新名眼科　院長日記

新しい一週間の始まり。
今日は１件の往診に行ってきました。
日差しは暖かく、季節がすすんでいるのを感じました。


児童養護施設。
原則１８歳までしかみてくれず、それ以降は独り立ちしなければいけませんでした。

厚生労働省は、児童養護施設や里親の家庭で暮らす子どもや若者が支援を受けられる年齢の制限を撤廃する方針を固めました。
年齢ではなく自立可能かどうかで判断し、大人向けの支援に引き継ぐまで継続的にサポートを受けられるようにします。
開会中の通常国会に児童福祉法改正案を提出する予定です。

厚労省が２１年に公表した実態調査では、５人に１人が施設を出た後、収入より支出の多い「赤字」の生活に陥っていました

継続的な支援が必要と判断した場合は、大人向けの就労支援や困窮者向けの給付金、医療機関につなぐまでの間、施設や里親の家庭、自立支援のための専門施設などで暮らせるようにします。

施設で育った子どもが１８歳で独立するなんてとても難しいことだと思います。
法律で継続して支援を出来るようにすることはとてもよい事だと思います。
とてもうれしいニュースでした。

新型コロナウイルス感染症。
一体どこまで増え続けるのか、、、
イギリスから陽性者の2／3が再感染したという報告もあります。
これまで以上にかかりやすくなっているのは確かなようです。
気を引き締めて予防に努めなければいけません。


英語にはずっと興味がありながら、全然上達していませんでした。
今回　「一度読んだら絶対に忘れない英文法の教科書」を読みましたが、この本がすごい。
これまでの分らなかったことが、すべて解決しました。
理屈で理解が出来るので、確かに忘れにくい。

be動詞のなぞ、三単現ｓのなぞ、5W1Hでなく8W1H、HowだけHのなぞ、動詞はなかった、仮定法は神様の時間、それぞれのニュアンスの違いなど。
本当に興味があることばかり。

おわりに　にあるように、「それまでひたすら暗記するだけの「血の通わない、冷たい公式集」だと思っていた英文法が、「人間の気持ちを熱く語る、血の通った表現集」へ一気に変わっていきました」と。

英語に触れる人　全員に是非読んでもらいたい一冊。
この本は絶対に爆発的に売れそうな気がします。。

新型コロナウイルス感染症。
まだまだ減る気配が見えないまま、増え続けています。
医療現場は大変です。


長崎大などの研究チームは、新型コロナウイルスのワクチンを２回接種した人の今年１月の発症予防効果が、暫定値で５１・７％だったとする解析結果を発表しました。
昨年７〜９月のデルタ株流行期の８８・７％から大きく低下しています。
オミクロン株への置き換わりや接種後の時間経過が影響していると考えられるということです。
時間経過が影響しているなら、３回目の接種を急ぐ必要があります。


世界で、オミクロン株の亜種がみられていますが、国内でも少なくとも２７例が見つかっていると国立感染症研究所の集計で分りました。
欧州やアジアで拡大している「BA・2」と呼ばれるウイルスで、性質はまだよく分っていませんが、京都大の西浦博教授らは、感染力がこれまでのオミクロン株より18％高いとの分析結果をまとめ、今後の流行状況に警戒が必要と呼び掛けています。
BA・2は、主流のオミクロン株「BA・1」と変異の箇所が少し違い、約40カ国から報告されています。

これまで通り、感染予防が大切です。
まだまだ気を引き締めていかなければいけません。

新型コロナウイルス感染症。
全国での新規感染者は62630人まで増えています。
３回目のワクチン接種を急ぐ必要がありますが、大阪市ではワクチンを希望してもその2／3しか供給されていません。
国は接種を進めようと、接種券の配送予定だけはしっかりと決まっています。
供給が不安定で患者さんの予約が取れないばかりか、問い合わせの電話対応だけでも大変なようです。

読売新聞によると
政府が１月末までの接種を想定している約１４７０万人のうち、実際の接種者は２３日時点で１６％の約２３６万人にとどまることが、厚生労働省の集計で分かった。対象者の多くは医療従事者や施設入所の高齢者らだが、意思確認作業が追いつかないなどの事情により、接種の前倒しが難航しているとみられる。
とあります。
なんだか少し違和感を感じます。

そうでなくても医療現場は大変です。
せめてワクチンの供給が整ってから、接種券の配布をしてほしいものです。

今日も昼から１件の往診に行ってきました。


週末に映画「Coda（あいのうた）」を観てきました。
聾唖の家族の中に、一人だけ上手な娘。
家族で漁師をしながら、一生懸命に生きています。
優しい家族の物語。
R12指定なので、子どもは見れませんが、大人の人ならとても面白く良い映画だと思います。
おすすめです。。

新しい一週間の始まり。
月末に向けて、用事が沢山詰まってきました。

新型コロナウイルス感染症。
一日の新規感染者が５万人を超えてきました。
沖縄の例を見ると、あと２週間ぐらい増え続け、一日の新規感染者は１０万人ぐらい医になるかもしれません。
３回目のワクチン接種が友人の抗体価の結果をみるとかなり上がっていました。
２回接種後は6000でしたが、３回接種前が260、３回接種後は30000になっていました。
ワクチンは不足気味ですが、接種券が届けば早めの接種がおすすめです。

