ち上げ）の後継機。
高度６１３キロから主要な温室効果ガスの二酸化炭素（ＣＯ２）やメタンの濃度を観測します。
初号機から観測精度を大幅に向上させ、ＣＯ２は５００キロ四方で０．５ｐｐｍの精度で測定できるということです。

Ｈ２Ａロケットは順調に打ち上げに成功しています。

宇宙はこれからもっと大事になってきます。
後継ロケットも開発中で、経費が安くできるようです。
これからの活用に期待です。

今日はとても気持ちの良い秋晴れです。
お天気は下り坂で、明日の午前中は雨のようです。


全国の小中学校などが2017年度に認知した「いじめ」の件数が、前年度比9万1235件増の41万4378件だったことが、文部科学省の「問題行動・不登校調査」で分かりました。

文科省は17年、いじめ防止の基本的方針を改定。
けんかやふざけ合いでも調査し、被害性に着目していじめか否かを判断するよう通知しました。

認知件数は、小学校が7万9865件増の31万7121件、中学校が9115件増の8万424件、高校は1915件増の1万4789件でした。

いじめの内容では「冷やかしやからかい、悪口」が62．3％、「軽くぶつかられたり、遊ぶふりをしてたたかれたり、蹴られたりする」が21．0％、インターネット交流サイトを含む「パソコンや携帯電話などでの誹謗、中傷」は3．0％でした。

30日以上欠席した不登校は、小学校が4584人増の3万5032人、中学校が5764人増の10万8999人、高校は1078人増の4万9643人でした。
暴力行為の発生件数は、小学校が5474件増の2万8315件でした。

児童生徒の自殺は250人で、前年度から5人増。このうち、いじめの問題が要因とされたのは10人でした。

文部科学省は、件数増について「初期段階も積極的に認知し、解消に向けた取り組みのスタートラインに立っている」と肯定的に評価しています。

いじめを把握することは大切ですが、これをもとに対策も急務です。
子供たちにとって、いじめは大きな問題です。
純粋な心を傷つけることのないような社会にしてほしいと思います。

肌寒い朝でしたが、今日は全国的に秋晴れのようです。
昼からは往診の後、3歳児検診に行く予定です。


日本のスーパーコンピューターをけん引してきた京でしたが、最近は海外のコンピューターに演算処理でトップの座を渡しています。

内閣府の総合科学技術・イノベーション会議の専門部会は、文部科学省や理化学研究所が開発中の次世代スーパーコンピューター（通称・ポスト京）について、本格的な製造に入ることを了承しました。
２０２１年の稼働を目指すということです。

ポスト京はスパコン「京」の後継機で、同じ神戸市に設置されます。
高性能の中央演算処理装置（ＣＰＵ）で京の１００倍の計算性能を実現することに加え、省エネ性や様々なソフトが使える汎用性を備えることなどが開発目標としています。

総事業費は約１３００億円で、うち１１００億円を国が負担することになっています。
文科省は来年度予算で２０６億円を要求しています。

スーパーコンピューターは常に進歩していて、京は最近は1位の座が遠のいています。
アメリカや中国では同時に複数のスーパーコンピューターが活躍しています。
スーパーコンピューターは薬の開発など、いろいろな分野で活用されます。
この分野で日本が負けるわけにはいきません。
是非、開発を急いでほしいと思います。

昨日の冷たい雨もあがり、昼からはお天気も回復しそうです。



流行を続けている風疹。
妊婦が感染しないように注意が必要です。

国立感染症研究所 感染症疫学センターは、2018年10月23日「風疹急増に関する緊急情報:2018年10月17日現在」を公開しました。

要約すると
2018年第1〜41週の風疹患者累積報告数は1,289人。
第40週までの累積報告数1,103人から186人増加。
2008年の全数届出開始以降では、2018年は2013年、2012年に次いで3番目に多く、2017年(93人)の14倍の報告数となった。

2018年第1〜41週までに、先天性風疹症候群の報告はないが、過去には2012年に2,386人、2013年に14,344人の患者が報告され、この流行に関連した先天性風疹症候群が45人確認された。

