新名眼科　院長日記

9月も最終日。
明日から10月。
時間の経つのが本当にはやく感じます。


土曜日は大阪府眼科医会主催の「低視覚者社会適応講習会」に出席しました。
ロービジョン支援の道具や盲導犬なども来ていて、毎年参加しています。
今回は網膜色素変性症の患者様の立場からの講演もあり、とても有意義でした。
中でもアンケート結果は、患者様がいかに危険を感じているかがよく分かりました。

普段から白状の方には「お手伝いすることはありますか？」と声をかけるようにしています。
社会全体が済みやすくなるように、患者様の声がもっと広く伝わるようにしてほしいと思います。
今回のアンケート結果も記事になるようにお願いしてきました。

今日の大阪は曇り。
午後からは雨の降るところもありそうです。
今週末はお天気はよくないようです。


ヒトのｉＰＳ細胞から、肝臓と胆管、膵臓を同時につくることができたと、東京医科歯科大の研究チームが発表しました。
ｉＰＳ細胞から、それぞれの臓器がつながったミニ多臓器をつくったのは初めてということです。

チームは２０１３年、ｉＰＳ細胞から初めての臓器となる「ミニ肝臓」をつくっています。
しかし、一つの臓器をつくって移植したとしても、機能が十分に発揮されなかったり長く働かなかったりするという課題がありました。

研究チームは、ｉＰＳ細胞から複数の臓器を同時に作るため、ｉＰＳ細胞から前腸組織と中腸組織という消化器系の臓器のもとになる二つの組織をつくりました。
これをくっつけたところ、境界部分に肝臓、胆管、膵臓のもとになる細胞が出現し、この細胞を培養すると、肝臓と胆管と膵臓がつながったミニ多臓器ができたということです。

実際にヒトに移植するには臓器とともに血管なども同時につくる必要があります。
まだすぐには応用できませんが、１０年以内に実用化を目指すということです。

今日は昼から、月に一度の3歳児検診に行く予定です。


世界気象機関（WMO）は、温室効果ガス排出の影響で過去5年間は観測史上最も暑くなり、海の氷が解けることでの海面上昇など深刻な影響が出ていると発表し、対応が急がれると訴えました。

WMOによると、19世紀半ばと比較して、現在の世界の平均気温は1.1度上昇。
特に2015年から今年までの平均は、15年までの5年間と比べ大気中の二酸化炭素濃度の上昇率が約20％増え、気温は0.2度上がるなど近年、温暖化が急速に進んでいるといううことです。


また国連の「気候変動に関する政府間パネル（ＩＰＣＣ）」は、温暖化対策が十分に進まなかった場合、２１００年に海面水位が最大で１・１メートル上昇するとした特別報告書を公表ししまた。
前回の２０１３年の報告書に比べ、海面の上昇幅が大きく深刻度が増した結果となっています。

報告書では、対策が不十分だった場合、１９８６〜２００５年の平均海水面に比べ、２１００年は最大で１・１メートル上昇すると推定しています。

温暖化で海洋が酸性化するなどして世界の漁獲量が今世紀末、１９８６〜２００５年の漁獲量と比べて最大２４・１％減少することや、魚種が変わる可能性も指摘しています。


北海道では鮭の季節ですが、今年は鮭は不漁で、値段が倍になっていると聞きます。
また鮭の代わりに鰤が水揚げされているようです。
世界中で温暖化防止の抗議集会が行われています。
日本も経済効率だけでなく、温暖化防止のリーダーとして頑張ってほしいともいます。

今朝の大阪は爽やかな快晴です。
日中は30℃まで上がると予想されています。
体調を崩されている方も多く、体調管理が必要です。


9月ごろから増えてくるＲＳウイルス感染症。
ＲＳウイルスの感染による呼吸器の感染症です。
生後1歳までに半数以上が、2歳までにほぼ100％の乳幼児が感染するとされています。
9月頃から流行し春まで流行が続きますが、近年では夏季より流行が始まるようになってきています。
発熱など風邪に似た症状が出て、多くは軽症で数日で治ります。
感染力が強く、飛沫感染、接触感染で広がります。

