新名眼科　院長日記

気が付けば、いよいよ今年もあとわずか。
当院も明日28日（土）の午前診で今年の診療が終ります。

今年は29日が日曜日、来年の1月5日が日曜日となります。
休日診療所は毎年12月30日から1月4日ですが、日曜日も診療があるため、当院の休診中は休日診療所での診療があり、急病の方はそちらを利用してください。

年末・年始は冷え込むようです。
どうぞよいお年をお迎えください。

今日は朝から小雨。
夜まで降ったり止んだりのお天気のようです。
今日は昼から往診の後、3歳児検診に行ってきます。


今日26日は日本全国で部分日食が起こります。
月が太陽の前を横切るために、月によって太陽の一部が隠される現象です。

26日午後2時過ぎから日没にかけて起こります。
ただし日本列島は広い範囲で雨が降る予報で、北海道の太平洋側や沖縄では観察ができそうです。

サングラスやゴーグルでも直接見ると短い時間であっても目を傷めてしまいます。
観察する際は必ず日食グラスなど専用のものを使って安全に観察をするように注意してください。

日本の少子化が止まりません。

2019年生まれの赤ちゃんの数は1899年の統計開始から初めて90万人を割り込み、過去最少の86万4千人（前年比約5万4千人減）となる見通しであることが24日、厚生労働省が公表した人口動態統計の年間推計で分かりました。
死亡数は137万6千人で戦後最多。
死亡数から出生数を引いた人口の自然減は51万2千人で過去最大となる見込みです。

国立社会保障・人口問題研究所が17年に出した推計では、21年の出生数を86万9千人と見込まれていましたが、予想より2年早いペースで減少が進んでいます。

女性も働くことが普通の時代。
子育て支援は十分とは言えません。
現状をもっと見て、実際に子育てしやすい社会になってほしいものです。

昨日はPM2.5の量が多く、咽喉が調子悪かったですが、今日はまだ少ないようです。
PM2.5情報
https://tenki.jp/pm25/


気象庁は2019年の天候と台風のまとめを発表しました。
日本の年平均気温の速報値は基準値（10年までの30年平均）を0.92度上回り、1898年の統計開始以来最も高温となる見通しです。
全国的に気温の高い状態が1年を通して続いたことが要因ということです。

台風は29個発生、うち15個が接近、5個が上陸。
いずれも平年値（発生25.6個、接近11.4個、上陸2.7個）を上回っています。

温暖化の影響で、地球規模で異変が起こっています。
COP25でも話し合われましたが、もっと積極的な対策が必要です。
危機感をもって、取り組んでほしいと思います。

今年も最後の週になりました。
一年があっという間に過ぎてしまいます。


子供たちの視力低下が進んでいます。
文部科学省の2019年度学校保健統計調査（速報値で、裸眼視力が1．0未満の小中高生の割合が過去最高に上ったことがわかりました。

今年4〜6月、全国の幼稚園児と小中高校生（5〜17歳）が受けた健康診断の結果から、抽出して調べました。
裸眼の視力が1．0未満だったのは、小学生が34．57％、中学生が57．47％、高校生が67．64％で、いずれも最悪となりました。

アレルギー性鼻炎など鼻疾患は中学生の12．10％と高校生の9．92％、難聴以外の耳疾患は高校生の2．87％がそれぞれ過去最高でした。

虫歯は減少傾向が続き、中学生34．00％、高校生43．68％で過去最低を更新しました。


文部科学省は「近い距離でスマートフォンの画面を見たり、読書をしたりすることが一定の影響を与えている可能性がある」と分析。
20年度に数千人規模の実態調査を初めて行い、対応策を検討することになっています。