新型コロナウイルス感染症。
関西3府県もまん延防止措置法の要請が決まりました。
どのような具体的措置を執るのか決定を待ちたいと思います。


米ファイザー製のワクチンが、5歳から11歳の子どもを対象に厚生労働省が特例承認しました。
このワクチンは、12歳以上の接種に使用されているものとは違い、有効成分の量は3分の1となっています。
ファイザーによると、5歳から11歳を対象に行った海外の臨床試験では、90.7％の有効性が確認されたということです。


全国的には急増傾向がみられますが、沖縄県では２０日の新規感染者数は、前週比２８％減の１３０９人で、２日連続で前週を下回り、爆発的な拡大は収まりつつあります。
一方、６０歳以上の感染者は２０７人で３１％の増加しています。
２０歳代中心だった感染が全世代に広がっているようです。

１月３日には重症者がゼロ、中等症も５６人でしたが2０日には６人と２０２人に増えています。

沖縄県は２０日、入院需要が急増していることなどに伴って県が定める警戒レベルを３番目に高い「３Ａ」に引き上げたと発表。
県内２か所のＰＣＲ検査センターで６１歳以上の枠を１日あたり計３００件増やすなどして対応しています。

この動きは他の地域の参考になります。
これからも分析を続けて欲しいと思います。

新型コロナウイルス感染症。
今日は東京で8638人の新規感染者がありました。
関西でも増え続けていますが、京都、大阪、兵庫は明日21日に政府に対してまん延防止法を要請することに決まりました。
国はワクチンを急ぐように求めていますが、現実にはワクチン供給が遅れています。
接種券がくればワクチン接種をしてかまわないことになっています。
2回目から6ヶ月経てば抗体価は10分の1以下に減っています。
できるだけ早くに打てるように国は急いで欲しいと思います。

新型コロナウイルス感染症。
大阪では昨日　5396人の陽性者がありました。
入院中重症者14人、重症病床使用率（病床数612）2.3％、全病床使用率（病床数3734）29.0％、ホテル療養使用率（室数10242）23.4％になっています。
大阪にもすぐにまん延防止法が適応されるかもしれません。


オミクロン株の特徴が少しずつ分ってきました。
国立感染症研究所などによると、オミクロン株の潜伏期間は平均3日程度で、従来株の5日より短いようです。
感染力はデルタ株の3〜4倍程度で、東京や大阪、沖縄では、1．5〜1．6日ほどで感染者が倍増したと推定されます。

感染者データを管理する国の情報システムに10日までに登録された817人を分析によると、約6割がワクチンを2回接種済み。
ワクチンや過去の感染でできた抗体が、従来株より効きにくい。

817人のうち症状の程度が入力された510人を見ると、504人は軽症、中等症は6人で、うち酸素投与が必要なのは1人で、重症者はいませんでした。

症状は約7割が発熱、約4割がせき、肺炎はほぼゼロでした。
ただし、これから数字が増えてくると、重症者も増えてくるかもしれません。

油断せずに、手洗いなどの予防が大切ですね。

　

今日は昼から12件の往診でした。

新型コロナウイルス感染症。
減る気配なく、全国的に急増しています。
一日当たりの新規感染者数でこれまで一番多かった去年8月20日の2万5990人を超え、今日は3万2196人でした。
増えるスピードが速すぎます。
前回のピークの3倍ぐらいになるかもしれません。

東京都では、火曜日としては過去最多の5185人の感染が確認されています。
1日の感染者数が過去最多となったのは、大阪府が5396人、兵庫県が1645人、京都府1024人、福岡県が1338人、熊本県が608人、滋賀県が403人、群馬県が375人、長野県が304人、栃木県が291人、長崎県が290人、愛媛県が237人、佐賀県が222人、和歌山県が196人、宮崎県が160人、島根県が157人、山梨県が153人、香川県が120人、鳥取県が71人と18府県で過去最多を更新しました。

全国の重症者は261人で、前の日から18人増え、8日連続で増加しています。

なにか手を打たなければ、収まりようがない状況です。
今できることは早くに3回目のワクチン接種を受けることですが、ワクチン供給の準備が足りていません。
一刻も早くに対応してほしいものです。

新しい一週間の始まり。
晴れていましたが、風は刺すような冷たさでした。
昼から1件の往診に行ってきました。


新型コロナウイルス感染症。
新規感染者は前回のピークに迫っていますが、まだまだ減る傾向は見られません。
数だけで言うなら前回の2〜3倍になるかもしれません。
そろそろ数字だけをみるのではなく、考え方を変えなければならない時かもしれません

政府は、新型コロナの拡大を受け、東京、千葉、神奈川、埼玉、三重、岐阜、新潟、長崎、宮崎、熊本の1都9県に、新たに「まん延防止等重点措置」を適用する方向で検討に入ったことが分かりました。
対象地域はさらに増える可能性があり、調整中とのことです。
医療崩壊が心配です。
どのような対応が一番良いのか、その時々の状況で変える必要があります。
全体をみて、方針を決定して欲しいと思います。

