新名眼科　院長日記

寒い日が続いています。
東成区内でも幼稚園、小学校で学級閉鎖がおこっています。
ご注意を。


有川浩さんの本が面白くって、今回は初期3部作のうちの「海の底」を読みました。
初期3部作は前回読んだ「空の中」と「海の底」、「塩の街」です。
どれも自衛隊員が主人公です。
今回の海の底は海上自衛隊。
今回の話も設定はやや突飛で、大型化した海老？ザリガニ？が人間を食べてしまうというもの。
潜水艦に閉じ込められた自衛官と子供たち。
その中での人間模様がとても面白い。
また、警察組織と自衛隊の在り方も描かれています。
とても面白かったので、次はもう一つの「塩の街」を読むつもりです。

抗がん剤の進歩は目覚ましく、これまで入院でしかできなかった治療が通院でできるようになってきました。
効果もよく、腫瘍が縮小していくこともよく見られます。

よく効くようになりましたが、副作用はどうしても起こります。
一番多いのが嘔気・嘔吐ですが、今回その抗がん剤治療に伴う嘔気や嘔吐を抑える新たな治療法を、国立がん研究センターなどのグループが開発したと発表しました。

抗精神病薬を使うと、これまで難しかった治療後２〜５日目の嘔吐を持続的に抑える効果が認められたということです。

副作用を抑えることで、より抗がん剤治療が行いやすくなります。
一般的な治療として、早くに認めてほしいと思います。

スペイン　マドリードで行われている国連気候変動枠組み条約第25回締約国会議（COP25）。
日本は化石燃料を使って電気を作っている率が高いことから「化石賞」という不名誉な賞をもらいましたが、フロンガスの取り組みには世界的にも進んでいます。

COP25では、フロン類を廃棄時に適切に回収・処理することを目指す国際枠組みを設立し、日本の他、フランスや議長国のチリ、シンガポールなど7カ国と、世界銀行などの国際機関も参加を表明しました。
枠組みの設立により、フロン類の製造から回収、破壊までのサイクル全体の取り組みを国際的に広めたい考えです。

多くの国が参加して、世界中が協力して環境問題に取り組んでほしいと思います。

今朝も寒いですが、日中は16℃まで気温も上がりそうです。
昼から1件の往診の予定です。



加齢性黄班変性症の患者さんにｉＰＳ細胞で作った網膜色素上皮細胞のシートを埋め込む臨床実験がこれまで行われてきました。
これまでの実験は視力をよくするものではなく、術後の安全性を確認することが主な目的でした。

今回神戸市立神戸アイセンター病院が、健康な人のｉＰＳ細胞から作った視細胞になる「神経網膜シート」を失明寸前の網膜色素変性症医の患者に移植する世界初の臨床研究を、大阪大学の審査委員会に申請しました。
来年度にも手術を実施する予定です。
これが成功すると、今までほとんど見えていなかった人が、少し見えるようになるかもしれません。

網膜色素変性症は有効な治療法はなく、徐々に失明していく病気です。
日本国内に数万人の患者がいるとされています。

今回の計画では、２人に片目ずつ、ｉＰＳ細胞から作った視細胞になる直前の「前駆細胞」を使い、直径１ミリ程度のシートを１〜３枚入れます。
極めて小さい移植面積のため、劇的に見えるようにはなりませんが、移植部分の視野が改善すれば、枚数を増やすことで、治療成績を上げることにつながります。

視細胞移植は、神経回路の形成などに時間がかかるため、手術後１年をめどに機能や安全性を評価することになります。
他人のｉＰＳ細胞を使用するため、拒絶反応が起こる可能性があり、免疫抑制剤を使う予定ということです。

いよいよ視力を回復させるための再生医療が始まります。
これからの結果に目が離せません。
楽しみです。

新しい一週間の始まり。
朝は寒かったですが、日中は少し陽射しもあり気持ちの良いお天気でした。
明日も同じようなお天気になりそうです。


アフガンで銃撃され死亡した中村哲　医師の遺体は今日の午前には福岡空港に到着。
遺体は福岡県警が10日に久留米大で司法解剖を行った後、大牟田市の自宅に運ばれ、通夜が営まれる予定です。

中村さんを迎えるために成田空港や福岡空港でも多くのアフガニスタン人が集まりました。
本当に地に足をつけ活動をされてきた素晴らしい方だと思います。

他にも海外で活躍されている方は多くおられます。
亡くなった時に注目されるのではなく、活動中から注目し、多くの支援が集まれば一番良いと思うのですが。

私もほんの少しだけ、阪神大震災が起こる前にカンボジアにいき、手術をしてきたことがあります。
現地の方は本当に喜んでくださります。
いろいろ勉強をして、自分にできるk十をしていきたいと思います。

