新名眼科　院長日記

朝晩　本当に寒くなってきました。
今日は昼から東成区社会保険講習会に出席予定です。



風疹がなかなか終息の気配がみられません。
2018年第1〜44週の風疹患者累積報告数は1,884人となり、第43週までの累積報告数1,692人から192人増加しました。
2008年の全数届出開始以降では、2018年は2013年、2012年に次いで3番目です。

地域別では第44週はこれまで100件を報告が100件をこす東京都、神奈川県、千葉県、埼玉県、愛知県の5都県以外に、大阪府（12人）、福岡県（11人）、石川県（4人）、滋賀県、兵庫県、熊本県（各3人）、北海道、秋田県、新潟県、福井県、長野県、京都府、広島県（各2人）からも複数報告があり、これまで報告がない県は5県（青森県、高知県、佐賀県、大分県、鹿児島県）のみとなりました。
今期は先天性風疹症候群の報告はありません。

「風しんに関する特定感染症予防指針（平成26年3月28日）」では、「早期に先天性風疹症候群の発生をなくすとともに、平成32年度までに風疹の排除を達成すること」としています。

風疹はワクチンで予防できる病気です。
もっと積極的に予防に努めなければオリンピックにも影響が出るかもしれません。

今日も肌寒い朝でした。
今日は世界糖尿病ディ。
インスリンが発見された日。
各方面で啓蒙活動が行われるようです。


人工多能性幹細胞（ｉＰＳ細胞）から神経のもとになる細胞を作り、脊髄損傷の患者に移植する臨床研究について慶応大学の審査委員会は実施を大筋で認めました。
研究チームは正式な了承を経て、近く厚生労働省に承認を申請。
認められれば来年にも移植を行い、ｉＰＳ細胞を使った世界初の脊髄損傷の臨床研究となる見通しです。

脊髄損傷は交通事故やスポーツの事故で脊髄を損傷し手足の麻痺などが起き、薬物などの治療方法がありません。
国内患者は年間約５千人。

計画では、移植を行うのは運動機能や感覚を失った重度の成人患者で、脊髄を損傷してから２〜４週間以内の患者が対象なので、今の患者さんではありません。

京都大が備蓄している拒絶反応が起きにくい免疫タイプの健常者の血液から作ったｉＰＳ細胞を使って、慶大が神経細胞のもとになる細胞を作製。
患部に移植して新たな神経細胞を形成し、神経信号の途絶を修復して運動機能や感覚を回復させることを、安全性を含めて効果を確かめます。

チームは重度の脊髄損傷を起こしたサルで実験した結果、後脚で立ち上がり、握力を回復させることに成功しています。

ｉＰＳ細胞を使った再生医療の研究は理化学研究所などが目の病気で、京都大がパーキンソン病で移植を実施。
心不全や再生不良性貧血でも厚労省が計画を承認しています。

これまで治療方法がなかった病気にとって、明るいニュースです。
実用化にはまだ時間がかかりますが、これからが楽しみです。

今日もくもり空。
温度はそれほど上がらず、季節が進んできました。


日本人が5年ぶりに彗星を見つけ、名前が付けられました。
国際天文学連合は、日米のアマチュア天文家３人が見つけた彗星を「マックホルツ・藤川・岩本彗星」と名付けました。

国立天文台によると、新彗星は香川県観音寺市の藤川繁久さん（７４）と徳島県阿波市の岩本雅之さん（６４）が日本時間８日明け方ごろ発見し、同天文台を通じて国際天文学連合に報告しました。
２人の発見の約７時間前、米カリフォルニア州のＤ・Ｅ・マックホルツさんも見つけていたということです。

彗星の明るさは現在、肉眼では見えない「１０等級」で、軌道は未確定。
今月末にはより太陽に近づき、肉眼でぎりぎり見える「６等級」になる見通しだということです。

あたらしい一週間の始まり。
今日は昼から4件の往診の予定です。


国際宇宙ステーション（ＩＳＳ）の実験で作成した試料を収納し、物資補給機「こうのとり」７号機から分離したカプセルを回収することに成功したと、宇宙航空研究開発機構（ＪＡＸＡ）が発表しました。
日本がＩＳＳの物資を独自に回収したのは初めてです。

日本はこれまで試料の回収を米国とロシアの宇宙船に依存してきた。

今回のカプセルの回収能力は最大約２０キロで、米国の宇宙船の約１・５トンと比べるとすくないものの、今後増やしていく予定です。

探査機「はやぶさ」は、小惑星の物質を地球に持ち帰ることに成功していましたが、カプセルは弾道のように降下するだけでした。
今回のカプセルはエンジンを噴射して姿勢を制御しながら減速し、試料への衝撃を和らげながら降下しました。
この方法は日本が将来、有人宇宙船を開発する場合、船内の飛行士を守るための基礎技術にもつながると期待されています。

宇宙分野ではアメリカロシアが先行しています。
日本もがんばってほしいと思います。

今日は朝から雨。
昼からは雨もあがりくもり空です。


京都大はヒトのｉＰＳ細胞から作った細胞を、パーキンソン病を患う５０代の男性患者の脳に世界で初めて移植したと発表しました。
治験で有効性や安全性を確認し、早期の保険適用を目指ということです。

