新名眼科　院長日記

休診予定（学会）

令和2年 4月16日〜19日, 10月15日〜18日
令和3年 4月8日〜11日, 10月28日〜31日
令和4年 4月14日〜17日, 10月13日〜16日

日本国内でも少しずつ新型肺炎患者さんが報告されるようになってきました。
中には感染経路が不明なものもあります。
コロナウイルスの検査もこれまで中国とのつながりがある患者さんでしたが、「医師が総合的に診て疑われるもの」に変わりました。
インフルエンザでも日本で毎年1000万人が感染し、1000人が関連死していることを思えば桁は違いますが、インフルエンザ感染でほかの細菌感染を起こして高齢者が死亡するのと、コロナウイルス自身が肺炎を起こし40代・50代の人が死亡するのとは少し違うようです。
日々新しい情報が出てきます。
注意して見守りたいと思います。


日本から最後とみられるチャーター機が帰ってきましたが、日本から５千着の防護服などを届けたことを公表しました。
中国の孔鉉佑　駐日大使は、日本から寄せられた支援に対し感謝のメッセージを寄せました。
とてもよいことだと思います。
世界はつながっています。
世界中が協力して問題に立ち向かってほしいと思います。

新型肺炎。
各地で感染者が増えてきています。
ただし積極的にコロナウイルスが疑われる人にのみ検査をしている状態で、全体が見えてきません。
本来なら、もっと積極的に検査をして、全体の可視化が必要です。
いまはたまたま見つかったものを取り上げているだけです。
情報を冷静に判断する必要があります。



面白くって読み続けていた「活版印刷　三日月堂シリーズ。
第六弾の「小さな折り紙」を読みました。

裏表紙には三日月堂の「未来」が描かれる番外編と書かれています。
これでシリーズが終わるのかもしれません。

6編からなる連作。
前5編がこれまでのような、登場人物を主役にした周りのお話。
最後の1編は、主人公　弓子の突然の時間が経ったお話。

結婚について、
「たいへんなことだってあると思う。でも、たいへんじゃない人生なんてないでしょ。二人で生きるって、荷物を分け合って楽するためじゃない。もっと大きな荷物を背負うためなんだって。」

主軸とその周りの話がバランス良く配置されたいい作品だったように思います。
とにかく活版印刷に興味を持ち、文字を味わうことをこれから実践したいと感じたシリーズでした。

今朝も冷え込み、明け方は雪もちらついていました。
今日夕方にかけて、日本側を中心に大雪の可能性もあるようです。
暴風にも注意が必要です。


新型コロナウイルス肺炎。
中国では回復した患者さんの血漿中の免疫を利用して治療も始まっているようです。

コロナウイルスが原因のMERSは致死率が3割以上、SARSは約1割と高いものものでした。

中国がWHOに感染者約4万4千人分の詳細なデータを提供しました。
その内訳では約8割が軽症で、約14％は肺炎や息切れが起きる重症、約5％が呼吸困難や多臓器不全を起こし重体、致死率は約2％でした。

軽傷がほとんどです。
日本もようやく大規模で検査ができるようになってきました。
おそらく感染者数は、検査とともに増えてくると思われます。
新型であると慎重になりすぎると、重症患者さんの治療が行き届かなくなってしまいます。
恐れすぎずに冷静に判断することが大切です。

これまで暖かい日が続いていましたが、西日本では今日17日(月)昼過ぎから18日にかけて、東日本では17日夜から18日にかけて、大雪となるところがあるようです。

西日本では18日にかけて、太平洋側の平野部でも雪が降り、山地では警報級の大雪となるところがあり、平地でも警報級の大雪の可能性があり警戒が必要となります。
積雪や路面の凍結による交通障害に警戒・注意し、暴風や暴風雪、高波に警戒が必要です。


新型肺炎も国内で局所的に感染が広がり、封じ込める時期は終わったようです。
軽症の方は自宅療養し、限られた医療サービスは重傷者に当てられる時期になりました。
致死率がそれほど高くなく、冷静に行動しなければいけません。


先週末は大学の同窓会に出席しました。
サリン事件の時に大活躍された先生の講演がありました。
研修医の時にお世話になった先輩です。
その後もいろいろな先生と情報交換し、刺激をもらってきました。
こういう会は今後の仕事に対しての活力になります。
また、頑張っていきたいと思います。

