新名眼科　院長日記

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学会：令和4年 4月14日〜17日, 10月13日〜16日

新型コロナウイルス感染症。
今日は東京で8638人の新規感染者がありました。
関西でも増え続けていますが、京都、大阪、兵庫は明日21日に政府に対してまん延防止法を要請することに決まりました。
国はワクチンを急ぐように求めていますが、現実にはワクチン供給が遅れています。
接種券がくればワクチン接種をしてかまわないことになっています。
2回目から6ヶ月経てば抗体価は10分の1以下に減っています。
できるだけ早くに打てるように国は急いで欲しいと思います。

新型コロナウイルス感染症。
大阪では昨日　5396人の陽性者がありました。
入院中重症者14人、重症病床使用率（病床数612）2.3％、全病床使用率（病床数3734）29.0％、ホテル療養使用率（室数10242）23.4％になっています。
大阪にもすぐにまん延防止法が適応されるかもしれません。


オミクロン株の特徴が少しずつ分ってきました。
国立感染症研究所などによると、オミクロン株の潜伏期間は平均3日程度で、従来株の5日より短いようです。
感染力はデルタ株の3〜4倍程度で、東京や大阪、沖縄では、1．5〜1．6日ほどで感染者が倍増したと推定されます。

感染者データを管理する国の情報システムに10日までに登録された817人を分析によると、約6割がワクチンを2回接種済み。
ワクチンや過去の感染でできた抗体が、従来株より効きにくい。

817人のうち症状の程度が入力された510人を見ると、504人は軽症、中等症は6人で、うち酸素投与が必要なのは1人で、重症者はいませんでした。

症状は約7割が発熱、約4割がせき、肺炎はほぼゼロでした。
ただし、これから数字が増えてくると、重症者も増えてくるかもしれません。

油断せずに、手洗いなどの予防が大切ですね。

　

今日は昼から12件の往診でした。

新型コロナウイルス感染症。
減る気配なく、全国的に急増しています。
一日当たりの新規感染者数でこれまで一番多かった去年8月20日の2万5990人を超え、今日は3万2196人でした。
増えるスピードが速すぎます。
前回のピークの3倍ぐらいになるかもしれません。

東京都では、火曜日としては過去最多の5185人の感染が確認されています。
1日の感染者数が過去最多となったのは、大阪府が5396人、兵庫県が1645人、京都府1024人、福岡県が1338人、熊本県が608人、滋賀県が403人、群馬県が375人、長野県が304人、栃木県が291人、長崎県が290人、愛媛県が237人、佐賀県が222人、和歌山県が196人、宮崎県が160人、島根県が157人、山梨県が153人、香川県が120人、鳥取県が71人と18府県で過去最多を更新しました。

全国の重症者は261人で、前の日から18人増え、8日連続で増加しています。

なにか手を打たなければ、収まりようがない状況です。
今できることは早くに3回目のワクチン接種を受けることですが、ワクチン供給の準備が足りていません。
一刻も早くに対応してほしいものです。

新しい一週間の始まり。
晴れていましたが、風は刺すような冷たさでした。
昼から1件の往診に行ってきました。


新型コロナウイルス感染症。
新規感染者は前回のピークに迫っていますが、まだまだ減る傾向は見られません。
数だけで言うなら前回の2〜3倍になるかもしれません。
そろそろ数字だけをみるのではなく、考え方を変えなければならない時かもしれません

政府は、新型コロナの拡大を受け、東京、千葉、神奈川、埼玉、三重、岐阜、新潟、長崎、宮崎、熊本の1都9県に、新たに「まん延防止等重点措置」を適用する方向で検討に入ったことが分かりました。
対象地域はさらに増える可能性があり、調整中とのことです。
医療崩壊が心配です。
どのような対応が一番良いのか、その時々の状況で変える必要があります。
全体をみて、方針を決定して欲しいと思います。

新型コロナウイルス感染症。
ものすごい勢いで新規感染者が増えています。
ワクチンと治療薬が必要ですが、3回目のワクチン接種を急いで欲しいと思います。

ファイザーは新型コロナウイルス感染症の経口薬「パクスロビド」について、厚生労働省に製造販売承認を申請したと発表しました。
審査を迅速化する特例承認を求めていて、政府は承認を前提に２００万人分の供給を受けることで基本合意しているということです。

この薬は、細胞内に入ったウイルスの増殖を抑える仕組みで、発症早期に服用する必要があります。
重症化リスクの高い患者を対象にした臨床試験では、発症３日以内の患者で入院・死亡リスクを８９％、５日以内では８８％減らす効果が確認されたということです。


慶応大は、人工多能性幹細胞（iPS細胞）から変化させた神経のもとになる細胞を脊髄損傷の患者に移植する臨床研究の1例目を昨年12月に実施したと発表した。
iPS細胞を使った脊髄損傷の治療は世界ではじめて。
患者の経過は「極めて順調」ということです。
今後はリハビリをしながら1年かけて安全性や運動機能の改善状況を調べるということです。

臨床研究では、スポーツ中のけがや交通事故で運動の機能や感覚を失った負傷後2〜4週の患者計4人に、iPS細胞から作った神経のもとになる細胞を損傷部位に注射で移植する計画です。
これから他の例もすすんで来ます。
脊髄損傷で普段の生活に苦しんでいる患者さんは多くいます。
是非成功させて欲しいと思います。

今日も冷え込みは強く北日本では大雪のところもあるようです。
今日は昼から往診と3歳児健診の予定です。


新型コロナウイルス感染症。
ほとんどがオミクロン株が占めるようになり、各地で急増しています。

政府は原則8カ月以上としていた2回目と3回目の接種間隔について、3月以降一般の人も7カ月に短縮する方針をしめしました。
新たに購入することで合意した米モデルナ製ワクチン1800万人分を活用する予定で、自衛隊の大規模接種会場で活用できそうです。
政府は既に医療従事者や重症化リスクが高い高齢者ら約3100万人について最大で2カ月短縮するとしていますが、資料では十分なワクチンが確保できていません。

