新名眼科　院長日記

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休診予定（学会）

令和3年 4月8日〜11日, 10月28日〜31日
令和4年 4月14日〜17日, 10月13日〜16日

西原理恵子さんの「最後の講義」という本を読みました。
漫画家　西原理恵子さんが、NHK「最後の講義」で放送されたものを、未放送だった部分も収録された書籍。
「女の子の人生で覚えていてほしいこと」というサブタイトルがあります。

目次が内容を物語っています。

第1章　私は嘘つき
プライドがなかったから漫画家になれた
早く死んだ方がいい人もいる
一生に一度だけは本気で勉強をしよう

第2章　なくしたのはウエストだけ
自分の価値の下落を止めるためにどうするか
二股、三股かけてみませんか？
何があっても働き続けてほしい

第３章　人生は女の方が絶対楽しい
家族の愛情では病気は治らない
夫を人に戻して死なせることができてよかった
どんなときでも人生のかじ取りを人任せにしない
次の世代、そのまた次の世代のために

第４章　質疑応答

人生の教訓が詰まった一冊でした。
自分の生き方が少し楽になるような一冊でした。

新型コロナウイルス感染症。

大阪ではほんの少し減少傾向が見られますが、東京などは増え続けています。
緊急事態宣言が出されてから時間が経つのに期待ほどの減少がみられませｎ。
このまま月末まで様子を見るのではなく、何か他の対策もあった方が良いと思います。

全国の重症者は、前の日から２５人増えて１１７７人で、過去最多を更新しています。
全国的な広がりもあり、早くの対策が必要です。

アメリカではワクチン接種を１２歳まで引き下げるようです。

日本でワクチンを打った回数は3,501,435回で、そのうち2回接種完了が1,233,061人です。
１億２千万人のうち１２０万人しか打てておらず、たった1％です。
早く対応してほしいものです。

新型コロナウイルス感染症。
昨日は国内で新たに6487人の新規感染者が報告されました。
重症者は前日より13人増えて1144人になり、これまでの最多を更新しました。

これまで関東圏や近畿が多かったですが、北海道の506人、福島72人、広島195人、福岡529人と過去最多を更新していて、全国的な広がりがみられます。

感染を治めることが出来るのは自粛とワクチンです。

政府は東京で一日１万人、大阪で５０００人に接種出来るようにセンターを立ち上げる予定です。
ただし毎日１万人接種しても１ヶ月で3０万人にしかなりません。
とても数ヶ月で治まる数字ではありませんが、そのような意見が出ないのが不思議です。
現実的な数字をだして、いつ高齢者接種が終わるのか検討してほしいものです。

新型コロナウイルス感染症。
全国の重症者は1131人で過去最多になっています。
7日連続で1000人を超え、前の日から33人増えています。

東京都内では保育施設で園児を含めたクラスターが起こっています。
教育現場でも、もっと積極的に制限をかける必要があるかもしれません。

今日の夕方には緊急事態宣言の延長と詳細な制限が発表される予定です。
どこまでの制限をかけるのか、注目です。

ゴールデンウィークも終わり、今日から通常診療です。
今日は昼から施設の往診に行き、17名の患者様を診てきました。

4都府県に出されている緊急事態宣言。
今日も昼から協議が行われ、明日には期限の延長の有無や措置の方法などが発表される予定です。

ゴールデンウィークはのんびりと身体を休めることが出来ました。
きょうからまた頑張りたいと思います。

新型コロナウイルス感染症。
非常に近いところでも、感染者が出てきました。
とてもショックですが、気を引き締めて対応していきたいと思います。
ゴールデンウィーク中は自粛しなければいけません。


梨木香歩さんの「渡りの足跡」を読みました。
梨木さんのネイチャーライティング、エッセイ集。

渡りをする鳥たち、周りの自然。
とても深い知識に基づいたエッセイだけど文学的表現に富んだ、読み応えたっぷりの一冊。

「存在」は移動し、変化していく。生きることは時空の移動であり、それは変容を意味する。それが「渡り」の本質だろう。

梨木さんの世界観に魅せられる、そんな一冊でした。
これも手元にずっと置いておき、また何度も読み返したいと思います。

昨日　コロナワクチンの受けてきました。
職員一人に発熱はありましたが、解熱剤で済んでいます。
注射部位の痛み、だるさはかなりの頻度で見られます。
それでも、やはりワクチンは打った方が良さそうです。


アメリカでは米疾病対策センター（ＣＤＣ）が新型コロナウイルスを巡る指針を改定し、ワクチン接種を完了した人はマスクを着用せず、散歩などの一部の屋外活動を安全に行えるとの認識を示しました。
屋外であれば、友人など複数の人との飲食や小規模な集まりも可能となります。

米国ではこれまでに成人の半分以上が少なくとも１回のワクチン接種を受けたことになります。
米国では先週の新型コロナ感染者数は前週比１６％減になっています。

バイデン大統領は、ワクチンの普及が進み、感染者数が大幅に減少し、高齢者の死亡率も８０％低下したと強調しました。

日本では高齢者接種どころか医療従事者さえ完了していません。
高齢者接種は５月２４日から半年間かけて行う予定になっています。
これを早めるためには国の大規模な協力がなければできません。
大阪でも国主導の接種センターを作って欲しいと思います。

今日は昼から１件の往診の後、コロナワクチンの一回目を受けに行ってきます。
副反応の３７．５℃以上の発熱は一回目接種後が3％、二回目接種後が35％程度と言われています。
それでも受けた方がメリットがあります。
当院職員も３組に分かれて受けています。