現代社会、学校教育の現場にもタブレットPCなどが入ってきています。
ある程度近見作業は仕方がありませんが、屋外での活動も大事です。
心がけるようにしてください。

今日もよいお天気でした。
昼から2件の往診に行ってきました。


有川浩氏のデビュー作「塩の街」を読みました。
初期　自衛隊3部作の一つです。
塩の街は宇宙からの侵略物のせいで、人間が塩に変えられてしまいます。
とっても突飛な設定ですが、その中に出てくる人物像がとても魅力的です。
今回は航空自衛隊。
有川氏らしい作品。
あとがきでは　上手く書くのではなく、書きたいように書いた作品とのことです。
とても魅力的な本でした。
大人のライトノベルズです。

世界保健機関（WHO）は世界の喫煙者数の統計と2025年までの予測を公表しました。

全体の8割以上を占める男性喫煙者数が今年、統計対象の00年以降で初めて前年を下回る見通しとなりました。
女性喫煙者数は、継続的に減少しています。

統計は各国から寄せられた00〜18年の15歳以上の喫煙者のデータから作成。
男性喫煙者は18年に10億9300万人と過去最高でしたが、19年には減少に転じ、20年には10億9100万人になる見通しというこうとです。
20年時点の女性喫煙者の予測は2億3500万人。　

出産前の女性の喫煙は胎児に影響するために、絶対に避けなくてはいけません。
男性の喫煙もすべての病気のリスクにつながります。
禁煙治療も保険で行われる時代。
当院でも治療ができますので、興味のある方は相談してください。

大阪は雨。
暗い朝です。
午後からは雨もあがるようです。


国立感染症研究所は17日、マダニが媒介する致死率の高い感染症「重症熱性血小板減少症候群（SFTS）」の今年の感染者の報告者数が初めて100人になったと発表しました。
これまでは2017年の90人が最多でした。

SFTSは、中国で09年ごろから発生が報告され、日本では12年秋に山口県で女性1人が死亡したのが最初の報告例でした。
感染地域を広げながら患者数は徐々に増加傾向です。
今年は西日本を中心に18都県から報告があり山口県が11人と一番多く見られます。

専門家は森や草むらに入る際には肌の露出を減らすよう注意を呼び掛けています。
ご注意を。

今朝はポツポツと雨が降っていました。
昼からも雨の予報です。


昨日は中学校であった保険委員会に出席してきました。
防災について　ということで、学生さんと区役所の担当者からの発表がありました。
グループに分かれてゲーム方式で避難場所でのいろいろな状況を抱えている人たちの配置を考えました。
子供たちが積極的に参加ができ、実際に起こることを想定し一生懸命考えていました。
とても有意義な会でした。
一年に一度ですが、また来年も参加する予定です。

新しい一週間の始まり。
今日も寒い朝でした。
日中は少し気温もあがりそうです。
今日は昼から往診の後、中学校の学校保健委員会に出席する予定です。

先週末は川崎医科大学眼科学教室の同門会に出席してきました。
多くの先生方と情報交換ができ、とても有意義でした。
若い先生が来年から大阪赤十字病院に来られることも分かりました。
役員にもなっているので、一年に一度のこの会にはできるだけ参加するようにしています。
また来年が楽しみです。

寒い日が続いています。
東成区内でも幼稚園、小学校で学級閉鎖がおこっています。
ご注意を。


有川浩さんの本が面白くって、今回は初期3部作のうちの「海の底」を読みました。
初期3部作は前回読んだ「空の中」と「海の底」、「塩の街」です。
どれも自衛隊員が主人公です。
今回の海の底は海上自衛隊。
今回の話も設定はやや突飛で、大型化した海老？ザリガニ？が人間を食べてしまうというもの。
潜水艦に閉じ込められた自衛官と子供たち。
その中での人間模様がとても面白い。
また、警察組織と自衛隊の在り方も描かれています。
とても面白かったので、次はもう一つの「塩の街」を読むつもりです。

