新名眼科　院長日記

今日の大阪はとてもよいお天気。
日中は28度まで上がる予報です。
今日は昼から往診の予定です。


新型コロナウイルス感染症。
大阪は昨日も陽性者は0で、順調に推移しています。
福岡、関東、北海道は少数ですが感染者が続き、少し心配です。


本屋さんで平積みされていて気になったので、朝井リョウ氏の「風と共にゆとりぬ」を読みました。
エッセイ集で、実はエッセイの第二弾ということです。
3部構成になっていました。

第一部は15P前後のしっかりとしたエッセイ。
中でも眼科医とのやりとりと、柚木麻子さんとの話が特に面白かったです。
柚木さんがそんな方とはイメージが変わりました。

第2部は日本経済新聞に寄せたコラム21編。
一編2P。

第3部は朝井氏の痔瘻についての患者さん目線でのお話。
随所に面白い目線で語られる文章が面白くも、そんな感じで捉えるんだと勉強にもなるものでした。

第一弾の「時をかけるゆとり」も是非読んでみたいと思います。

今日もよいお天気で小鳥のさえずりが気持ちのよい朝です。

今日は3歳児検診の予定でしたが、コロナウイルス感染症のため中止です。
ただ、市内の学校も徐々に再開され、交代で登校日が始まっています。

大阪市の教育委員会は医師会宛に、登校日などに対策を練りながら学校検診も再開してよい旨の連絡がありました。
その際、児童はマスク着用、学校医もマスク、ゴーグル、必要に応じてフェースシールド、手袋着用にて行い、手指消毒用アルコールなども用意していただきながら　ということです。
区内6校の学校医を担当していますが、まだ連絡はなく、実際には2学期になってからの検診になるかもしれないと言うことでした。
ただ視力検査はすでに始まっており、当院でも用紙をもらった児童が視力検査に来られています。

慎重にですが、徐々に日常に戻していかなければいけません。
当院に来院される方もマスク着用でお願いいたします。

雨も上がり青空も見れますが、にわか雨の可能性もあり、洗濯物には注意が必要です。

自粛が解除になり、電車や街中も人が増えてきました。
少しずつ日常に戻ってきているようです。
学校がまだ全体では始まっていないので、もう少しの辛抱です。

小林製薬さんからアルコールの寄付があり、各医療機関に配布されるようです。
ありがたいお話です。
6月になれば医師会に取りに行きたいと思います。

第2波が心配されますが、経済も心配です。
各自がよく考えて行動する必要があると思います。
もう少しお互い頑張りましょう。

世界保健機関（WHO）のテドロス事務局長は記者会見で、日本が緊急事態宣言を全面解除したことを巡り、新型コロナウイルスの新規感染者が大幅に減少し死者数増も抑えられているとして対策が「成功」したと評価しました。
日本が今後も感染経路の特定などに注力する姿勢を示したことも称賛しています。

また、緊急事態対応を統括するライアン氏は、中南米や南アジア、アフリカでは感染拡大局面にあるとして「われわれはまだ第1波の真っただ中にいる」と警告し、世界全体では依然厳しい状況が続いていると強調しました。

世界でみると人口1万人当たりの感染者数はカタールが161．31とダントツで多く、ついでルクセンブルク　65．44、バーレーン　60．62，シンガポール　56．06、アイルランド　50．28，スペイン　50．13，ベルギー　49．69，アメリカ　49．67の順です。
近隣では韓国　2．16，日本　1．31，中国　0．60と欧米諸国に比べて極端に少ない状況です。
対応もそうですが、何か要因もあるかもしれません。