京大病院によると、京大が作製・備蓄している他人由来のｉＰＳ細胞から作った神経前駆細胞を、患者の左脳に約２４０万個注射して移植。
手術は約３時間で終わり、脳出血などはなかったということです。
今後、移植した細胞が神経細胞になってドーパミンを出し、パーキンソン病の症状を和らげるか効果を確認します。

合計７人の治験を予定し、今回が１例目。
効果を確認するまで約３年かかり、２０２２年度までに全員の治験を終える計画です。

京大は２２〜２３年度ごろの承認を目指すということです。

現状で有効な治療法はありません。
承認されれば多くの患者が救われることになります。
今後の経過を見守っていきたいと思います。

　ｉＰＳ細胞の移植は目の難病治療の臨床試験でも行われている。【

今日もよいお天気で気持ちの良い朝です。
昼から一件の往診の予定です。


関東圏で流行を続けている風疹。
愛知県や大阪など他の地域でも増えてきました。

2018 年第1〜43 週の風疹患者累積報告数は1,692 人となり、第42 週は206 人になりました。
2008 年の全数届出開始以降では、2018 年は2013 年、2012 年に次いで3 番目。
2018 年第1〜43 週までに、先天性風疹症候群の報告はありませんが、過去には2012、2013 年に先天性風疹症候群が45 人確認されています。

地域別累計では東京都（589 人）、千葉県（269 人）、神奈川県（233 人）、埼玉県（110 人）、愛知県（88人）、大阪府（56人）の順。

第43 週は東京都（80人）、神奈川県（38人）、千葉県（18人）、埼玉県（14人）、愛知県（4人）以外にも大阪府（7 人）、茨城県、福岡県（6 人）、石川県、静岡県、三重県、広島県（3 人）、北海道、福島県、京都府、兵庫県、奈良県、沖縄県（2 人）と報告があります。

報告患者の96％（1,626 人）が成人で、男性が女性の5 倍多く見られます (男性1,387 人、女性305 人) 。

国立感染症センターは
妊娠20 週頃までの女性が風疹ウイルスに感染すると、胎児にも風疹ウイルスが感染して、眼、耳、心臓に障害をもつ先天性風疹症候群の児が生まれる可能性がある。
妊娠中は風疹含有ワクチンの接種は受けられず、受けた後は2 か月間妊娠を避ける必要があることから、女性は妊娠前に2 回の風疹含有ワクチンを受けておくこと、妊婦の周囲の者に対するワクチン接種を行うことが重要である。
また、30〜50 代の男性で風疹に罹ったことがなく、風疹含有ワクチンを受けていないか、あるいは接種歴が不明の場合は、早めにMR ワクチンを受けておくことが奨められる。
風疹はワクチンで予防可能な感染症である。
と呼びかけています。

感染はまだしばらく続きそうです。
妊娠の可能性のある女性、その周りの男性は特に注意が必要です。
ご注意を。

今日は暖かい朝でした。


インフルエンザの流行が始まっています。
大阪市東成区では小学校の学級閉鎖も起こっています。

インフルエンザの治療薬もいろいろあります、
今年３月に発売された塩野義製薬の「ゾフルーザ」の国内医療機関への売り上げが４月からの半年間で抗インフル薬市場の６５％を占めていたことがわかりました。
既存薬では細胞内で増殖したウイルスが細胞外に広がるのを防ぐのに対し、ゾフルーザは細胞内でウイルス自体の増殖を抑制する世界初の仕組みを持つことから効果が早く現れ、長く続き、１回の服用で済むのが特徴です。

薬もどんどん進歩しています。
はやめの治療が大切です。
予防が一番ですが、症状があれば早めに受診するように心がけて下さい。

昨晩の雨もあがり、くもり空です。
しばらく変わりやすい天気が続くようです。
今日は昼から1件の往診の予定です。


全国の公立高校で妊娠により退学した女子生徒が２０１５、１６年度の２年間で、６００人を超えたことが、文部科学省の実態調査で分かりました。
文科省が昨年９、１０月に初めて実施した調査によると、妊娠した生徒は全国の公立高校が把握しているだけでも１５、１６年度で計２０９８人。
そのうち妊娠を理由にした退学は６７４人。

福岡県でも妊娠した６０人のうち３５人が退学している。
福岡県教委は今年度、中学生を対象に医師ら専門家による性教育の派遣授業を始めました。
県教委単位で中学校への派遣授業を実施するのは九州初ということです。

中学・高校生には子育てはできません。
責任ある行動をとってほしいと思います。

チラシが出来ました。

12月14日（金）14時から東成区老人福祉センターで話をさせていただく予定です。
白内障と緑内障がメインですが、みなさんの質問の時間も多く取りたいと思います。
眼に関することなら何でもお答えしますので、興味のある方は是非ご参加ください。
申し込みが必要です。
よろしくお願い致します。