抗がん剤の進歩は目覚ましく、これまで入院でしかできなかった治療が通院でできるようになってきました。
効果もよく、腫瘍が縮小していくこともよく見られます。

よく効くようになりましたが、副作用はどうしても起こります。
一番多いのが嘔気・嘔吐ですが、今回その抗がん剤治療に伴う嘔気や嘔吐を抑える新たな治療法を、国立がん研究センターなどのグループが開発したと発表しました。

抗精神病薬を使うと、これまで難しかった治療後２〜５日目の嘔吐を持続的に抑える効果が認められたということです。

副作用を抑えることで、より抗がん剤治療が行いやすくなります。
一般的な治療として、早くに認めてほしいと思います。

スペイン　マドリードで行われている国連気候変動枠組み条約第25回締約国会議（COP25）。
日本は化石燃料を使って電気を作っている率が高いことから「化石賞」という不名誉な賞をもらいましたが、フロンガスの取り組みには世界的にも進んでいます。

COP25では、フロン類を廃棄時に適切に回収・処理することを目指す国際枠組みを設立し、日本の他、フランスや議長国のチリ、シンガポールなど7カ国と、世界銀行などの国際機関も参加を表明しました。
枠組みの設立により、フロン類の製造から回収、破壊までのサイクル全体の取り組みを国際的に広めたい考えです。

多くの国が参加して、世界中が協力して環境問題に取り組んでほしいと思います。

今朝も寒いですが、日中は16℃まで気温も上がりそうです。
昼から1件の往診の予定です。



加齢性黄班変性症の患者さんにｉＰＳ細胞で作った網膜色素上皮細胞のシートを埋め込む臨床実験がこれまで行われてきました。
これまでの実験は視力をよくするものではなく、術後の安全性を確認することが主な目的でした。

今回神戸市立神戸アイセンター病院が、健康な人のｉＰＳ細胞から作った視細胞になる「神経網膜シート」を失明寸前の網膜色素変性症医の患者に移植する世界初の臨床研究を、大阪大学の審査委員会に申請しました。
来年度にも手術を実施する予定です。
これが成功すると、今までほとんど見えていなかった人が、少し見えるようになるかもしれません。

網膜色素変性症は有効な治療法はなく、徐々に失明していく病気です。
日本国内に数万人の患者がいるとされています。

今回の計画では、２人に片目ずつ、ｉＰＳ細胞から作った視細胞になる直前の「前駆細胞」を使い、直径１ミリ程度のシートを１〜３枚入れます。
極めて小さい移植面積のため、劇的に見えるようにはなりませんが、移植部分の視野が改善すれば、枚数を増やすことで、治療成績を上げることにつながります。

視細胞移植は、神経回路の形成などに時間がかかるため、手術後１年をめどに機能や安全性を評価することになります。
他人のｉＰＳ細胞を使用するため、拒絶反応が起こる可能性があり、免疫抑制剤を使う予定ということです。

いよいよ視力を回復させるための再生医療が始まります。
これからの結果に目が離せません。
楽しみです。

新しい一週間の始まり。
朝は寒かったですが、日中は少し陽射しもあり気持ちの良いお天気でした。
明日も同じようなお天気になりそうです。


アフガンで銃撃され死亡した中村哲　医師の遺体は今日の午前には福岡空港に到着。
遺体は福岡県警が10日に久留米大で司法解剖を行った後、大牟田市の自宅に運ばれ、通夜が営まれる予定です。

中村さんを迎えるために成田空港や福岡空港でも多くのアフガニスタン人が集まりました。
本当に地に足をつけ活動をされてきた素晴らしい方だと思います。

他にも海外で活躍されている方は多くおられます。
亡くなった時に注目されるのではなく、活動中から注目し、多くの支援が集まれば一番良いと思うのですが。

私もほんの少しだけ、阪神大震災が起こる前にカンボジアにいき、手術をしてきたことがあります。
現地の方は本当に喜んでくださります。
いろいろ勉強をして、自分にできるk十をしていきたいと思います。