先天性風疹症候群の発生を防ぐためには、妊婦への感染を防止することが重要であり、妊娠出産年齢の女性及び妊婦の周囲の者のうち感受性者を減少させる必要がある。また、現在の風疹の感染拡大を防止するためには、30〜50代の男性に蓄積した感受性者を早急に減少させる必要がある。

地域別には東京都(432人:第40週から70人増加)、千葉県(234人:第40週から18人増加)、神奈川県(163人:第40週から31人増加)からの報告が100人以上と多く、埼玉県、愛知県でも50人を超えて、それぞれ90人(第40週から12人増加)、71人(第40週から10人増加)となった。

第41週は東京都、神奈川県、千葉県、愛知県、埼玉県の5都県以外に、福岡県(8人)、岐阜県、大阪府(各4人)、沖縄県(3人)、北海道、茨城県、静岡県、三重県(各2人)からも複数報告された。

首都圏での風疹報告数増加が継続する一方で、首都圏以外の地域からも報告が認められ、報告がない県は第41週時点で6県のみである。

　推定感染源は、職場の同僚/上司・職場で流行等、「職場」と記載があった者が94人と最多で、家族29人(夫8人、兄弟6人、姉妹2人、子8人、父3人、母2人)、コンサート/ライブ等23人、旅行/出張17人、通勤途中8人、友人/知人14人等の記載があった。

報告患者の96%(1,235人)が成人で、男性が女性の5倍多い(男性1,062人、女性227人)。

風疹はワクチンによって予防可能な疾患である。
今回報告を受けている風疹患者の中心は、過去にワクチンを受けておらず、風疹ウイルスに感染したことがない抗体を保有していない集団である。
感染症流行予測調査の2017年度の結果を見ると、成人男性は30代後半(抗体保有率(HI抗体価1:8以上):84%)、40代(同:77〜82%)、50代前半(同:76%)で抗体保有率が特に低い。
2018年の風疹患者報告の中心もこの年齢層の成人男性であることから、この集団に対する対策が必要である。



全文
https://www.niid.go.jp/niid/images/epi/rubella/181017/rubella181017.pdf

今日は曇っているので、朝の冷え込みはきつくありませんでした


すっかり秋模様ですが、北海道の秋サケが過去20年で一番小さいようです。
過去20年の1匹当たりの平均重量は約3．6キロ。
今季はほぼ3キロちょうどで、比較可能な1998年以降では最低となっているということです。

道立総合研究機構さけます・内水面水産試験場（恵庭）は「主体となる4年魚の多くで、例年より成熟が進んでいない」と話しています。

環境の問題もあるのかもしれません。

知人はぶりが北海道で獲れる様になり、これまでと産地が違っていると話していました。
サケだけでなく地球全体で見ないといけません。
環境問題は大切です。
これからも見守る必要がありそうです。

あたらしい一週間の始まり。
空気が澄んでいて、星もきれいでした。


宇宙航空研究開発機構（JAXA）が開発した「みお」など2機の水星探査機が日本時間の20日午前10時45分にフランス領ギアナのクールー宇宙基地からアリアン5ロケットで打ち上げられました。

欧州の探査機（MPO）とともに2025年末に水星周回軌道に到着し、水星の構造や成り立ちなどを探る予定です。

みおは、水星の磁場を精密に観測する磁力計や、太陽から吹き付ける強烈な粒子（太陽風）を調べるプラズマ・粒子観測装置など五つの計測機器を搭載。
欧州宇宙機関（ESA）のMPOはさまざまな波長を捉えるカメラを使い表面の様子や鉱物の組成などを詳しく調べます。

日本側の科学観測責任者を務める村上豪JAXA助教は「打ち上がった直後で科学的成果はまだないが、ここまでの国際協力で築かれた信頼関係は今後の探査にも使える。教科書を書き換えられる発見ができるという期待に現実味が増した」と話しています。