連休が終わって、今日から新しい一週間の始まりです。
朝は肌寒いですが、日中は良いお天気。
昼から一件の往診に行ってきました。


連休中に映画「ビブリア古書堂の事件手帖」を見てきました。
古書に対する知識や太宰治や夏目漱石の作品など盛り込められていました。
事件を解決する洞察力も面白かったです。
全体的には突っ込みどころがいくつか。
読み物としてはそれでいいのかもしれません。
おもしろい作品でした。

朝は肌寒いですが、昼は秋晴れの良いお天気。
まさにベストシーズンかもしれません。


本谷有希子氏の「異類婚姻譚」という本を読みました。
この一冊には芥川賞受賞作の「異類婚姻譚」を含む4編の中・短編が収められています。
どの作品も奇譚・寓話ですが、なかでも異類婚姻譚は後からじんわりと効いてきます。
日本昔話やグリム童話のように、よくよく読んでみるとなかなかに恐ろしい。
その中に人間の本当の姿が。
シビアな現実が込められています。
万人に受け入れられるものではないかもしれませんが、確かに面白い作品でした。

今日から11月。
朝晩　本当に寒くなってきました。
時間の経つのが本当にはやく感じます。


朝ご飯は一日の活動にとって、とても大切です。
名古屋大大学院の小田裕昭准教授の研究グループが、「朝食を抜くと体重が増える」という定説のメカニズムをラットの実験で確かめ発表しました。
朝食を抜くことで体内時計に狂いが生じるためということです。

小田准教授らは、56匹のラットを2グループに分け、一方には通常通り餌を与え、別の一方には起きた4時間後から餌を与えました。
14日間、高脂肪の餌を同じ量与えました。

実験の結果、後者のグループのラットは通常より平均約7〜8％体重が増加。
肝臓を遺伝子レベルで比べたところ、後者は体内時計をつかさどる時計遺伝子の働きに約4時間の遅れが生じ、体温の高い時間が短くなっていました。
体内時計が狂い、活動時間が少なくなることでエネルギー消費が減り、体重が増えたと考えられるということです。

人間にもいえる現象ということです。

健康には規則正しい食事と運動が大切ですね。

今日も肌寒い朝でした。
風邪をひいている方も多く見かけます。
季節の変わり目、体調管理が必用です。


国立感染症研究所は、今年初めから今月21日までに報告された風疹患者が計1486人になったと発表しました。
1週間の報告数は174人で、7週連続で100人を超えています。
昨年の93人に比べ、約16倍に上っています。

累計患者数は、都道府県別で東京509人、千葉251人、神奈川195人、埼玉96人、愛知84人の順です。

おさまる気配がありません。
妊婦が感染すると子供に重大な影響がでます。
出来る限りワクチンで予防してほしいと思います。

今日も秋晴れの良いお天気です。


梅毒が都市圏で増えています。
特に大阪は多く、これまで男性が多かったですが、女性の患者さんが増えています。
厚生労働省が作成したリーフレットでは、女性の梅毒感染者届け出数が２０１０〜１５年で約５倍になっています。
男性を含む全体数は１０年の５７人に比べ、今年はすでに８８０人（９月末時点）になっています。
女性の患者が増えることで、これからも患者の増加が懸念されています。

これに対し大阪府は、検査体制の拡充や啓発活動の強化をしています。
無料・匿名で受けられる検査を休日も始め、検査実施を告知するステッカーを協力店舗のコンビニエンスストアに掲示しています。

府と大阪市は昨年６月、大阪・ミナミに設置した「大阪検査相談・啓発・支援センター（ｃｈｏｔ　ＣＡＳＴ）」（中央区東心斎橋１丁目）で、従来の火・木曜日の通常検査に加え、土・日曜日の即日検査も開始しました。
検査結果に１週間を要する通常検査に対し、即日検査は当日に結果を受け取ることができます。

この結果、１カ月平均約３００人だったセンターの受検者数は現在、約７５０人に増加しました。

妊娠すると、早産や死産になったり、胎児に重篤な異常をきたすことがあり、是非拡大を防いでほしいと思います。

新しい一週間の始まり。
今日は快晴でした。
昼から3件の往診に行ってきました。
もう10月も終わってしまいます。
時間の流れの速さにびっくりです。


三菱重工業と宇宙航空研究開発機構（ＪＡＸＡ）は２９日午後１時８分、温室効果ガス観測技術衛星「いぶき２号」とアラブ首長国連邦の観測衛星などを載せたＨ２Ａロケット４０号機を、種子島宇宙センターから打ち上げに成功しました。

いぶき２号は、世界初の温室効果ガス観測専用衛星「いぶき」（２００９年１月打ち上げ）の後継機。
高度６１３キロから主要な温室効果ガスの二酸化炭素（ＣＯ２）やメタンの濃度を観測します。
初号機から観測精度を大幅に向上させ、ＣＯ２は５００キロ四方で０．５ｐｐｍの精度で測定できるということです。

Ｈ２Ａロケットは順調に打ち上げに成功しています。

宇宙はこれからもっと大事になってきます。
後継ロケットも開発中で、経費が安くできるようです。
これからの活用に期待です。