国立感染症研究所は、９月９〜１５日の１週間にＲＳウイルス感染症の患者数が、過去最多の１万８４６人を記録したと発表しました。
都道府県別では大阪が最多の８８９人で、福岡７２４人、東京６４６人、愛知４２９人の順です。
今年の患者数は８万７０７２人となり、年間１３万９５５７人と最も多かった２０１７年の同時期を上回るペースとなっています。

手洗いが大切になります。
また感染を広げないためにも感染者のマスクの着用が大切です。
ご注意を。

連休明け。
曇り空の大阪です。


週末に伊坂幸太郎氏原作の「アイネクライネナハトムジーク」を観てきました。
伊坂氏の小説は初めのいろいろな話が終盤になるとすべてがつながっていく収束感がすごいと思います。
ただ、いつも暴力シーンや死人がでるのが残念ですが、このアイネクライネナハトムジークはそのようなシーンが全くない、伊坂氏には珍しい作品です。
家族のつながりなど多くのテーマを持った、とってもいい映画でした。
老若男女に、特に若い人にも観てほしい作品です。

今日は昼から３件の往診に行ってきました。
初めての方ばかりで、少し時間がかかりましたが、みなさん無事に終了しました。

夕方から大阪も雨が降ってきました。
秋雨前線に台風が影響しているようです。
台風の影響もあり、連休中も雨の影響がありそうです。
被災地でも再び雨が降るおそれがあります。

大型の台風１７号は、沖縄に近づいてきています。
東シナ海を北上して、日本海を進んで２４日火曜日には、北海道に近づく見込みとなっています。
進路になっている沖縄、九州地方だけでなく、前線の影響で東日本なども雨が強まるおそれがあります。
これからは情報に注意して対応が必要になります。
早めの対応をするように心がけて下さい。

朝は本当に涼しくなりました。
今日もよいお天気になりそうです。
日中は29度の予報です。

昼からは5件の往診の予定です。
明日も昼から1件の往診の予定です。

急な変化で必要になった場合は往診で、定期的な訪問診療は在宅患者訪問診療になり、それぞれの点数が違ってきます。
また、訪問診療の場合は患者様もしくはご家族の同意書にサインが必要になります。
眼科診療としては非常に複雑で煩雑ですが、現行制度ではそうなっています。
往診の際にサインをいただくっことがありますが、御理解の程　よろしくお願い致します。

曇り空の大阪です。
今日は最高気温が29度の予報です。


千葉県の復旧の目途は27日ごろになるようです。
安倍晋三首相は閣僚懇談会で、台風１５号による被災者支援強化に、今年度予算の予備費１３・２億円をあてる考えを表明しました。

一刻も早い停電の全面復旧に全力を挙げることや、早期の断水解消に努めることなどを指示しています。
多くの人がかかわり、復旧をいそいでいます。
出来ればこのような支援強化は災害直後に表明してほしいものです。

千葉県の停電・断水の復旧が遅れています。
被害が大きくもう少しかかりそうですが、一刻も早く復旧してほしいと思います。


休み中に、映画「僕のワンダフル・ジャーニー」を観てきました。
心温まるストーリー。
僕のワンダフル・ライフの続編のようです。
僕のワンダフル・ライフは観ていなかったですが、今回のものだけみても十分楽しめます。
登場する犬が、とてもキュートです。
老若男女におすすめの作品でした。

千葉の復旧工事が倒木の影響などで難航しています。
千葉県は、41市町村に災害救助法を適用することを決めました。
全面復旧はもう少しかかりそうです。
一刻も早く普及してほしいと思います。