今朝も冷え込みました。
冬型の気圧配置で、全国的に真冬並みの寒さです。
ご注意を。


有川浩さんの「空の中」を読みました。
航空自衛隊が舞台。
2組のカップルが主人公です。
カレラがとてもキュートです。
メルヘンティックなお話ですが、有川氏らしい作品でした。
同じく有川氏の初期3部作「海の底」「塩の街」を読みたいと思います。

寒い日が続いています。
日本海側は今季一番の積雪の可能性もあるようです。


スペインで行われている気候変動枠組み条約第25回締約国会議（COP25）。

その中で世界の環境団体でつくる「気候行動ネットワーク」は、地球温暖化対策に後ろ向きな姿勢を示した国に贈る「化石賞」に日本など3カ国を選んだと発表しました。
日本は二酸化炭素（CO2）の排出が特に多く、温暖化を悪化させる石炭火力発電の利用を続ける政府方針を改めて示したのが理由ということです。

先進国が率先して環境問題に取り組む必要があります。
この章を教訓にして、もっと積極的に環境問題に取り組んでほしいと思います。

はやぶさ２のメインエンジンであるイオンエンジンが無事に点火されました。
これで地球に向けて加速され、来年末までの１年、約８億キロの旅ののち、カプセルを地球に落下させることになります。

小惑星で探査していた１年半はメインエンジンが止まった状態でした。
無事に帰還できるかどうかはメインエンジンの点火が無事に行くかどうかがカギでした。

イオンエンジンは、キセノンガスをマイクロ波を使って加熱し、プラスの電気を帯びた粒子にしてから、マイナスの電気を帯びた電極に引き寄せられるのを利用して噴射し、推進力とします。
はやぶさ2は4台のイオンエンジンを搭載していますが、地上では1台当たりやっと1円玉を動かせるくらいの力しかありません。
空気抵抗のない宇宙空間で続けて運転すると、探査機を大きく加速させることができるようになります。

日本の技術のすべてがかかっているはやぶさ２。
いくつものドラマがあると思います。
無事に帰還ができれば、また映画化されると思います。
楽しみです。

ＪＡＸＡ）は先月から、１基ずつ念入りに点検した。

　初代はやぶさでは故障が相次いで帰還が危ぶまれたイオンエンジンだったが、はやぶさ２で改良されたエンジンは点火や推進力に問題はなく、帰還の時期を迎えても正常なことが確認できた。地上では３日午前１１時４２分、エンジン点火と、加速を確認したという。

　はやぶさ２は今後、予備を除くエンジン３基を噴射して軌道を変える。太陽の周りを４分の３周して地球に戻ってくるのは来年末の予定だ。

雨はあがりましたが、寒い朝です。
全国的にも冬型の気圧配置で、しばらく寒い日が続きそうです。
ご注意を。
今日は昼から1件の往診の予定です。


大阪大学の澤教授はｉＰＳ細胞から作った心筋シートを使用して、心不全の治療に役立てていることで有名ですが、今回大阪大学の研究グループは心不全患者の心臓表面に直接細胞を吹きかける「細胞スプレー法」の治験を始めると発表しました。

今回新たに開発された治療法は「細胞スプレー法」と呼ばれるもので、冠動脈バイパス手術の際に他人の脂肪組織からできた幹細胞を心臓の表面に直接吹き付けることで機能を回復させるということです。

研究グループは虚血性心筋症の患者を対象に２年間で６例の治験を行う予定で、安全性や有効性などについて確認するということです。

実際に再生医療が進んでいることが実感できます。
澤教授の講演は聞いたことがありますが、これからもよい成績を出してほしいと思います。

気が付くともう12月。
今朝は冷たい雨ですが、雨が上がった後はさらに冷え込むようです。
体調を崩されている方も多く、体調管理にご注意ください。


ヒトｉＰＳ細胞は再生医療の中心です。
さまざまな方向で研究が進んでいます。
細胞の培養増殖だけでなく、動物の受精卵にヒトのｉＰＳ細胞をいれ、臓器を作る動物性集合胚の研究は倫理面での問題があり3月まで禁止されていました。
ところが海外での研究は盛んで、日本だけ取り残されるわけにもいかず、条件を厳しくして3月から解禁になりました。

明治大の発生工学のチームは、ヒトｉＰＳ細胞を使ってブタの体内でヒトの膵臓をつくる研究計画を文部科学省に申請しました。
了承されれば年度内にも研究を開始する予定です。

臓器の大きさが人に近いブタで研究が進めば、将来移植医療に役立つと期待されます。
膵臓が移植できれば、糖尿病治療につながります。
今後の成果に期待です。

今朝は一段と冷え込みがきつくなっています。
今季一番強い寒気」が流れ込んできたため、全国的に冷え込みが強まっているようです。


ヒトのiPS細胞からできた軟骨組織を膝関節の軟骨が損傷した患者に移植する臨床研究について、京都大が厚生労働省に実施承認を求めて申請したことがわかりました。
拒絶反応を引き起こしにくいドナーから作ったiPS細胞のストックを用い、腫瘍化の有無など安全性を評価します。