新型コロナウイルス感染症。
ものすごい勢いで新規感染者が増えています。
ワクチンと治療薬が必要ですが、3回目のワクチン接種を急いで欲しいと思います。

ファイザーは新型コロナウイルス感染症の経口薬「パクスロビド」について、厚生労働省に製造販売承認を申請したと発表しました。
審査を迅速化する特例承認を求めていて、政府は承認を前提に２００万人分の供給を受けることで基本合意しているということです。

この薬は、細胞内に入ったウイルスの増殖を抑える仕組みで、発症早期に服用する必要があります。
重症化リスクの高い患者を対象にした臨床試験では、発症３日以内の患者で入院・死亡リスクを８９％、５日以内では８８％減らす効果が確認されたということです。


慶応大は、人工多能性幹細胞（iPS細胞）から変化させた神経のもとになる細胞を脊髄損傷の患者に移植する臨床研究の1例目を昨年12月に実施したと発表した。
iPS細胞を使った脊髄損傷の治療は世界ではじめて。
患者の経過は「極めて順調」ということです。
今後はリハビリをしながら1年かけて安全性や運動機能の改善状況を調べるということです。

臨床研究では、スポーツ中のけがや交通事故で運動の機能や感覚を失った負傷後2〜4週の患者計4人に、iPS細胞から作った神経のもとになる細胞を損傷部位に注射で移植する計画です。
これから他の例もすすんで来ます。
脊髄損傷で普段の生活に苦しんでいる患者さんは多くいます。
是非成功させて欲しいと思います。

今日も冷え込みは強く北日本では大雪のところもあるようです。
今日は昼から往診と3歳児健診の予定です。


新型コロナウイルス感染症。
ほとんどがオミクロン株が占めるようになり、各地で急増しています。

政府は原則8カ月以上としていた2回目と3回目の接種間隔について、3月以降一般の人も7カ月に短縮する方針をしめしました。
新たに購入することで合意した米モデルナ製ワクチン1800万人分を活用する予定で、自衛隊の大規模接種会場で活用できそうです。
政府は既に医療従事者や重症化リスクが高い高齢者ら約3100万人について最大で2カ月短縮するとしていますが、資料では十分なワクチンが確保できていません。

厚生労働省は都道府県の医療提供体制の点検結果を公表し、血液中の酸素飽和度を測るパルスオキシメーターを遅くとも自宅療養開始の翌日までに配布する体制や、全ての感染者に遅くとも検査で陽性と判明した翌日に連絡をとり、その後も継続して健康観察や診療を受けられる体制などが全ての都道府県で構築されていることを確認したということです。
こちらも保健所などがすでに逼迫している状況で、この発表はどうにも疑問です。

また医療従事者に対しては、厚労省はワクチン接種済みであることや毎日検査することを条件に、14日間の健康観察を待たずに職場に復帰することができると改めて通知しています。
医療従事者だけ特別なのも疑問です。
一般的なインフルエンザのように取り扱うのが現実的だと思います。
感染性、毒性に応じた、その時々に合わせた対応が必要な気がします。

今朝は一段と冷え込みました。
日本海側は大雪のところもあり、注意が必要です。


新型コロナウイルス感染症。
保健所業務が逼迫しています。
これまでは職員が濃厚接触者の判定を行っていましたが、沖縄や広島では手が回らず、感染者自身が濃厚接触者の判定を行うようになっています。
また、濃厚接触者に対して2週間の自宅待機を求めていましたが、今回のオミクロン株は潜伏期間が3-4日と短く、2週間の自宅待機は必要ないと議論になっています。
情報を正しく分析して、考え方を変えていかなければいけない時期かもしれません。


ずっと以前からブタの心臓を人間に使用する発想はあり、ベンチャー企業が拒絶反応のないブタの開発を急いでいました。
今回FDAが認可し、米メリーランド大は、重い心臓病の57歳男性に、遺伝子操作したブタの心臓を移植したと発表しました。
人へのブタの心臓移植は世界で初めて。
手術から3日後の今も患者の経過は順調ということです。
もう少し長期で診なければいけませんが、これが成功すると世界中で足りていない心臓移植がどこの国でも出来るようになります。
とても大きな一歩です。
是非成功させて欲しいと思います。

連休中は晴れ間が続き気持ちよかったですが、今日は朝から冷たい雨。
今日は昼から3件の往診に行ってきました。


急増している新型コロナウイルス感染症。
東京都などで新型コロナウイルスへの感染が急拡大していることを受けて、政府分科会の尾身会長は岸田首相と会談し、高齢者へのワクチンの追加接種を急ぐよう申し入れました。

また新型コロナの飲み薬の供給態勢を速やかに整備すると同時に、検査態勢のさらなる強化を要請したということです。
さらに、マスク着用など、これまで通りの感染対策の継続などを、政府からメッセージとして発信してほしいと伝えたということです。

高齢者用の追加ワクチン分は十分に確保はできておらず、現場の混乱が起こらないように紳士に取り組んで欲しいと思います。