大阪は雨。
昼からは天気も良くなるようですが、最低気温が21度、最高気温が26度ととても涼しくなりました。


重松　清氏の「赤ヘル1975」を読みました。
1975年の広島が舞台。
3人の中学一年生を中心とする物語。
原爆の傷跡、閉鎖的な町、転校、友情など、様々なテーマが一冊に込められています。
広島カープが1975年に優勝できたのは、赤ヘル集団から赤ヘル軍団になったから。
野球は一人ではできない、みんなで補い合いながら仲間で戦う。
600ページ以上ある本ですが、解説まで含めて、非常に読み応えのある本でした。
大人にも子供にも読んでもらいたい、おすすめの一冊です。

今日も日差しは強いですが、風は少し秋の気配を感じます。
昼から1件の往診に行ってきました。
千葉では台風の影響で停電が続いています。
他の地域の電力会社も支援しているようです。
一刻も早く復旧を急いでほしいと思います。


防衛医大などは大量出血した負傷者を救命する人工血液を開発し、兎の実験で成功したと発表しました。
チームが開発した血液は、人工の血小板と赤血球です。
重篤な出血状態のウサギで試したところ、１０羽中６羽が助かり、本物の血液を輸血した場合と同程度の結果でした。
保存期間は血小板が固まらないよう揺り動かして４日間、赤血球は低温で２０日間。

人工血液を素早く輸血できれば、大けがによる死者を減らせるかのうせいがあるということです。
実用化されれば救急の外来などは非常に助かります。
はやく実用化してほしいと思います。

今日は曇り空。
昼からはお天気も不安定になるようです。
ただ気温は高く、大阪は34℃の予報です。


関東では停電が続いているところが多く残っています。
室内での熱中症で死亡例も出ています。
また、小売店の冷蔵庫や冷凍庫が機能せず、食糧事情にも影響が出てきているようです。
水道ポンプが機能せず断水も続いているところもあり、医療機関にも影響がでています。

復旧を急いでいるようですが、すべてが復旧するまでにはまだ時間がかかりそうです。

医療機関では非常電源を確保しているところもあります。
ただし長時間になると、電気を確保することは難しくなります。
当院でも数時間の非常電源はありますが、あくまでも緊急対応用です。

電気がなければ今の社会生活は何もできません。
一刻も早く復旧してほしいと思います。

今日も暑い一日になりました。
秋雨前線が過ぎた後、暑い日が続いています。
昼からは1件の往診にいってきました。


大きな爪痕を残した台風15号。
関東地方では、今日10日も千葉県などで停電や断水、交通機関の乱れなどが続き復旧をまっています。
東京電力は10日、千葉を中心に神奈川、茨城、静岡、東京の計1都4県で60万戸を超える停電が続いていると発表しています。
千葉県君津市で送電線の鉄塔が倒壊するなどしたため、復旧に時間がかかっています。
10日中に少なくとも33万戸は停電が解消する見込みですが、残る29万戸は11日以降になる見通しだということです。

また千葉県内は停電の影響で、中部地域などで浄水場からの送水が停止しました。

電気はなかなか用意はできませんが、水などの必需品は備蓄しておく必要があります。
最近の自然災害は暴力的です。
必要分の備えをして置く必要がありそうです。

強い台風が関東を直撃しました。
天候の変化が、いつ災害が起こるかわかりません。
常に災害に備える必要がありそうです。


今一番好きな作家　重松　清氏の「どんまい」を読みました。
草野球を通して、離婚、介護、単身赴任などの家庭の問題が描かれています。
どんな人生でも、打席はまわってくる。
重松氏らしい作品。
老若男女　みんなにおすすめの一冊でした。

不安定なお天気が続いています。
昨日も午後はすごい雷と雨でした。
今日も注意が必要です。


一番好きなな作家　重松　清氏の「さすらい猫　ノアの伝説」を読みました。
小学生に向けた作品の文庫化されたもの。
いろいろな立場の子供たちの心の中が描かれています。
ノアはその子供たちが忘れていたものを思い出させてくれる猫。
メルヘンの部分もありますが、その分　子供たちにも読みやすくなっています。
こういう作品を読めば、いじめなどの問題は無くなるような気がします。
子供だけでなく、大人にもおすすめの一冊でした。