対象となるのは「膝関節軟骨損傷」。
患者自身の軟骨組織を別の部位から移植するなどの治療法がありますが、効果が限定的といった課題があり、iPS細胞を使うことで高品質な軟骨組織を移植し、治療効果を上げることが目的。

今回の臨床研究では、患者4人が対象。
手術は関節鏡を用い、iPS細胞から作った軟骨組織を移植します。
術後は6週間のリハビリを行い、1年間の経過観察をし軟骨の再生や修復を評価することになります。

今回もiPS細胞のストックから使用するもので、成功すると多くの患者に応用できるようになります。
是非良い結果を出してほしいと思います。

今日の大阪は冷たい雨。
全国的にも冬型の気圧配置で、風も強く寒くなりそうです。
今日は昼から往診の後、3歳児検診に行ってきます。


１０〜２９歳の若者の１割近くは平日に４時間以上ゲームをしていることが、厚生労働省研究班の実態調査でわかりました。
このうち３割は６時間以上しており、学業や仕事に影響が出たり、腰痛や目の痛みなど肉体的な問題が起きたりしてもゲームを続けていました。

調査は１〜３月、無作為で選んだ全国の１０〜２９歳の９千人を対象に行われました（回答率５６・６％）。
過去１年間でゲームをした人は８５％。
このうち、平日で１日あたりゲームに費やす時間が４時間以上６時間未満の人は７％、６時間以上は３％でした。
休日には４分の１の人が４時間以上ゲームをしていました。

使う機器で最も多いのがスマホ（８１％）、次いで据え置き型ゲーム機（４８％）でした。
ゲームをする場所は自宅（９８％）や移動中（３３％）でした。

ゲームをやめなければいけないのにやめられないと答えたのは、１時間未満で２２％、６時間以上で４６％。
平日に６時間以上ゲームをしている人の４人に１人が「生活で一番大切なのがゲーム」と答え、学業や職業に支障が出てもゲームを続けていました。
さらに４割は肉体的な問題や、睡眠障害、ゆううつや不安などの心の問題が起きてもゲームを続けていました。
２割以上は過去１年間のうち半年以上、家に引きこもっていた。

こうなってくると依存症として取り扱わなければいけません。
ゲームはいくらしても人間として積み重なるものはなく、時間の浪費になってしまいます。
自分で辞められない人は、専門的な依存症治療を受ける必要があります。
無理をせずに治療を受けるようにしてください。

雨模様の大阪です。
ところにより雨がふるとのこと。
明日には晴れ間が見られそうです。


世界気象機関（ＷＭＯ）のまとめで主な温室効果ガスの世界平均濃度が昨年に過去最高に達したと気象庁が発表しました。
二酸化炭素は４０７・８ｐｐｍで、産業革命前（１７５０年ごろ）の約２７８ｐｐｍの１・４７倍に、メタンは１８６９ｐｐｂで２・５９倍に、一酸化二窒素は３３１・１ｐｐｂで１・２３倍になっています。

気象庁は「植林などにより森林の二酸化炭素吸収量はわずかに増えているが、化石燃料の消費増加分をカバーできるほどではなく、年々増えていく傾向は変わらない」と話しています。

12月2日からはスペインで国連気候変動枠組み条約第25回締約国会議（COP25）が開催され、20年以降の新しい地球温暖化対策の国際枠組み「パリ協定」開始を前に、温室効果ガス削減策などが話し合われる予定です。

世界中が協力して対策を練る必要があります。
目先の経済効率だけでなく、本気で長期的な地球環境を考えなければ大変なことになります。
本気で取り組んでほしいと思います。

今日も寒い朝でした。
お天気が曇り空なので、余計に寒く感じます。
温度差もあり体調を崩されている方も多いようです。
ご注意を。


何より早期発見、早期治療が大切な悪性腫瘍ですが、東芝は1滴の血液から13種類のがんいずれかの有無を99％の精度で検出できる技術を開発し、2020年から実証試験を始めると発表しました。
東京医科大や国立がん研究センターとの共同研究に基づく成果で、数年以内の実用化を目指すということです。

血液中に分泌される「マイクロRNA」と呼ばれる分子の種類や濃度を検査し、乳がんや膵臓がん、食道がん、胃がん、大腸がんなど13種のがんに、ごく初期の段階でも発見できるそうです。
費用は2万円以下で、2時間以内に結果が判明するということです。

早期発見にはとてもよさそうです。
早くに実用化が待たれます。

新しい一週間の始まり。
11月も最終週です。
本当に時間が経つのが早く感じます。

連休だったので映画「アナと雪の女王２」を観ました。
日本語吹き替え版も評価が高いですが、字幕版を観てきました。
ディズニーアニメですが、映像、音楽とも素晴らしく、大人でも十分に楽しめる作品でした。
将来的には実写映画が必要なくなるのでは　と感じました。