和歌山の医師が新型肺炎に感染していることがわかりました。
完全に疫学的調査から外れた感染で、国内でも流行期に入ったものとして扱う必要があります。
今回も病院では新しい患者さんを診ないことになりました。
流行期では過敏すぎる反応をすることで、地域医療ができなくなってしまう可能性もあります。
今後は重症例に絞ってしっかりと対応する必要があります。
見守っていきたいと思います。

新型コロナウイルスに関する帰国者・接触者相談センター
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/covid19-kikokusyasessyokusya.html


面白くって読み進めている「活版印刷　三日月堂」。
シリーズ第五弾の「空色の冊子」を読みました。

前回は主人公　月野弓子に大きな展開がありましたが、この本はまた過去の登場人物の人生のお話。
今回は7編の連作でした。

「人生は選択の連続だ。選んだもの、選ぶしかなかったもの。どういう事情であれ、日々何かを選び、生きていかなければならない。そのたびに選ばなかったものが背中にまとわりつき、重くなっていく。」

「世の中が変わって、技術も変わる。何でも機械でできるようになる。だけど、実際には機械で扱えるようにすれば、前にあった細かいことがそぎ落とされていってしまう。」

実際に活版印刷された扉ページも、とってもあじがあってよかった。
古本屋さんにいって、活版印刷にもっと触れてみたいと思いました。

さて、次はどんな展開になるのか楽しみです。

新型肺炎。
WHO（世界保健機関）は現時点では流行の終息時期は見通せないとの見解を発表しています。
新型コロナウイルスの感染拡大については感染者数の増えるペースが安定してきていることから、中国の一部専門家から4月にも終息するとの声が上がっていました。
しかし、WHOは「言及するのは早すぎる」と述べ、現段階でピークを迎えたのかどうかの判断や終息する時期を予測するのは困難との見方を示しました。


日本でも豪華客船では感染者が増えています。
検疫官が感染したという報道もありました。
この感染でいつまで経過を見るかの判断がまた難しくなりました。
今は中国と関係のある人しか検査がされていません。
国内がどうなっているのかの情報がなく、少し心配です。

新型肺炎は湖北省だけで感染者は33366人、死者数は１０６８人になっています。
WHOはこの新型肺炎のウイルス名をCOVID―19と名付けました。
検査ができている人が少ないため、国内でも全体像が見えてきませんが、政府もWHOも局所的な流行はあってもおかしくないと言っています。
怖がりすぎる必要はありませんが、冷静に判断しなければいけません。


面白くって読み進めている「活版印刷　三日月堂」。
シリーズ第四弾の「雲の日記帳」を読みました。

今回も4作の連作。
これまでは主人公の弓子さんの周りの人が中心となっていましたが、少しずつ中心となる三日月堂に向かってきた感じです。

「自分の身体も財産も借りものでしょ？大切な人も、大事にしていたものも、最後はすべて世界に返さなくちゃならない。・・・でも、その人の思い、記憶、夢だけはその人とともに消える。その人だけのものなんです。形のない夢だけがその人の持ち物なんですよ。だから、大事にしなくちゃいけない。」

「慣れたことだけをしてたらダメなんだ。」

「仕事こそ。人の生きる道ですよ。」

「宛先のない魂のかけら。強い思いや欲望のかけら。それが本という形になり、世界に飛んでいく。たんぽぽの綿毛のように。」

手元には後2冊あるので、続けて読むつもりです。

今日は冷え込んでいます。
奈良では最低気温が-３度。
水曜日から少し寒さも緩むようです。


「AI崩壊」という映画を観てきました。
近未来、人間の幸せのために開発されたAI。
人間生活に欠かせないシステムになったものの、雇用など人間が必要なくなる問題も。
そのシステムを悪用することで、社会にとって必要かどうかをAIが人間を選別する事態に。

本当に起こりそうな恐ろしい話でした。
機械は人間の手で上手に使う必要がありそうですね。

中国での新型肺炎は3万人を超え、死者は600人を超えました。
政府は日本でも局所的に流行している可能性もあるとの見解も出してきました。
手洗いをしっかりして、予防することが大切です。