厚生労働省は都道府県の医療提供体制の点検結果を公表し、血液中の酸素飽和度を測るパルスオキシメーターを遅くとも自宅療養開始の翌日までに配布する体制や、全ての感染者に遅くとも検査で陽性と判明した翌日に連絡をとり、その後も継続して健康観察や診療を受けられる体制などが全ての都道府県で構築されていることを確認したということです。
こちらも保健所などがすでに逼迫している状況で、この発表はどうにも疑問です。

また医療従事者に対しては、厚労省はワクチン接種済みであることや毎日検査することを条件に、14日間の健康観察を待たずに職場に復帰することができると改めて通知しています。
医療従事者だけ特別なのも疑問です。
一般的なインフルエンザのように取り扱うのが現実的だと思います。
感染性、毒性に応じた、その時々に合わせた対応が必要な気がします。

今朝は一段と冷え込みました。
日本海側は大雪のところもあり、注意が必要です。


新型コロナウイルス感染症。
保健所業務が逼迫しています。
これまでは職員が濃厚接触者の判定を行っていましたが、沖縄や広島では手が回らず、感染者自身が濃厚接触者の判定を行うようになっています。
また、濃厚接触者に対して2週間の自宅待機を求めていましたが、今回のオミクロン株は潜伏期間が3-4日と短く、2週間の自宅待機は必要ないと議論になっています。
情報を正しく分析して、考え方を変えていかなければいけない時期かもしれません。


ずっと以前からブタの心臓を人間に使用する発想はあり、ベンチャー企業が拒絶反応のないブタの開発を急いでいました。
今回FDAが認可し、米メリーランド大は、重い心臓病の57歳男性に、遺伝子操作したブタの心臓を移植したと発表しました。
人へのブタの心臓移植は世界で初めて。
手術から3日後の今も患者の経過は順調ということです。
もう少し長期で診なければいけませんが、これが成功すると世界中で足りていない心臓移植がどこの国でも出来るようになります。
とても大きな一歩です。
是非成功させて欲しいと思います。

連休中は晴れ間が続き気持ちよかったですが、今日は朝から冷たい雨。
今日は昼から3件の往診に行ってきました。


急増している新型コロナウイルス感染症。
東京都などで新型コロナウイルスへの感染が急拡大していることを受けて、政府分科会の尾身会長は岸田首相と会談し、高齢者へのワクチンの追加接種を急ぐよう申し入れました。

また新型コロナの飲み薬の供給態勢を速やかに整備すると同時に、検査態勢のさらなる強化を要請したということです。
さらに、マスク着用など、これまで通りの感染対策の継続などを、政府からメッセージとして発信してほしいと伝えたということです。

高齢者用の追加ワクチン分は十分に確保はできておらず、現場の混乱が起こらないように紳士に取り組んで欲しいと思います。

新型コロナウイルス感染症。
急激な増加傾向が見られます。
沖縄では前日981人の新規感染でしたが今日は1414人と急激に増えています。

世界全体でも増えていて3億人を超えたと米ジョンズ・ホプキンズ大の集計で分りました。

感染力の強い新変異株オミクロン株の流行と、人流が増える年末年始休暇が重なり、爆発的に感染が拡大しています。
まだまだ数は増えてくるでしょう。

オミクロン株との付き合い方を考えなおす時期かもしれません。

新型コロナウイルス感染症。
オミクロン株は感染力が強く、急増傾向が見られます。
特に沖縄ではかつてない速さで増えています。
沖縄県は今日　新たに９８０人前後が新型コロナウイルスに感染したと発表しました。
初めて900人を上回り過去最多を更新しています。

政府は、自治体の意向を尊重し、沖縄県と広島県の全域と山口県の岩国市などの一部にまん延防止等重点措置を適用する方針を固めました。
6日夕方、関係閣僚会議を開いたうえで岸田総理大臣がこれらの方針について説明する見通しです。
　
大阪でも増えてきています。
一週間前は52人でしたが、昨日は244人、今日は500人を越えるようです。

東京、大阪にも適用されるかもしれません。

手洗いなどの予防に努めなければいけません。

本日から通常診療です。
今日　水曜日は午前診のみとなります。
本年もよろしくお願いいたします。


お休みの間に「99.9」という映画を観ました。
よく知りませんでしたが、人気ドラマの映画版のようです。
日本の司法の問題点を取り上げた映画でした。
あっという間に時間が過ぎました。

年末年始の休診　12月29日午後〜1月４日

12月30日から1月4日の急病は
中央急病診療所　　大阪市西区新町4-10-13
０６−６５３４−０３２１
で眼科診療があります。

よろしくお願いいたします。

塩野義製薬は新型コロナウイルスワクチンについて最終段階となる大規模な国際共同治験（第3相治験）をベトナムで開始したと発表しました。
国内のワクチン開発企業で治験が最終段階に入るのは初めてです。
アジア諸国で約5万人を対象にワクチンの有効性と安全性を評価したうえで、今年度中に厚生労働省に薬事承認を申請し、実用化を目指すということです。

有効性が認められれば来年春には使用できるかもしれません。
国内の開発力のためにも成功してほしいと思います。

今年も最後の一週間。
昨日からの冷え込みで日本海側は雪で大変です。
明日も気をつけないといけません。


映画「キングスマン」を観てきました。
とても壮大な物語。
胸が苦しくなるシーンもありましたが、観た後はそれほど引っかからなくなっていました。
一大エンターテインメント。
かっこいい紳士の物語でした。