まだ、安心することはできません。
もう少し我慢が必要です。

外務省のコロナ情報
https://www.anzen.mofa.go.jp/covid19/country_count.html

新しい一週間の始まり。
5月も最終週です。


新型コロナウイルス感染症。
近畿圏ではかなり減少しています。
今日　諮問会議では全国的に緊急宣言の解除が決まりました。
午後の政府対策本部で正式決定すれば、今月末の期限を前に全面解除となる見込みです。
4月7日に始まった緊急事態宣言は約1カ月半でいったん解除されますが、第2波の可能性もあり、都道府県を越える移動や、大規模なイベントは徐々に解除になっていく予定で、もう少し我慢が大切です。

新型コロナウイルス感染症。
大阪の昨日２１日検査数は３７７人、陽性者は３人（感染経路不明２人）でした。

緊急事態宣言の解除され、近畿では２３日（土）０時から自粛要請が原則解除になります。
これによりテーマパークを含む大規模な遊興・遊技施設などへの休業要請を解除するほか、飲食店に対する営業時間の制限も撤廃されます。
ただ、府県をまたぐ不要不急の移動などは引き続き自粛を求めています。

感染者が０になったわけではありません。
また潜伏期間があり、無症状感染者も言われているので、まだ我慢が必要です。
気の緩みに注意しなければいけません。

近畿圏は今日　緊急事態宣言が解除の発表があるようです。
発表されれば23日（土）0時から解除になります。
第２波の可能性もあり、注意は引き続き大切です。


国立成育医療センターはES細胞から肝臓の細胞を作り、肝臓病の赤ちゃんに移植したと発表しました。
ES細胞から作った細胞の移植は国内で初めてで、赤ちゃんへの移植と肝臓病での移植は、iPS細胞も含めて世界初ということです。

赤ちゃんは生まれつき肝臓で有害なアンモニアを分解できない「尿素サイクル異常症」。
アンモニア濃度が高まって発作を繰り返すと脳に障害が残り、死亡する恐れもあります。
本来肝移植が必要ですが、体重が約6キロに達する生後3〜5カ月までは難しくできません。

赤ちゃんは生後2日目だった昨年10月に発作を起こし搬送されました。
センターは生後6日目にES細胞から作った肝細胞1億9000万個を肝臓につながる血管から注入。
5カ月後に父親が提供した肝臓の一部を移植し元の肝臓を摘出し、無事退院しました。

今回は臨床試験として実施されました。
センターは他に4人に移植し、2022年度中にも承認申請したい考えで、他の肝臓病への対象拡大も検討されます。
細胞移植の対象となる患者は年30〜50人とみられています。
　
まさに再生医療の成果だと思います。
まだ安全確認も必要ですが、無事に承認され使用できるようになってほしいと思います。

昨日の雨も上がり、よいお天気です。
大阪では新型コロナウイルス感染症も順調に減少しています。
感染者数の発表は少し遅れますが、大阪府の吉村知事はツイッターで毎日の感染者状況を報告しています。
昨日の陽性疑い検査数は383件、陽性者は3名、陽性率は0．8％でしたが、陽性者農地2名は4月上旬の陽性者計上漏れで、実質には1名ということです。
またツイッター上で吉村知事とソフトバンクの孫氏の話し合いがあり、抗体検査1万人分を孫氏が大阪府に提供してくれるとのことでした。
吉村知事はそれを医療従事者5000人と一般に5000人に使用するつもりであると言うことでした。

最新の情報を得るツールとして、非常に有用です。
活用していきたいと思います。

新型コロナウイルスも現在は落ち着いてきており、お店も少しずつ開店するようになってきました。
第二波には注意し、早い対応が求められます。
注意が必要です。

眼科医会からも通知があり、これまで白内障などの不急の手術は避けるようにされていましたが、これからは状況を見て再開していく予定ということでした。
学校などもまだ不完全な解除です。
春の検診も全くできていない状況です。
早く完全な日常に戻ってほしいものです。

新型コロナウイルス感染症。
大阪では自粛解除目標数がクリアできているため一部で自粛解除になっています。
ただし、昨日は各地で人が増えたようです。
何もかも自粛する必要はありませんが、危険性の高いことは自分でよく判断し、冷静な滞欧が必要です。
もう少し我慢が必要ですね。