面白くて読み続けている「活版印刷　三日月堂」シリーズ第3弾「庭のアルバム」を読みました。
どんどん　面白くなってきました。

「紫陽のひとつひとつの花びらがもう会えないと言っているよう」

「ここにいるどの人にもその人の暮らしがあり、たくさんの過去といまを抱かえて生きている。少しずついろいろなものを失っていくけれど、世界は続いていく。だから、できることをしなくてはいけない。ひとつひとつ、自分の仕事を。」

これまではこれからの物語の展開があまり見えてこなかったけれど、この巻は次への展開が待ち遠しく感じさせるものになっていました。

八木重吉さんの詩集が欲しくなりました。

第6巻まで読み続けたいと思います。

今日の大阪は最高気温6度、最低気温1度と冷え込んでいます。
しばらく寒さは続きそうです。


中国から始まったコロナウイルスによる新型肺炎。
中国本土では死者は計500人を上回り、感染者は計2万7千人を超えています。
急激な患者さんの増加で、対応が困難になっているように思います。

日本を含め海外でも感染者が見られますが、致死率はそれほど高くはないようです。
毎日新聞が国内で新型肺炎患者の治療に当たっている国立国際医療研究センターの大曲貴夫・国際感染症センター長に取材をしています。

それによると、軽い感冒（風邪）から少し重いインフルエンザまでというくらいで、どんどん人が亡くなるという印象は持っていないということです。

治療は対症療法。
しっかり休んでもらうことが大切。

2009年の新型インフルエンザ流行時は、軽症者も病院などに押し寄せて医療が回らなくなりました。
ある程度ウイルスの正確がわかれば、重症例を優先して治療する段階にギアチェンジする必要がある。
流行は5、6月まで続くという専門家もおり、日本にウイルスが定着する可能性も十分あるということです。

海外で報道された抗HIV薬が効果があったことを踏まえ、同意を得た1人の患者さんには抗HIV薬の投与が始められました。

これからも注意して見守らないといけませんが、まずは手洗いをしっかり行い、予防することが大切なようです。

受付時間
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水・土　午後、日・祝　休診

往診を行っています。
必要な方は受付時間内に電話をお願いします。
06−6976−7861

新型コロナウイルス感染症。
WHOはパンデミックではなくエピデミックの状態と発表しています。
日本でもこれまでは中国と関係がある人が検査対象でしたが、これからは肺炎症状のある人はすべて検査対象と言うことです。
これにより国内の感染患者数が増える可能性が高くなります。
中国以外での致死率はそれほど高くはないようですが、今後も注意が必要です。


前回読んだ本がとても面白かったので、シリーズ第二弾の「活版印刷　三日月堂　海からの手紙」を読みました。

こちらも4編からなる連作。
この本もとても面白かったです。
登場人物がみんな素敵な人ばかり。
どれもよかったけれど、個人的には「あわゆきのあと」が重松清っぽくて好きでした。
それから豆本にも興味がでました。
一度見てみたいと思います。
第六巻まで発売されているので、順番に読んでいきたいと思います。

新型肺炎まだまだ収まる気配はありません。
近隣でもいろいろな話を聞いています。
厚労省は新型肺炎の外来ができるよう特別外来を今月上旬にも全国に設置すると発表しました。
都道府県内を複数の地域に分けた「２次医療圏」３３５か所ごとに１か所以上、医療機関に外来を設けるよう求めています。

もしかすると全国的に蔓延している可能性もあります。
症状のある方は、まずは保健所に問い合わせて、受診する医療機関や移動方法、受診の仕方を聞いてから受診するようにしてください。


昨日は小学校の学校保健委員会に出席してきました。
児童の「姿勢」についての発表があり、その後PTAの方や我々学校医を含めての討論会でした。
とても活発な議論になり、とてもよい会でした。
一年に一度の会ですが、来年も楽しみです。

新型肺炎の数はどんどん増えています。
現状では致死率がそれほど高くありません。
変異していくので、これからも注意は必要です。


先週末は研究会に参加してきました。
参加人数は少ないですが、その分いろいろと話ができました。
診療に役立つ研究会で、とても有意義な会でした。
これからもこの会には積極的に参加する予定です。