成果にも期待ですが、国際協力での信頼関係もすばらしいことです。
これからが楽しみです。　

今日も秋らしいさわやかな朝です。


全国に広がりつつある風疹。

何より怖いのは妊娠中の感染でおこる胎児の先天性風疹症候群です。
生まれてくる子供に白内障や心疾患が起こることがあります。

ドラマ化もされたことがある漫画雑誌「モーニング」に掲載されている「こうのどり」。
この風疹をテーマにした3話分がネット上で無料公開されています。

興味がある方は是非一度ご覧下さい。

風疹　１
https://comic-days.com/episode/10834108156628614120

風疹　２
https://comic-days.com/episode/10834108156628614195

風疹　３
https://comic-days.com/episode/10834108156628614267

今日も秋らしい気持ちの良い朝です。
気温も下がり、少しずつインフルエンザも流行してきています。


ずっと言われている風疹の流行。
国立感染症研究所（感染研）は、今年になって報告された風疹患者数が１１０３人になったと発表しました。
昨年１年間（９３人）の約１２倍になっています。

今月１〜７日の１週間に新たに報告された患者数は計１３５人。
５週連続で１００人を超えています。

これまで関東が中心でした。
この週の都道府県別では東京４５人、神奈川２１人、千葉２０人、埼玉７人、群馬６人、愛知5人、兵庫５人と続いています。

男性は９１６人、女性は１８７人。
特に３０〜５０代男性に多く、ワクチンの接種歴「なし」や「不明」が多く見られます。

現在は男女ともに幼児期に風疹ワクチンの定期接種が行われていますが、当初、女性だけをワクチン接種の対象としており、昭和５４年４月１日以前に生まれた男性は接種機会がありませんでした。

風疹は妊娠初期の女性がかかると、赤ちゃんに影響がでます。
妊娠が分かってからは予防接種もできません。
妊娠の可能性のある女性や、その周りの男性は特に注意が必要です。
ご注意を。

今朝も秋らしいさわやかなお天気です。

恩田　陸史の「木漏れ日に泳ぐ魚」を読みました。
登場人物2人の一晩の物語。
静かに流れる時間。
人間の奥深いところまで丁寧に描かれている。
「夜のピクニック」も恩田氏の作品ですが、この本も恩田氏らしい物語でした。

学会出張も終わり、今日から日常診療を始めます。
休み中に来られた方もおられ、申し訳ありませんでした。
春の日本眼科学会総会と秋の日本臨床眼科学会にはこれからも出席予定です。
よろしくお願い致します。


学会ではインストラクションコースに積極的に参加することにしています。
今回は涙道・流涙が2、糖尿病性網膜症　１、角膜・結膜感染症　１、眼瞼疾患　１、往診　１と予定していたセッションすべて回ることができました。
いずれも今後の診療に活かしていきたいと思います。
各専門分野で進歩が速いです。
勉強にも刺激にもなりました
これからも積極的に研究会には出席予定です。
よろしくお願い致します。

曇り空で、下り坂のお天気です。
今日は午前診が済めば、明日からの臨床眼科学会に出席するために東京に行きます。


森見登見彦氏の「ペンギン　ハイウェイ」を読みました。
5年ほど前に一度読んでいたのですが、映画化もされたとのことで、もう一度読み直しました。
森見氏　独特の文章。
小学生が主人公。
ふしぎな物語ですが、随所に森見氏のエキスが含まれています。
映画上映は終ったようですが、DVDででも見てみたいと思います。
とても面白い本でした。

連休が終わり、今日もよいお天気です。
今週は木曜日から東京で行われる日本臨床眼科学会に出席するために休診させていただきます。
ご注意をお願いたします。


連休中に映画「食べる女」を観ました。
食についてきちんと考えさせる映画。
子供には見せれませんが、大人にとっては面白い映画でした。

台風が近づいています。
近畿に上陸することはなさそうですが、注意が必要です。

今日も昼から小学校の就学時検診に行く予定です。


メディアで紹介されていた「生きるって、なに？」を読みました。
とても分かりやすい本。
人生のヒントが笑顔いっぱいの写真と一緒に紹介されています。
元気が出る写真集のような本でした。