前回読んだ伊坂幸太郎氏の「グラスホッパー」とても面白かったので、殺し屋シリーズ第2弾「マリアビートル」を読みました。
東京から盛岡までの新幹線の中だけの話。
しかしこんなに人が死んでよいのか？？
伊坂氏だからこんなにすいすい読み進めてしまう。
さすがです。

解説にも書いてあったけれど、テーマは「悪」。
「悪」に対抗できるのは「正義」ではなく、「勇気」。
「マリアビートル」というタイトルも素晴らしい。
とても面白く読めました。。

今日は昼から5件の往診に行ってきました。
もう汗がにじむ暑さです。


新型コロナウイルス感染症。
大阪でも明日から一部自粛の解除になります。
ただし、免疫を持っていない人がほとんどです。

東京では500人の採血検査を使い、コロナウイルスの抗体検査を調べたところ3名が抗体を持っていたようです。
0．6％という数字が取り上げられますが、母数、陽性数が少ないためにあまり参考になりません。

厚生労働省は6月から1万人規模で抗体検査を行い、地域の蔓延状態を把握すると発表しました。
大規模に調べることで、これからの感染の危険性や必要なワクチンの量などの参考になります。
早く結果が出てほしいと思います。

今日は施設へ3件の往診に行ってきました。
よいお天気でした。


新型コロナウイルスの「緊急事態宣言」。
近畿では奈良・滋賀・和歌山で「解除」されることが正式決定される予定です。
特定警戒都道府県に指定されている大阪・兵庫・京都は引き続き「宣言」の対象です。
大阪では今日の感染者の状況をみて、夜に会議が行われ段階的な緩徐に向かう予定です。

まだ安心できる状態では決してありません。
有病率から言っても、第２波がいつ起こるかわかりません。
自分でも危険を回避するために、必要な対策は継続しなければいけません。
もう少し辛抱ですね。

新型コロナウイルス感染症。
確定検査にはPCR検査を行いますが、時間がかかります。
制度も完全ではなく、偽陰性が1／4、偽陽性は1％です。
この手間をできるだけ少なくするために、今日　抗原検査が承認されます。
この抗原検査キットは「富士レビオ」が開発したもので、特別な機械は必要なく、最短10分で検査ができます。
ただウイルス量が少ないと陰性になってしまうため、陰性例ではPCR検査が必要になります。
大阪での陽性率は数％ですから、上手に組み合わせて使わないと無駄になってしまいます。
うまく活用してほしいと思います。

新型コロナウイルス感染症。
大阪ではずいぶん感染者数が減ってきました。
油断するとまた増えてしまいます。
まだ注意が必要です。

これまで鼻の奥に綿棒をいれたもので、コロナウイルスのPCR検査をしていました。
しかしこれは鼻を刺激し、医療従事者側に危険を伴います。
新しい方法として、唾液でPCR検査ができるようになるようです。
5月中にも検査ができるようになるとのこと。
早く検査態勢を整えてほしいものです。

知り合いの方のお友達のご主人が新型コロナウイルスにかかり、現在ホテルで療養中とのことで、これまでの検査やホテルに入るときの注意点が書かれています。
非常に興味深いものがあります。
興味があれば一度みてみてください。

https://violent-alien.com/

新型コロナウイルス感染症。
大阪では順調に減少傾向が続いています。
自粛の段階的な解除までもう少しの我慢です。
お天気がよく、気が緩みがちになってしまいますが、あと少し頑張りましょう。


伊坂幸太郎氏の「グラスホッパー」を読みました。
殺し屋3部作の一番目です。
伊坂氏らしい構成で、いろいろな話が最後に一気に収束していきます。
そして最後にはいい話だと思っていたら、最後に自分では読み切れていないことも。
やられてしまいました。
これはすごいと思いました。
続けて伊坂氏の本を読もうと思います。