京都のベンチャー企業の「メガカリオン」はiPS細胞から血小板製剤をつくり、国内で臨床研究を近く始めることがわかりました。
夏以降に患者に輸血し、安全性や効果を確かめます。
順調に進めば、2023年に薬としての承認をめざすということです。

治験は、京大iPS細胞研究財団が備蓄している第三者のiPS細胞からつくった血小板を、重い貧血やがん治療中などで血液中の血小板が減少している成人患者約10人に輸血します。
京大病院や関連病院の患者が対象。

通常の血小板製剤の輸血を受けながら、iPS細胞由来の血小板の輸血を少量から始め、段階的に全量を置き換えるというものです。

いよいよ再生医療が実用化されそうです。

緊急事態宣言が発出され、街は少し静かな用ですが人出はまだ随分とあるようです。

今日は昼から往診の後、自分の身体の健診で、胸のレントゲンと胃の内視鏡検査にいってきました。
ピロリ菌も陰性で、胃も胸も正常でした。
明日はコロナウイルスワクチンの一回目の接種予定です。
往診もあるので昼の時間がタイトになっています。
また学校検診の予定も変わってきて、ますます動きがとれない状況になってきています。
４月も終盤。
頑張りたいと思います。

新型コロナウイルス感染症。
今日の午後、緊急事態宣言がだされ、詳細が分るようです。
大阪の感染者は増え続けています。
これだけ増えている原因はイギリス株が８割を超えているのが要因ですが、国内でインド株が５件見つかっています。

インドは感染者が急増しています。
その原因が二つの変異株の特徴を併せ持つ「二重変異ウイルス」で、インドでは一日に３０万人を超える感染者がでています。
二重変異ウイルスは、感染力が高まったり、ワクチンの効果に影響を与えたりする可能性があるということで注意が必要です。

刻々と状況が変わっていきます。
何より手洗いなどの予防が大切ですね。

緊急事態宣言は明日発表になるようで、詳細を詰めているようです。
十分な治療が出来なくて、死者が出ている状況。
しっかりとした対策をとって欲しいと思います。


梨木香歩さんの「海うそ」を読みました。
梨木さんの世界観。

あまりに詳細な地図・場所の表現から、実際にある島かと思っていたけれど、実在はしない「遅島」。
そこに住む人、動物、植物、そして水、風、海うそなどの自然。
この世とあの世の境界が分らなくなるようなモノミミや洞窟の存在。
静かに流れる時間が愛おしい。

そして５０年後の世界。
家族との時間。

色即是空、空即是色の世界。

最後に出てくる木切れに書かれてあった「吾都」。
ゾクゾクしました。

この本もずっと手元に置いて、何度でも読み返したいと思います。

新型コロナウイルス感染症。
今週内にも３都府県で緊急事態宣言が発出されそうです。

大阪では府内の重症病床（259床）はほぼ満床で、60人の重症者が軽症・中等症病床で治療をうけています。
軽症・中等症病床も実質的な使用率は約85％に達し、入院調整が難しくなっています。

変異株の影響が多きいようですが、感染力の強い英国型の「N501Y」変異株の陽性率が4月上旬には約8割になっています。
重症化率は3．8％と「第3波」より0．6ポイント上昇。
重症者に占める50代以下の割合は18ポイント増の約35％に増えています。
10代以下の割合も9ポイント増の約19％と高く、吉村洋文知事は「変異ウイルスの感染速度は速い。基礎疾患のない若年層も重症化する傾向にある」と注意を呼びかけています。　

緊急事態宣言の詳細がまだ分りません。
学校がどうなるのかも心配ですが、命の問題を第一に対策して欲しいと思います。

今日は昼から２件の往診予定です。

外は良いお天気。
コロナウイルスがまん延しているとは思えない青空です。

首相官邸のHPで、医療従事者、高齢者のワクチン接種数が公表されています。

https://www.kantei.go.jp/jp/headline/kansensho/vaccine.html

医療従事者等：1,916,742回（令和３年４月16日）、高齢者：13,369回（令和３年４月18日）が接種しているということです。
接種希望の医療従事者は４７０万人おり２回接種が必要ですから、医療従事者もまだ全然足りていません。
当院職員も今週末から来週初めに一回目の接種予定になっています。

今週内にも緊急事態宣言が発出されるかもしれません。
早くにワクチンが行き届いて欲しいと思います。

ｗ

新型コロナウイルス感染症。
大阪では第３波の二倍近くの感染者が出ています。
増加傾向は続いていて、減少気配が見えません。
新規感染者数は２５００人を超えるかもしれません。

高齢者の優先接種が全国的に始まっていますが、大阪市では５月２４日から始まります。
東成区では最初の３週間は慎重に３列で、４週目以降は８列で接種します。
８列での接種には医師、看護師が１０名必要になります。
しかも休日には午前と午後に各１０名ずつ。
かなりの負担になります。

政府は、歯科医師が注射を打てるようにする方向で調整に入ったそうです。
歯科医師は歯科治療の範囲内でしか注射が認められていませんが、特別の事情があると判断すれば違法ではなくなるとされるそうです。

厚生労働省が近く有識者懇談会を開き、歯科医師による接種を特例として認める案を示し、了承されれば今月中にも全国の自治体や関係団体などに条件などを伝えるということです。

緊急事態になってきました。

患者数を減らすように自粛とワクチン接種の両輪で乗り越えなければいけません。